ระบบหายใจล้มเหลว

ที่ ระบบหายใจล้มเหลว การระบายอากาศของถุงลมมีน้อยลงเนื่องจากการหายใจภายนอกถูกรบกวน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหายใจถี่ไอและสมรรถภาพไม่ดี

ระบบหายใจล้มเหลวคืออะไร?

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด การตรวจคนไข้และการกระทบปอดเกิดขึ้น
© Morphart - stock.adobe.com

ระบบหายใจล้มเหลว เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ระบบหายใจล้มเหลว ที่กำหนด การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดถูกรบกวน สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงค่าก๊าซในเลือดอย่างผิดปกติ ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างความไม่เพียงพอเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการของความไม่เพียงพอเฉียบพลันคล้ายกับอาการไม่เพียงพอเรื้อรัง อย่างไรก็ตามพวกมันเกิดขึ้นในทันทีทันใดและมักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาตื่นตระหนกอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ความบกพร่องยังสามารถแบ่งออกเป็นความไม่เพียงพอบางส่วนและทั่วโลกตามขอบเขต ความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากโรคอื่น ๆ ความไม่เพียงพอจึงได้รับการรักษาโดยการรักษาโรคประจำตัวเสมอ อย่างไรก็ตามการให้ออกซิเจนสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้

สาเหตุ

สาเหตุของการหายใจล้มเหลวคือความผิดปกติของการช่วยหายใจที่อุดกั้นและ จำกัด ของปอด ในกรณีของความผิดปกติของการช่วยหายใจที่ จำกัด ปอดจะไม่สามารถขยายได้เพียงพออีกต่อไปสิ่งนี้ยังสามารถใช้ได้กับหน้าอก สิ่งนี้ทำให้ปริมาตรปอดลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความจุที่สำคัญความสามารถในการทำงานที่เหลืออยู่และปริมาณคงเหลือมี จำกัด ความผิดปกติของการช่วยหายใจแบบ จำกัด อาจเกิดขึ้นได้เมื่อหน้าอกผิดรูป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผิดรูปของหน้าอกคือการบาดเจ็บหรือกระดูกสันหลังคด การระบายอากาศที่ลดลงของถุงลมในกรณีของโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการช่วยหายใจได้ การยึดติดที่หน้าอก (เช่นเปลือกเยื่อหุ้มปอด) อาการบวมน้ำในปอดหรือโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อสามารถลดความยืดหยุ่นของปอดและหน้าอกได้

ในกรณีของความผิดปกติของการช่วยหายใจแบบอุดกั้นความต้านทานการไหลในทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มความต้านทานทางเดินหายใจความสามารถในการทำงานที่เหลือและปริมาตรที่เหลือ ถุงลมไม่ได้รับการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ปอดพองตัวมากเกินไปในระยะยาว นอกจากนี้ระบบปอดและหลอดลมทั้งหมดยังได้รับความเสียหายทางกลไก

ในระยะยาวสิ่งนี้จะช่วยลดความสามารถที่สำคัญของปอด ความผิดปกติของการระบายอากาศที่อุดกั้นเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดหลอดลมโรคปอดเรื้อรังถุงลมโป่งพองหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมักเกิดจากปอดบวมการสำลักน้ำหรือสิ่งแปลกปลอมหรือการบาดเจ็บที่ปอดและหน้าอก

การหยุดชะงักของศูนย์ทางเดินหายใจในสมองอาจทำให้ระบบหายใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน การหายใจล้มเหลวเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคปอดเรื้อรังหรือมะเร็ง แม้หลังจากการผ่าตัดปอด (pneumectomy) หรือกลีบของปอด (lobectomy) การหายใจไม่เพียงพอก็สามารถพัฒนาได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในความไม่เพียงพอบางส่วนความดันบางส่วนของออกซิเจนในระบบเลือดแดงจะลดลง อย่างไรก็ตามความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ยังสามารถชดเชยได้เพื่อให้เกิดภาวะ hypoxemia เท่านั้น แต่ไม่เกิดภาวะ hypercapnia ในภาวะการหายใจล้มเหลวทั่วโลกภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจะมาพร้อมกับภาวะ hypercapnia ซึ่งหมายความว่าปริมาณออกซิเจนในเลือดจะลดลง แต่ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้น

ในภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอาการจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจถี่เหมือนการโจมตีพร้อมกับรู้สึกหายใจไม่ออก การกำเริบของโรคหอบหืดเฉียบพลันด้วยการไอและการหายใจออกอย่างยากลำบากยังเป็นการหายใจล้มเหลวชั่วคราว อย่างไรก็ตามหากศูนย์ทางเดินหายใจได้รับความเสียหายจะไม่มีการขาดแคลนลมหายใจ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติทันทีและเสียชีวิตอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้รับการรักษา

การหายใจล้มเหลวเรื้อรังพบได้บ่อยกว่ารูปแบบเฉียบพลัน ที่นี่มีหายใจถี่และไอด้วย เนื่องจากการขาดออกซิเจนเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) อาการเช่นนิ้วไม้ตีกลองหรือเล็บแก้วนาฬิกาอาจเกิดขึ้นกับหลักสูตรที่ยาวนานขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด การตรวจคนไข้และการกระทบปอดเกิดขึ้น ที่นี่อาจมีเสียงหายใจเบา ๆ เสียงพื้นหลังหรือเสียงดังรัว สามารถค้นพบช่องว่างในการหายใจที่เต็มไปด้วยอากาศหรือตายได้ในระหว่างการกระทบ

วิธีการถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะให้ความชัดเจนมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ scintigraphy ในปอดได้ ด้วยความช่วยเหลือของ endoscope สามารถมองเห็นหลอดลม (bronchoscopy) และช่องทางช่องท้อง (mediastinoscopy) ได้

การวินิจฉัยการทำงานของปอดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของปอด ขั้นตอนที่สำคัญในการวินิจฉัยสมรรถภาพปอดคือ spirometry และ body plethysmography ในห้องปฏิบัติการความไม่เพียงพอบางส่วนแสดงให้เห็นถึงความดันบางส่วนของออกซิเจนที่ต่ำกว่า 75 mmHg ในการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ในกรณีของความไม่เพียงพอทั่วโลกความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ก็สูงกว่า 45 mmHg เช่นกัน การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดจะดำเนินการจากเลือดฝอยหลังจากนำออกจากใบหูส่วนล่างแล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

การหายใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคปอดหรือหัวใจซึ่งจะทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและโดยเฉพาะสมอง เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต การหายใจถี่อย่างรุนแรงอาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องและถึงขั้นโคม่าได้ ในขั้นต้นการรบกวนของสติจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในภาวะสับสน

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจมักจะต่ำมาก นอกจากนี้มักจะสังเกตเห็นอาการสั่นของมือหยาบ (การสั่นกระพือปีก) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยเครื่องช่วยหายใจเท่านั้น ภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังรักษาไม่หายเนื่องจากมีสาเหตุจากโรคปอดที่รักษาไม่หายเช่นถุงลมโป่งพองปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือพังผืดในปอด

ในรูปแบบเรื้อรังของโรคจึงต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว มิฉะนั้นจะมีความบกพร่องของการทำงานของสมองและหัวใจอย่างถาวรซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายในระยะยาวหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจอยู่ในระดับปานกลาง แต่ก็รุนแรงมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของรูปแบบเฉียบพลันรุนแรง ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโรคหัวใจขั้นรุนแรงปอดบวมหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อป้องกันการหมดสติอย่างรุนแรงรวมถึงอาการโคม่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน มิฉะนั้นโรคประจำตัวจะมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วโรคนี้ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลา ยิ่งได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้โอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น จากนั้นแพทย์ควรผ่าเปิดหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง อาการไอพัฒนาขึ้นและผู้ป่วยก็ดูเหนื่อยมากเช่นกัน อากาศที่คุณหายใจก็มีรสชาติเหมือนคาร์บอนเช่นกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหมดสติได้เนื่องจากอาการ หากผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือคนหมดสติให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลทันที ควรให้การปฐมพยาบาลจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง โรคนี้มักได้รับการรักษาโดยอายุรแพทย์ ไม่สามารถรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ได้

บำบัดและบำบัด

การหายใจไม่เพียงพอสามารถรักษาได้โดยการรักษาโรคประจำตัวเท่านั้น อาจให้ออกซิเจนเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายใจสะดวกขึ้น ผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบถาวร

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรคปอดทั้งหมดที่อาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวได้ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่สามารถป้องกันได้ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอด การหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นอันตรายเหล่านี้สามารถป้องกันโรคปอดได้ ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคปอดคือการสูบบุหรี่

