การแพ้ Rh

การแพ้ Rh, ภาษาพูดด้วย การแพ้กลุ่มเลือด ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ปัจจัยจำพวกในเลือดของมารดาไม่ตรงกับของเด็กในครรภ์ในกรณีของการแพ้จำพวกลิงชนิดหนึ่งซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงสำหรับทารก ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์นรีแพทย์จะตรวจสอบความเสี่ยงของแม่และทารกโดยพิจารณาจากการนับเม็ดเลือดของมารดาและด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนสามารถเริ่มต้นการรักษาต่อการแพ้จำพวกที่มีอยู่ได้

การแพ้จำพวกลิงคืออะไร?

การแพ้สัตว์ชนิดหนึ่ง (Morbus haemolyticus) อาจเกิดขึ้นได้สองวิธี: ในเด็กคนแรกโดยการสัมผัสกับเลือดของมารดาในครั้งที่สองเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดารับรู้ลักษณะกลุ่มเลือดบางอย่างหรือปัจจัย Thesus ในเลือดของเด็กไม่เข้ากันระหว่างตั้งครรภ์
© zanna26 - stock.adobe.com

เช่น การแพ้ Rh คือการแพ้กลุ่มเลือดของหญิงตั้งครรภ์และลูกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัย Rh ซึ่งอาจเป็นบวกหรือลบก็ได้

การแพ้สัตว์จำพวกลิงชนิดหนึ่งซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของผู้หญิงเท่านั้น ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแพ้ Rhesus คือการที่แม่มี Rhesus factor negative (Rh-negative) อยู่ในเลือด ในทางกลับกันทารกในครรภ์และพ่อของมันได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ Rh

ปัจจัยจำพวกลิงประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของชาวยุโรปเป็นค่าลบในขณะที่คนอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นจำพวกบวก เนื่องจากปัจจัย Rhesus ที่แตกต่างกันของแม่และเด็กในครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจึงตอบสนองต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองซึ่งเรียกว่าการแพ้ Rh

สาเหตุ

ถึงก การแพ้ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะเกิดขึ้นเมื่อมีการติดต่อทางเลือดระหว่างแม่ที่เป็นลบจำพวกลิงและลูกที่เป็นบวกในจำพวกในระหว่างการคลอดทารกคนแรก

ในกลุ่มดาวนี้พ่อต้องเป็นสัตว์จำพวกบวก อันเป็นผลมาจากการสัมผัสเลือดนี้แอนติบอดีต่อปัจจัย Rh บวกของเด็กจะพัฒนาในเลือดของแม่ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่สำคัญในทารก

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการแท้งบุตรหรือได้รับการถ่ายเลือดแล้วควรใช้ความระมัดระวังในการแพ้ Rhesus ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกเนื่องจากสามารถสร้างแอนติบอดีได้แล้ว

ในกรณีเหล่านี้สตรีที่ติดเชื้อจำพวกที่เป็นลบจะได้รับการป้องกันโรคจากการแพ้จำพวกลิงในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแพ้สัตว์ชนิดหนึ่ง (Morbus haemolyticus) อาจเกิดขึ้นได้สองวิธี: ในเด็กคนแรกโดยการสัมผัสกับเลือดของมารดาในครั้งที่สองเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดารับรู้ลักษณะกลุ่มเลือดบางอย่างหรือปัจจัย Thesus ในเลือดของเด็กไม่เข้ากันระหว่างตั้งครรภ์ อาการจะเหมือนกันในทั้งสองกรณี

สัญญาณหลักอย่างหนึ่งของการแพ้ลิงชนิดหนึ่งคือโรคโลหิตจาง สิ่งนี้บ่งชี้ด้วยสัญญาณต่างๆเช่นผิวซีดอย่างเห็นได้ชัดหรือสิ่งมีชีวิตของเด็กขาดออกซิเจน สาเหตุนี้คือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นหน่วยที่สามารถรับออกซิเจนและนำติดตัวไปได้

อวัยวะเช่นตับหรือม้ามสามารถขยายตัวได้เนื่องจากการสร้างเลือดเพิ่มขึ้น หลังพยายามชดเชยภาวะโลหิตจาง การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การปล่อยบิลิรูบินเข้าไปในเลือดของทารกแรกเกิดได้มากขึ้น สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในอาการคลาสสิกของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

การรักษาพยาบาลต้องเริ่มในขั้นตอนนี้อย่างช้าที่สุด เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของบิลิรูบินสามารถนำไปสู่การสะสมของบิลิรูบินในสมองของเด็กได้ โรคโลหิตจางที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดอาการถาวรเช่นพัฒนาการในวัยเด็กหรือปัญหาการได้ยิน

