กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

เช่น กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา เป็นกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงขึ้นทางพยาธิวิทยาของหัวใจห้องล่างขวา ในขณะที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจที่ จำกัด ในการฝึกหัวใจและหลอดเลือดจะทำให้ประสิทธิภาพของหัวใจเพิ่มขึ้น แต่ประสิทธิภาพจะลดลงอีกครั้งในกรณีที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากความแข็งที่เพิ่มขึ้นของผนังที่ได้รับผลกระทบ ในการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาการไหลเวียนของปอดหรือที่เรียกว่ากระแสเลือดขนาดเล็กจะได้รับผลกระทบ

ยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องขวาคืออะไร?

การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาเริ่มแรกไม่มีอาการและไม่สบายตัว เฉพาะเมื่อความสามารถในการขับออกของหัวใจห้องล่างขวาลดลง (ความผิดปกติของ diastolic) สัญญาณแรกของการหายใจถี่จะปรากฏขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
© olive1976 - stock.adobe.com

ในระดับหนึ่งการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจตลอดทั้งหัวใจซึ่งสามารถทำได้โดยการฝึกหัวใจและหลอดเลือดนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพ เฉพาะเมื่อการกระตุ้นการเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจในช่องด้านขวาหรือด้านซ้ายยังคงดำเนินต่อไปการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาหรือด้านซ้ายจะเกิดขึ้น กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของช่องขวา

ผนังหัวใจในพื้นที่ของช่องด้านขวามีความหนาขึ้นอย่างมากและสลับกับเนื้อเยื่อเส้นใย เป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ยืดหยุ่นและปริมาณเลือดของเส้นเลือดฝอยไม่สามารถทำตามความต้องการออกซิเจนที่มากขึ้นได้อย่างเต็มที่ดังนั้นจึงมีการจัดหาออกซิเจนเพิ่มเติมไปยังเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหัวใจ ความฝืดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจลดลงในภาวะหัวใจโตเกินไป

การไหลเวียนของปอดหรือที่เรียกว่ากระแสเลือดขนาดเล็กในขั้นต้นได้รับผลกระทบจากความสามารถในการขับออกของช่องขวาที่บกพร่องเนื่องจากเลือดในช่องขวาถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอดผ่านทางวาล์วปอดที่เปิดระหว่างการหดตัว (systole)

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาคือความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย เนื่องจากความสามารถในการขับออกของช่องซ้ายที่ลดลงซึ่งสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นหัวใจเข้าสู่กระแสเลือดขนาดใหญ่หรือการไหลเวียนของร่างกายในระหว่างซิสโทลจึงมีอาการค้างในการไหลเวียนของปอด ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดปอดทำให้เกิดการกระตุ้นให้เพิ่มการสูบฉีดในช่องด้านขวา

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ไม่สามารถแก้ปัญหาความดันย้อนกลับได้แรงจูงใจของ ventricle ที่เหมาะสมในการเพิ่มประสิทธิภาพยังคงอยู่และการเจริญเติบโตมากเกินไปทีละน้อยจะเข้ามา การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาอาจเกิดจากการอุดตันของปอดบางส่วน โรคถุงลมโป่งพองในปอดวัณโรคหรือพังผืดในปอดแบบกระจายอาจทำให้เกิดการอุดตันของส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของปอด สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงในปอดที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด

เช่นเดียวกับความดันย้อนกลับที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายในตอนแรกช่องขวาจะทำปฏิกิริยากับกำลังที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ดังนั้น hypertrophication จึงค่อยๆพัฒนาขึ้น สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากการตีบของลิ้นในปอดหรือความบกพร่องของผนังช่องท้อง ในทั้งสองกรณีช่องที่ถูกต้อง“ พยายาม” ชดเชยปริมาณที่ลดลงไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ในระหว่างซิสโทลโดยการเพิ่มผลผลิตซึ่งจะค่อยๆกระตุ้นให้เกิดการยั่วยวนมากเกินไป

