กระดูกไหปลาร้า

กระดูกไหปลาร้า เป็นกระดูกไหล่ที่ค่อนข้างบางซึ่งมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักอย่างมากเนื่องจากตำแหน่งที่สัมผัสใต้ผิวหนังโดยตรง กระดูกไหปลาร้าหักแสดงถึงกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดที่ร้อยละ 10 ถึง 15

ไหปลาร้าคืออะไร?

เช่น ไหปลาร้า (ไหปลาร้า) เป็นกระดูกโค้งรูปตัว S เล็กน้อยซึ่งวางอยู่ทั้งสองข้างและเป็นของคาดไหล่ถัดจากกระดูกสะบักทั้งสอง (หัวไหล่)

กระดูกไหปลาร้าเชื่อมต่อระหว่างกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) กับ acromion (หลังคาไหล่ความสูงของไหล่) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกระดูกสะบัก กระดูกไหปลาร้าจะสร้างข้อต่อกระดูกไหปลาร้าตรงกลางร่วมกับกระดูกไหปลาร้า - กระดูกไหปลาร้า) ในขณะที่ข้อต่อ acromioclavicular (ข้อไหล่) เกิดขึ้นด้านข้างพร้อมกับ acromion

เนื่องจากกระดูกไหปลาร้าอยู่ใต้ผิวหนังกระดูกจึงมักได้รับผลกระทบจากการหัก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

มนุษย์ กระดูกไหปลาร้า เป็นกระดูกยาวประมาณ 12 ถึง 15 ซม. ที่งอหรือโค้งเป็นรูปตัว S กระดูกไหปลาร้าแบ่งออกเป็นสามส่วน

extremitas sternalis เป็นส่วนท้ายที่หันหน้าไปทางกระดูกอกซึ่งมีพื้นผิวข้อกลม (facies articularis sternalis) และนับเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อกระดูกสันอก ชิ้นส่วนปลายที่หันเข้าหา acromion เรียกว่า extremitas acromialis และสร้างข้อต่อ acromioclavicular กับ acromion พื้นผิวข้อต่อของ extremitas acromialis ที่เรียกว่า facies articularis acromialis มีลักษณะแบนคล้ายอาน

ชิ้นกลางระหว่างชิ้นส่วนปลายทั้งสองนี้เรียกว่า corpus claviculae และสามารถแบ่งออกเป็นด้านข้างที่สามและสองในสามที่อยู่ตรงกลางเส้นใยของ musculus deltoideus (กล้ามเนื้อเดลทอยด์) แผ่ออกไปด้านหน้าเป็นด้านข้างที่สามและของ musculus trapezius (กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมู) แผ่ออกไปในด้านข้างที่สาม ในทางกลับกันเอ็นเอ็นโครไมด์ซึ่งเป็นของข้อต่อ acromioclavicular แนบกับ conoideum tubercle (ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก) และเอ็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมูกับเส้นรูปสี่เหลี่ยมคางหมู

สองในสามของกระดูกไหปลาร้าที่อยู่ตรงกลางมีขอบทั้งสามด้าน Margo ด้านหน้า, Margo ด้านหลังและ Margo ที่เหนือกว่าและพื้นผิวทั้งสามด้านหันหน้าไปทางด้านหน้า, ใบหน้าด้านหลังและใบหน้าที่ด้อยกว่า

ฟังก์ชั่นและงาน

กระดูกไหปลาร้า เชื่อมต่อตรงกลางกับกระดูกอกผ่านทางข้อต่อกระดูกสะบ้าและด้านข้างไปยังกระดูกสะบักผ่านข้อต่อ acromioclavicular ดังนั้นกระดูกไหปลาร้าจึงมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวและความมั่นคงของข้อไหล่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการยกระดับด้านข้าง (การเคลื่อนไหวยก) ของแขนเหนือแนวนอนจำเป็นต้องมีข้อต่อสองชื่อ แม้ว่าข้อต่อกระดูกสะบ้าจะอยู่ห่างจากข้อไหล่ แต่ก็มีส่วนร่วมอย่างเด็ดขาดในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ กระดูกไหปลาร้ายังทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อต่างๆเช่นกล้ามเนื้อสเตอโนคลีโดมาสตอยด์ (ไปทางกระดูกอก) และกล้ามเนื้อเดลโตอิเดียส (ไปทางอะโครเมียน) รวมทั้งเอ็นต่างๆ (รวมถึงเอ็นโคราโคคลาวิคิวลาร์, เอ็นคอนนอยด์)

ตัวอย่างเช่นเอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์จะทำให้ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์คงที่และป้องกันไม่ให้ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าเลื่อนออกจากด้านบน เอ็นกระดูกเชิงกรานบนใบหน้าที่ด้อยกว่าของสองในสามที่อยู่ตรงกลางยังทำให้ข้อต่อกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้าคงที่เข้ากับทรวงอก กล้ามเนื้อเดลทอยด์ซึ่งติดกับกระดูกไหปลาร้าด้านข้างที่สามมีส่วนร่วมในการลักพาตัว (การแพร่กระจาย) การกลับตัว (การเคลื่อนไหวในทิศทางด้านหน้า) และการถอยหลัง (การโค้งงอในทิศทางหลัง) ของแขน

กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูซึ่งติดกับกระดูกไหปลาร้าที่สามเท่ากันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของแขนและทำให้ไหล่คงที่เมื่อมีการใช้งานหนักเช่นการแบกของหนัก

ความเจ็บป่วยโรคภัยไข้เจ็บและความผิดปกติ

กระดูกไหปลาร้า สามารถสัมผัสได้ตลอดหลักสูตรโดยตรงใต้ผิวหนังดังนั้นจึงมีการสัมผัสมากและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหัก กระดูกไหปลาร้าหักเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกไหปลาร้าคิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 15 ของจำนวนกระดูกหักทั้งหมดโดยที่ส่วนนอกสุดในสามได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่

ความรุนแรงโดยตรงอันเป็นผลมาจากการล้มจักรยานอุบัติเหตุจากการขี่หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ระหว่างกิจกรรมกีฬามักนำไปสู่กระดูกไหปลาร้าหัก ในบางกรณีการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกมาอาจทำให้กระดูกไหปลาร้าหักได้โดยทางอ้อม ความคลาดเคลื่อนหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular (ความคลาดเคลื่อนของ ACG) ยังเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้า ที่นี่การแตกที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ (การฉีกขาด) ในเอ็นที่มีเสถียรภาพและอุปกรณ์ยึดของข้อต่อ acromioclavicular นำไปสู่การยกปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าผ่านการดึงกล้ามเนื้อ

ขั้นตอนที่เห็นได้ชัดจะเกิดขึ้นใต้ผิวหนังระหว่างปลายกระดูกไหปลาร้าและกระดูกไหปลาร้า การใช้แรงกดในระดับนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์คีย์เปียโนของการแตกของเอ็น ในทางกลับกันความคลาดเคลื่อนของข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่านั้นหายากและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง

การเสื่อมตามอายุของข้อต่อ acromioclavicular อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบด้วยการก่อตัวของเดือย สเปอร์ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อไหล่และไม่บ่อยครั้งที่นำไปสู่คอขวดที่ไหล่หรือกลุ่มอาการของการปะทะ