การแพ้สัตว์จำพวกลิงชนิดหนึ่งที่มักจบลงด้วยความรุนแรงถึงแก่ชีวิตคือทารกในครรภ์ซึ่งเป็นน้ำที่กักเก็บน้ำไว้ในร่างกายของเด็ก อาการเหล่านี้มักจบลงอย่างรุนแรงก่อนคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแพ้ Rh กำหนดโดยการวิเคราะห์กรุ๊ปเลือดและปัจจัยจำพวกในเลือดของมารดาในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง การตรวจนี้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดตามปกติที่นรีแพทย์ดำเนินการ

นอกจากนี้นรีแพทย์ยังควบคุมพัฒนาการของเด็กในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ ในสิ่งเหล่านี้เขาสามารถรับรู้ถึงความผิดปกติเช่นอาการบวมน้ำหรือตัวอ่อนในครรภ์ซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การแพ้สัตว์จำพวกลิง หากผู้หญิงที่เป็นโรคเรซัสลบได้สร้างแอนติบอดีในเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้การถ่ายเลือดหรือการแท้งบุตรการรักษาอาการแพ้จำพวกในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญ

มิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อทารกเช่นโรคโลหิตจางสมองถูกทำลายหรือภาวะน้ำคั่ง เมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่ทารกจะได้รับความเสียหายถาวรเนื่องจากการแพ้จำพวกลิง

ภาวะแทรกซ้อน

ในการแพทย์แผนปัจจุบันภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการแพ้จำพวกลิงเป็นเรื่องยากเนื่องจากการดูแลป้องกันและการป้องกันโรคที่ครอบคลุม ต้องได้รับการรักษาอาการแพ้สัตว์จำพวกลิงมิฉะนั้นชีวิตของเด็กจะตกอยู่ในอันตราย เมื่อแอนติบอดีเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กผ่านทางมารดาพวกมันจะเกาะติดกับเม็ดเลือดแดงของเด็กและทำลายพวกมัน จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงและทำให้เกิดโรคโลหิตจางในเด็ก (haemolytic anemia)

การขาดออกซิเจนในร่างกายของเด็กในครรภ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการและความเสียหายต่ออวัยวะ ด้วยการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นไขกระดูกตับและม้ามพยายามที่จะต่อต้านการสูญเสียและทำให้บวม สิ่งนี้นำไปสู่การทำงานของตับมากเกินไปอาการบวมจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและการรั่วไหลของน้ำจากเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อร่างกายของเด็ก การสะสมของของเหลวนี้สามารถมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเด็กอาจเสียชีวิตในครรภ์ได้

หลังคลอดมีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนเนื่องจากโลหิตจาง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคดีซ่านมากเกินไปซึ่งต้องได้รับการรักษาเพื่อไม่ให้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวไปสะสมในสมองและทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรง หากอาการตัวเหลืองรุนแรงนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ชีวิตของเด็กจะตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กรณีแรกที่สุดที่แพทย์จะเข้าไปแทรกแซงคือเมื่อแม่ที่ติดเชื้อจำพวกลบไม่สร้างแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ในกรณีนี้จะใช้มาตรการป้องกันโรคจำพวกระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 30 ของการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแพ้ลิงชนิดหนึ่ง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคสตรีมีครรภ์ในวันที่ 28-30 ในสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดจะมีการฉีดอิมมูโนโกลบินหรือแอนติบอดีต่อต้าน D ผลที่ตามมาเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งของทารกซึ่งอยู่ในการไหลเวียนของมารดาจะถูกทำลาย ด้วยมาตรการป้องกันโรคนี้เด็กในครรภ์จะไม่ได้รับอันตรายใด ๆ เนื่องจากแอนติบอดีถูกทำลายลงอย่างรวดเร็ว มั่นใจได้ว่าสิ่งมีชีวิตของมารดาไม่ได้สร้างแอนติบอดีใด ๆ

หากทารกแรกเกิดไม่สามารถทนต่อ Rh ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปรากฏการณ์นี้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากนำไปสู่โรคโลหิตจางและโรคดีซ่าน ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อสัตว์ชนิดหนึ่งได้น้อยกว่านี้การส่องไฟด้วยแสงสีน้ำเงินอาจเพียงพอ ผลกระทบคือสามารถทำให้โมเลกุลของบิลิรูบินแตกตัวและขับออกมาได้ หากไม่เกิดขึ้นทารกแรกเกิดอาจได้รับความเสียหายทางสมอง