มีสารอันตรายมากกว่า 90 ชนิดในควันบุหรี่ สิ่งเหล่านี้ไม่เพียง แต่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น แต่ยังลดความสามารถของเนื้อเยื่อปอดในการทำความสะอาดตัวเอง ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับโรคปอดคือเรดอนในร่ม เรดอนเป็นก๊าซมีตระกูลกัมมันตภาพรังสีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในพื้นดินและในหิน

เรดอนสามารถเจาะพื้นที่อยู่อาศัยผ่านการรั่วไหลในบริเวณพื้นของบ้าน อาคารและบ้านเก่าที่หุ้มฉนวนไม่ดีและไม่มีแผ่นฐานมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ หากระดับเรดอนในบ้านสูงขึ้นควรเปลี่ยนฉนวน

aftercare

หลังจากการรักษาภาวะหายใจไม่เพียงพอเป็นผลสำเร็จการรักษาอย่างต่อเนื่องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อป้องกันไม่ให้โรคระบาดอีก ดังนั้นควรใช้เครื่องช่วยหายใจที่ให้ออกซิเจนดูดซึมและจัดหาต่อไปแม้อาการจะลดลง อย่างไรก็ตามการจัดหาออกซิเจนควรปรับให้เข้ากับปริมาณออกซิเจนในเลือดเสมอ เพื่อจุดประสงค์นี้จะต้องได้รับการตรวจวัดอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์

หากความเจ็บป่วยอื่นเป็นสาเหตุของการหายใจล้มเหลวต้องได้รับการรักษาต่อไปหลังจากอาการหายใจล้มเหลวลดลง อาจจำเป็นต้องทานยาบางชนิดไปตลอดชีวิตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว การติดตามการรักษาควรปรับให้เหมาะกับโรคประจำตัวและปรึกษาแพทย์

หากเนื้องอกในปอดเป็นสาเหตุของการหายใจไม่เพียงพอจำเป็นต้องมีการทดสอบสมรรถภาพปอดอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบและการควบคุมระดับออกซิเจนในเลือดแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม นอกจากนี้การพัฒนาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจควรเป็นสัญญาณเตือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่

สำหรับการติดตามผลการรักษาจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องงดสูบบุหรี่ในทุกสถานการณ์เนื่องจากจะส่งผลเสียอย่างยาวนานต่อการทำงานของปอดและการดูดซึมออกซิเจนในเลือด แต่ยังรวมถึงการไหลเวียนของเลือดด้วย นอกจากนี้การเล่นกีฬาและการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการทำงานของปอดและการไหลเวียนของโลหิตได้และขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับการติดตามการรักษาเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

คุณสามารถทำเองได้

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการหายใจล้มเหลวผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นั่นหมายความว่ารับประทานยาตามแผน หากปัญหาการหายใจแย่ลงจะต้องได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ครั้งต่อไป ด้วยการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถป้องกันตนเองจากการร้องเรียนเพิ่มเติมได้

นอกจากนี้ยังควรใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยบางประการสำหรับสถานการณ์ประจำวันในรถและขณะเดินทาง วิธีนี้ป้องกันการโจมตีเสียขวัญแม้ในการเดินทางไกล ผู้สูบบุหรี่ที่มีอาการระบบหายใจล้มเหลวควรเลิกอย่างแน่นอนเนื่องจากนิโคตินทำให้อาการแย่ลง หากอาการปวดหัวเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากหายใจถี่หรือความสามารถในการมีสมาธิลดลงคุณควรประเมินข้อร้องเรียนของคุณเองอย่างถูกต้องและชี้แจงในการนัดพบแพทย์ครั้งต่อไป บ่อยครั้งที่ความล้มเหลวของระบบหายใจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยอื่น นั่นคือเหตุผลที่สามารถรักษาได้สำเร็จร่วมกับสาเหตุเท่านั้น

การรับประทานยาที่กำหนดอย่างถูกต้องจะช่วยลดอาการได้ ในกรณีที่เกิดการโจมตีเฉียบพลันการหายใจเบา ๆ อาจช่วยต่อสู้กับความตื่นตระหนกที่เพิ่มขึ้น หากไม่ได้ผลต้องให้เครื่องช่วยหายใจโดยเร็วที่สุด ระบบออกซิเจนเหลวแบบเคลื่อนย้ายได้มีไว้สำหรับการหายใจลำบากเรื้อรังในระยะยาวซึ่งผู้ป่วยควรมีติดตัวไว้เสมอ