สาเหตุที่หายากมากคือ Fallot tetralogy ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของหัวใจ มันแสดงให้เห็นในข้อบกพร่องสี่ประการพร้อมกันในการลดทางเข้าหลอดเลือดในปอด - เปรียบได้กับการตีบในปอดการปิดกะบังหัวใจที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างห้องทั้งสองช่องทางเข้าของหลอดเลือดผิดตำแหน่งและการเจริญเติบโตมากเกินไปที่เกิดขึ้น แม้แต่การอยู่ที่ระดับความสูงมากเป็นเวลานานก็อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจโตเกินไป

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาเริ่มแรกไม่มีอาการและไม่สบายตัว เฉพาะเมื่อความสามารถในการขับออกของหัวใจห้องล่างขวาลดลง (ความผิดปกติของ diastolic) สัญญาณแรกของการหายใจถี่จะปรากฏขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ โดยปกติความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะสังเกตเห็นได้ล่วงหน้าซึ่งอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนอย่างเรื้อรัง (ภาวะขาดออกซิเจน)

เลือดคั่งสามารถพัฒนาในระบบทางเดินอาหารซึ่งนำไปสู่การย่อยอาหารที่บกพร่องและความสามารถในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็กลดลง ความบกพร่องของการทำงานของตับบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ สัญญาณที่มองเห็นได้จากภายนอกคือการเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกสีเขียวอมฟ้า (ตัวเขียว) ในบางกรณีของเหลวในเนื้อเยื่อสะสม (บวมน้ำ) และมีเลือดคั่งในหลอดเลือดดำที่คอ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาสามารถรับรู้ได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ (echocardiography) EKG ยังช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจได้ หากจำเป็นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะให้ข้อค้นพบและความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความคืบหน้าหรือความรุนแรงของโรค ในระยะที่สูงขึ้นอาการเจ็บหน้าอกที่เทียบได้กับอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้น

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือทำให้หัวใจวายได้ โรคจะดำเนินไปในระดับความรุนแรงเว้นแต่จะพบหรือรักษาสาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป

ภาวะแทรกซ้อน

การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาในตอนแรกไม่มีอาการ แต่มักเกี่ยวข้องกับผลระยะยาว ในระหว่างการเกิดโรคอาการหายใจถี่จะเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพและเป็นการ จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ ความเหนื่อยล้าที่มักเกิดขึ้นจะพัฒนาไปสู่ความเหนื่อยล้าทางร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันและชีวิตการทำงาน

บางครั้งการคั่งของเลือดเกิดขึ้นในทางเดินอาหารซึ่งส่งผลให้การย่อยอาหารบกพร่องและความสามารถในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็กลดลง ในระยะยาวการทำงานของตับก็บกพร่องเช่นกันซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำตัวเขียวและข้อร้องเรียนอื่น ๆ การรักษามักใช้ยาขับปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ เวียนศีรษะปวดศีรษะตะคริวที่กล้ามเนื้อและผื่น ในแต่ละกรณียาจะส่งเสริมโรคร่วมเช่นโรคเกาต์เช่นเดียวกับความอ่อนแอและปวดประจำเดือน หากมีการรักษามากเกินไปของหัวใจด้านขวาโดยการผ่าตัดเช่นหากใช้ลิ้นหัวใจเทียมสิ่งนี้จะเป็นภาระอย่างมากสำหรับสิ่งมีชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบนเลือดออกการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองและการร้องเรียนทางจิตใจชั่วคราว ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่ตรวจไม่พบอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษามากเกินไปของหัวใจด้านขวา จากนั้นควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่หนักหน่วงหรือเครียดและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้การหายใจถี่อย่างรุนแรงยังบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและควรได้รับการตรวจ

อาการเหนื่อยอย่างรุนแรงสามารถบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกัน ผู้ป่วยมักมีอาการย่อยอาหารบกพร่องและไม่สามารถกินอาหารและของเหลวได้โดยไม่มีข้อร้องเรียน ในกรณีที่รุนแรงการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาอาจทำให้เกิดอาการตัวเขียวได้เช่นกัน ในกรณีนี้ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง โดยทั่วไปการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาจะได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น

