glomerulonephritis หลังการติดเชื้อ

glomerulonephritis หลังการติดเชื้อ แสดงถึงกระบวนการอักเสบในเนื้อไต (glomeruli ศัพท์ทางการแพทย์) สาเหตุของโรคคือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคบางชนิดซึ่งเรียกว่าสเตรปโตคอคไคจากไต ในกรณีส่วนใหญ่โรคไตอักเสบหลังติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างอายุสองถึงสิบปีของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การสังเกตระบุว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อมากกว่าผู้หญิง

ภายหลังการติดเชื้อ Glomerulonephritis คืออะไร?

glomerulonephritis หลังการติดเชื้อ บางครั้งจะ โพสต์สเตรปโตคอคคัส glomerulonephritis เรียกว่า โดยทั่วไปแล้วเนื้อไตจะอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรค โรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อมักเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อของสิ่งมีชีวิตด้วยสเตรปโตคอคคัสรูปแบบพิเศษ

โรคนี้มักเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกถึงสัปดาห์ที่สี่หลังจากการติดเชื้อดังกล่าว สังเกตได้ว่าโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อจะถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคชนิดอื่น ๆ มากขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงเชื้อโรคต่างๆทั้งไวรัสและแบคทีเรีย แต่ยังรวมถึงปรสิตและเชื้อราด้วย

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันสะสมอยู่ภายในเส้นเลือดฝอยของไตเพื่อให้อวัยวะนั้นได้รับความเสียหาย เนื่องจากระบบเสริมที่เรียกว่าถูกกระตุ้นโดยการสะสมของสาร ด้วยเหตุนี้ข้อร้องเรียนต่างๆจึงปรากฏในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อ ในหลาย ๆ กรณีปัสสาวะสีเข้มและปัสสาวะเป็นลักษณะอาการ

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเกิดโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อที่เรียกว่า nephritogenic streptococci ประเภท A การติดเชื้อที่มีเชื้อโรคเป็นไปได้ทั้งทางทางเดินหายใจหรือทางผิวหนัง อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบจะสร้างแอนติบอดีพิเศษ

สิ่งเหล่านี้มีความเชี่ยวชาญในมือข้างหนึ่งใน epitopes บนพื้นผิวของ Streptococci แต่ในขณะเดียวกันก็อยู่ในร่างกายของไตและโครงสร้างของมัน แอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันจะสะสมอยู่บนพื้นผิวของเยื่อฐานของคลังไต สิ่งนี้ทำให้เกิดรอยนูนที่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

เป็นผลให้สิ่งมีชีวิตทำปฏิกิริยากับการอักเสบซึ่งมีลักษณะเด่นต่างๆ แกรนูโลไซต์บางประเภททำให้เกิดการปลดปล่อยไซโตไคน์ที่เรียกว่า proinflammatory นอกจากนี้ระบบเสริมจะถูกกระตุ้นซึ่งจะสร้างคอมเพล็กซ์ lysis พิเศษ ในที่สุดเยื่อฐานของ glomeruli ได้รับความเสียหาย

เนื่องจากกระบวนการอักเสบทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดบวม นอกจากนี้เส้นเลือดฝอยปิด โรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยสเตรปโทคอกคัสอีกต่อไป แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากเชื้อโรคแกรมลบเชื้อราหรือเชื้อไวรัส แม้กระทั่งการเข้าทำลายของสิ่งมีชีวิตด้วยปรสิตบางชนิดบางครั้งก็ก่อให้เกิดโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไตอักเสบหลังการติดเชื้อจะแสดงออกผ่านอาการพิเศษซึ่งจากการตรวจทางการแพทย์บ่งชี้ถึงโรคนี้ ตามกฎแล้วอาการทั่วไปจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของเชื้อโรค ผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อจะมีอาการทั่วไปเช่นปวดศีรษะมีไข้และปวดท้อง

นอกจากนี้ยังมีปัสสาวะสีน้ำตาลหรือสีเข้ม นอกจากนี้โปรตีนในปัสสาวะยังพัฒนาขึ้นเพื่อให้สิ่งที่เรียกว่าอาการบวมน้ำที่ช่องท้องพัฒนาตามมา นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูง ปัสสาวะสีเข้มเป็นผลมาจากการที่เม็ดเลือดแดงจำนวนมากถูกขับออกจากสิ่งมีชีวิตในปัสสาวะ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าปัสสาวะ

การทำงานของไตจะลดลงในกรณีส่วนใหญ่ในขณะที่การผลิตปัสสาวะลดลง นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยามีผลต่อโรคเพียงเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่โรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อจะมีข้อ จำกัด ในตัวเองดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงค่อนข้างเป็นบวก อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นสมองบวมไตอ่อนแอและอาการชักจากโรคลมชัก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อโดยพิจารณาจากลักษณะอาการทางคลินิกของโรคเป็นหลัก เพื่อจุดประสงค์นี้เขาจะซักประวัติกับผู้ป่วยเพื่อทำความเข้าใจกับข้อร้องเรียนของแต่ละบุคคล หลังจากพูดคุยกับเจ้าตัวแล้วแพทย์จะตรวจดูอาการโดยใช้วิธีต่างๆ การวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งสามารถใช้ในการตรวจหาเม็ดเลือดแดงและโปรตีนในปัสสาวะมีบทบาทสำคัญที่นี่