ในกรณีที่แพ้จำพวกชนิดรุนแรงจะไม่ไปหากไม่มีการถ่ายเลือด ในกรณีเช่นนี้การถ่ายเลือดอาจจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ ทุกวันนี้ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้ทั้งคู่สามารถอยู่รอดได้

การรักษา

การรักษาของ การแพ้ Rh เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์ที่มีปัจจัย Rh เป็นลบจะได้รับแอนติบอดี Rh factor เชิงป้องกันซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดการแพ้ Rh

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน D เหล่านี้เช่นแอนติบอดีจะได้รับการบริหารอีกครั้งภายในสามวันนับจากวันที่ทารกเกิด Rhesus-positive การบริหารซ้ำ ๆ นี้จะช่วยลดความเสี่ยงใด ๆ ต่อเด็กจากการแพ้จำพวกลิงในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ในการแยกแยะความเสี่ยงของการแพ้สัตว์จำพวกลิงการทดสอบการตรวจคัดกรองแอนติบอดีจะดำเนินการในเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ หากความผิดปกติเกิดขึ้นที่นี่สามารถทำการตอบสนองอย่างทันท่วงทีเพื่อไม่รวมการแพ้จำพวกลิงและเพื่อลดความเสี่ยงสำหรับเด็กในครรภ์

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนผลที่ตามมาสำหรับทารกแรกเกิดอาจแตกต่างกันไป หากอาการแพ้จำพวกไม่รุนแรงการส่องไฟหรือการถ่ายเลือดสำหรับทารกแรกเกิดมักจะเพียงพอ ในรูปแบบที่รุนแรงเช่น hydrops fetalis ทารกแรกเกิดต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อให้มีชีวิตรอดแม้จะมีอาการแพ้จำพวกลิงชนิดหนึ่ง

การป้องกัน

ถึงหนึ่ง การแพ้ Rh เพื่อป้องกันสิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจเลือดของมารดาและการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์สามารถแยกแยะความเสี่ยงของการแพ้จำพวกลิงได้

aftercare

ในกรณีของการแพ้สัตว์จำพวกลิงมักจะไม่มีมาตรการติดตามผลพิเศษหรือโดยตรงและบางครั้งก็ไม่จำเป็นด้วยซ้ำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรขอรับการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะต่อไปของโรค ยิ่งรับรู้การแพ้จำพวกลิงเร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ในสัญญาณและอาการแรกของโรค การรักษามักจำเป็นหลังจากเด็กคลอดแล้วเท่านั้น อย่างไรก็ตามก่อนคลอดและระหว่างตั้งครรภ์การตรวจเพิ่มเติมและการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์มีความสำคัญมาก เด็กขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ

สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก บางครั้งพ่อแม่ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและความช่วยเหลือของเพื่อนและครอบครัว สิ่งนี้สามารถป้องกันการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ การแพ้จำพวกต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากแม้ว่าอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ลดลงตามโรค

คุณสามารถทำเองได้

หากคุณมีอาการแพ้จำพวกลิงคุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ทางเลือกที่มีให้สำหรับแพทย์คือการช่วยชีวิตเมื่อสิ่งมีชีวิตไม่สามารถทนได้ มิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของแม่หรือเด็ก ในกรณีที่รุนแรงและหากปฏิเสธการรักษาอาจทำให้แม่และเด็กเสียชีวิตได้

วิธีการรักษาแบบทางเลือกหรือการเยียวยาที่บ้านไม่ได้ผลในพื้นที่นี้ เนื่องจากเป็นปัญหาและความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดจึงจำเป็นต้องใช้ยา ดังนั้นในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ควรขอความร่วมมือกับแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่ความผิดปกติแรกเกิดอาการไม่สบายตัวหรือความรู้สึกไม่ชัดเจนของความเจ็บป่วยปรากฏขึ้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้มั่นใจได้ว่ามาตรการที่จำเป็นและการตรวจสุขภาพเริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรก

ไม่มีแนวทางอื่นใดที่อยู่ในพื้นที่ของการช่วยเหลือตนเองในกรณีของการแพ้จำพวกลิง หากหญิงตั้งครรภ์ปฏิบัติตามทางเลือกในการรักษาอาการแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงแทบจะไม่เกิดขึ้นในปัจจุบัน ต้องขอบคุณความเป็นไปได้ทางการแพทย์ทำให้ทั้งแม่และเด็กสามารถอยู่รอดได้ในทุกวันนี้