บำบัดและบำบัด

จุดเน้นของการรักษาและบำบัดภาวะหัวใจโตเกินไปคือการรักษาความผิดปกติหรือโรคที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป ในหลาย ๆ กรณีหมายความว่าความดันในปอดที่เพิ่มขึ้นจะต้องลดลงเพื่อที่จะกีดกันช่องทางขวาของแรงจูงใจเพื่อชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เพียงพอในหลอดเลือดแดงในปอด

ยาขับปัสสาวะสามารถสนับสนุนกระบวนการนี้ได้เนื่องจากในกรณีของอาการบวมน้ำหรือภาวะอวัยวะในปอดจะช่วยล้างของเหลวในเนื้อเยื่อที่สะสมออกทางไตเพื่อลดความดันเลือดดำส่วนกลาง ในกรณีอื่น ๆ ที่มีความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral หรือ pulmonary การปลูกลิ้นหัวใจเทียมอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสามารถประกอบด้วยการป้องกันหรือการป้องกันสถานะของโรคที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่ถูกต้องเป็นความเสียหายทุติยภูมิ ซึ่งหมายความว่าควรชี้แจงการเกิดข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้าเรื้อรังสมรรถภาพทางกายไม่เพียงพอและการเปลี่ยนสีของริมฝีปากและแขนขาเป็นสีน้ำเงินบ่อยๆ

หากไม่พบสาเหตุหรือคำอธิบายที่ถูกต้องสำหรับอาการแนะนำให้ทำการตรวจโรคหัวใจโดยใช้ EKG และ echocardiography เพื่อที่จะสามารถรับมือกับปัญหานี้ได้โดยเร็วที่สุด - ถ้าเป็นไปได้ก่อนที่จะมีการเจริญเติบโตมากเกินไป

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามที่ จำกัด สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวาเนื่องจากเป็นโรคที่หายาก หากเป็นโรคนี้มาตั้งแต่กำเนิดมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ดังนั้นหากผู้ที่เกี่ยวข้องต้องการมีบุตรควรเข้ารับการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ

ตามกฎแล้วจะไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆโดยให้ความสำคัญกับปริมาณที่ถูกต้องและการใช้เป็นประจำ หากคุณมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรติดต่อแพทย์ก่อนเสมอและควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียง

การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกัน หากโรคได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายหลังการผ่าตัดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งปกป้องพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้สามารถป้องกันการติดเชื้อและการอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจด้านขวายัง จำกัด อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาเส้นทางทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจโตเกินไปควรใส่ใจกับสัญญาณของสิ่งมีชีวิต การออกแรงทางกายภาพหรือสถานการณ์ที่เกินกำลังทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว บุคคลที่เกี่ยวข้องควรหยุดพักและหลีกเลี่ยงการเกิดความเครียดอย่างเต็มที่ ไม่ควรฝึกกิจกรรมกีฬาเข้มข้น

กิจกรรมยามว่างจะปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของสิ่งมีชีวิต ความเครียดหรือปัจจัยก่อกวนทางอารมณ์จะต้องลดลงตั้งแต่เนิ่นๆ การฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือการทำสมาธิจะเป็นประโยชน์ นอกจากนี้การฝึกจิตยังช่วยให้จิตใจเข้มแข็ง ความขัดแย้งกับบุคคลอื่นควรได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุดและไม่ควรรุนแรงขึ้น เทคนิคความรู้ความเข้าใจช่วยในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตนเองและหลีกเลี่ยงสถานการณ์การเผชิญหน้ากับผู้อื่น ในชีวิตการทำงานเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่เกินขีด จำกัด ทางร่างกายและจิตใจ

ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะตอบสนองต่อสัญญาณทางกายภาพของตนเอง การพัฒนาสิ่งเร้าในเชิงบวกมีความสำคัญต่อการส่งเสริมความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต งานอดิเรกและกิจกรรมยามว่างควรมุ่งไปที่การเสริมสร้างความสนุกให้กับชีวิต ช่วยลดความเครียดและสนับสนุนสุขภาพ

นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำหนักตัวของตัวเองอยู่ในช่วงปกติของค่าดัชนีมวลกาย น้ำหนักส่วนเกินสามารถลดได้โดยการเปลี่ยนและปรับปริมาณอาหารให้เหมาะสม