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบกระบอกสูบเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า นอกจากนี้ปรากฏการณ์ทั่วไปเช่นภาวะ hyponatremia และ hyperkalaemia จะปรากฏในกรณีที่ไตอ่อนแอ ตามกฎแล้วจะไม่มีความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีนเพิ่มขึ้น การตรวจดังกล่าวมักจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อได้ค่อนข้างน่าเชื่อถือ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้ออยู่แล้วอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคจะดีมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเด็กหรือผู้สูงอายุได้รับผลกระทบหรือไม่ ในเด็กอาการมักจะถดถอยอย่างรวดเร็วหลังจากที่มีอาการเฉียบพลัน ในเด็กที่ป่วยหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุจากนั้นจะปรากฏหลักสูตรคล้ายแฟลชซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่เพียงพอของไตหรือไตล้มเหลวสมองบวมและอาการชัก ในบริบทของภาวะไตผู้ป่วยมักต้องฟอกไตเป็นประจำหรือแม้แต่การปลูกถ่ายไตในขณะที่โรคดำเนินไป นอกจากนี้การเกิดสมองบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก

นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาการคลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะการหายใจลำบากการมองไม่เห็นความรู้สึกผิดปกติจนถึงขั้นโคม่าและอาการสะอึกผิดปกติจะสังเกตได้ที่นี่ การเพิ่มขึ้นอย่างมากของความดันในสมองมักนำไปสู่การกระจัดและการบีบอัดของโครงสร้างสมองที่สำคัญ สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต

การพยากรณ์โรคของโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อในผู้สูงอายุมักจะแย่กว่าในเด็กมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานภาวะทุพโภชนาการหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง ประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยสูงอายุทั้งหมดที่เป็นโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว, uremia หรือไตวาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการกักเก็บน้ำบ่งบอกว่าเป็นโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย จากนั้นผู้ป่วยต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถชี้แจงอาการและกำหนดยาที่เหมาะสมได้ อาการมักจะปรากฏขึ้นหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหลังจากการติดเชื้อสเตรป ในบางกรณีโรคไตอักเสบหลังติดเชื้อจะหายได้เอง

หากอาการไม่รุนแรงและลดลงหลังจากสี่ถึงเจ็ดวันการไปพบแพทย์ก็ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง เด็กคนป่วยและคนชราตลอดจนสตรีมีครรภ์ควรไปพบแพทย์ที่เป็นโรคนี้เสมอ นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วแพทย์อายุรแพทย์ยังเป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้อง หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับผิวหนังสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังได้ หากมีอาการทางระบบประสาทจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา ในกรณีที่มีอาการรุนแรงสามารถปรึกษาแพทย์โรคไตผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคหัวใจเพื่อรักษาอาการของแต่ละบุคคลได้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี หากการทำงานของไตบกพร่องจำเป็นต้องควบคุมสมดุลของน้ำและเกลือ เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยมักได้รับ penicillins เป็นมาตรการป้องกัน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันกล่าวถึงสาเหตุของโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้ด้วยมาตรฐานที่ถูกสุขอนามัย

aftercare

ในกรณีของโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อการดูแลติดตามผลส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยนอกและเป็นไปได้ที่จะสนับสนุนกระบวนการรักษาเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายวันแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาพยาบาลก็ตาม อย่างไรก็ตามร่างกายควรได้รับการดูแลโดยใช้มาตรการต่างๆเช่นการนอนพักการบริโภคของเหลวที่ จำกัด และการรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำและโปรตีนต่ำจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ หลีกเลี่ยงการออกแรง

หลังจากป่วยด้วยโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อควรตรวจติดตามกับแพทย์ประจำครอบครัวเพื่อชี้แจงว่าการทำงานของไตกลับมาเป็นปกติหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเช่นอาการบวมน้ำหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงแพทย์สามารถสั่งให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อสเตรปโตคอกคัสไปสู่คนอื่น เป็นสิ่งสำคัญที่นี่เพื่อให้แน่ใจว่าถ่ายอย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไตอักเสบภายหลังการติดเชื้อโดยทั่วไปจะเป็นบวก

ผู้ป่วยอายุน้อยมักจะได้รับการทำงานของไตอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่แย่ลงจนอาจเกิดความเสียหายต่อไตอย่างถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สิ่งนี้ควรได้รับการตรวจสอบและติดตามในระยะยาว

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วโรคไตอักเสบหลังการติดเชื้อจะตอบสนองได้ดีต่อการรักษาทางการแพทย์จึงไม่มีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน

โดยเฉพาะเด็กควรได้รับความว้าวุ่นใจในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลเป็นเวลานาน การเยี่ยมเยียนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงเป็นส่วนหนึ่งของอาชีพที่มีความหมาย ตัวอย่างเช่นเพื่อนและสหายสามารถนำไปเยี่ยมครั้งต่อไป ช่วยทำการบ้าน ฯลฯ นอกจากนี้ยังให้แง่คิดอื่น ๆ และช่วยไม่ให้พลาดสื่อการเรียนรู้มากเกินไป

การรับประทานยาขับปัสสาวะหมายความว่าต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมของเด็กเล็กบ่อยกว่ามากและบริเวณอวัยวะเพศที่ชื้นจะต้องแห้งอยู่เสมอ หากเด็กชอบเข้าห้องน้ำควรให้ความช่วยเหลือที่นี่ด้วยหากจำเป็น ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับสุขอนามัยที่ดีใกล้ชิด

นอกจากนี้ยังเป็นหน้าที่ของผู้ปกครองในการปลอบโยนเด็ก ๆ ด้วยความกลัวและความกังวลและสนับสนุนพวกเขาด้วยการตรวจที่จำเป็น การจับมือของคุณเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอและลดความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