Spiroergometry

Spiroergometry เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยเพื่อวัดสมรรถภาพของหัวใจและปอด เพื่อจุดประสงค์นี้ก๊าซหายใจออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกวัดในระหว่างการออกกำลังกายที่กำหนดไว้ ขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในยารักษาโรคปอดและสำหรับการติดตามการรักษาและความคืบหน้า

Spiroergometry คืออะไร?

Spirometry เป็นคำประสมจากสองคำ spirometry และ ergometry คำภาษาละติน Spiro หมายถึงการหายใจ Ergo มาจากภาษากรีกและหมายถึงการวัดผลงาน

ในระหว่างการทำ spiroergometry ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับความเครียดอย่างต่อเนื่องเช่นบนลู่วิ่งขณะที่การหายใจจะถูกควบคุมด้วยหน้ากากที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากนี้ยังสามารถหาคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้โดยรวมแล้ว spiroergometry ช่วยให้สามารถสรุปผลการทำงานและปฏิกิริยาของการเผาผลาญอาหารการหายใจการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนภายใต้ความเครียด

แพทย์กำหนดระดับการสัมผัสเนื่องจากผู้ป่วยไม่ควรได้รับอันตรายจากการสัมผัสมากเกินไปในระหว่างการซ้อมรบ ในระหว่าง spiroergometry ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า Ergospirography หรือ Ergospirometry เป็นที่ทราบกันดีว่าพารามิเตอร์บางอย่างเช่นค่าที่วัดได้จะถูกรวบรวมอย่างต่อเนื่องซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและโรคทางเดินหายใจโดยเฉพาะ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Spiroergometry ได้รับการยอมรับอย่างมั่นคงในสาขาการแพทย์ของโรคหัวใจและปอด ขณะนี้ Spiroergometers สามารถพบได้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปหลายอย่าง การทดสอบสามารถทำได้ทั้งกับเด็กและผู้ใหญ่และอาจใช้เวลาถึง 30 นาที

ในระหว่างการโหลดที่กำหนดไว้เช่น 10 นาทีของเครื่องวัดความเร็วรอบจักรยานที่ 120 วัตต์พารามิเตอร์ของหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องเช่นชีพจรความดันโลหิตหรือ EKG จะถูกบันทึกโดยใช้อิเล็กโทรดของร่างกาย แพทย์สามารถดูและประเมินพารามิเตอร์เหล่านี้ได้โดยตรงแบบเรียลไทม์ spirometry วัดค่าพารามิเตอร์ของปอดผ่านหน้ากากช่วยหายใจดังนั้นจึงให้ข้อสรุปโดยตรงเกี่ยวกับการทำงานของปอดของผู้ทดสอบ

ด้วยการผสมผสานระหว่าง spirometry และ ergometry นี้สามารถอธิบายสมรรถภาพทางกายภาพของผู้ป่วยในปัจจุบันได้อย่างแม่นยำ หากคุณมีคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการเล่นกีฬาหรือหากคุณมีข้อ จำกัด ในการทำงานของปอดคุณสามารถนำตัวอย่างเลือดจากติ่งหูหรือปลายนิ้วในระหว่างการทำ spiroergometry ได้ จากนั้นตัวอย่างเลือดฝอยเหล่านี้สามารถตรวจหาแลคเตทหรือก๊าซในเลือดได้

ในกรณีของโรคปอดเรื้อรังเช่น COPD ปริมาณออกซิเจนในเลือดมักจะลดลงอย่างมากภายใต้การออกแรงทางกายภาพ Spiroergometry ยังใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคปอดหรือเพื่อติดตามการรักษา ในระหว่าง spiroergometry ภาระจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงเป็นเรื่องเกี่ยวกับการตอบคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพสูงสุดที่เป็นไปได้ อวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการโดยเฉพาะปอดหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างสามารถประเมินได้ในปฏิสัมพันธ์ระหว่างการตรวจ

แพทย์ยังสามารถทำการตรวจด้วยเครื่องเคาะจังหวะหรือการตรวจหัวใจในระหว่างการทำสไปโรเอร์โกเมตรี การซ้อมรบจะดำเนินการบนลู่วิ่งหรือบนเครื่องวัดความเร็วรอบจักรยาน การเพิ่มประสิทธิภาพจะเกิดขึ้นในระดับโหลดที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออก CO2 และการใช้ออกซิเจนจะถูกวัดผ่านหน้ากากช่วยหายใจ พารามิเตอร์ที่รวบรวมในกระบวนการสามารถเปรียบเทียบกับตารางอ้างอิง

โดยปกติแล้วใน spiroergometry นอกเหนือจากพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่นชีพจรและความดันโลหิตอัตราการหายใจการไหลของระบบทางเดินหายใจและพารามิเตอร์ของปอดเช่นความจุหนึ่งวินาทีและความจุที่สำคัญจะถูกบันทึกไว้ หากผู้ป่วยถึงขีด จำกัด ของความยืดหยุ่นจะถึงเกณฑ์ที่เรียกว่าแอนแอโรบิค จากนั้นกลูโคสจะไม่ถูกเผาผลาญโดยเมตาบอลิซึมอย่างสมบูรณ์อีกต่อไปและแลคเตทถูกผลิตเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม เมื่อถึงเกณฑ์แบบไม่ใช้ออกซิเจนระดับของค่าแลคเตทจะให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนในโรคปอด

เกณฑ์แบบไม่ใช้ออกซิเจนนี้เป็นขีดจำกัดความอดทนของผู้เข้ารับการทดสอบ การฝึกทางกายภาพสามารถมีผลต่อเกณฑ์แบบไม่ใช้ออกซิเจน หากสมรรถภาพของผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติของเพศและกลุ่มอายุของเขาอย่างมีนัยสำคัญนี่เป็นเพราะสาเหตุของปอดหรือหัวใจหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน การขาดออกซิเจนและความเหนื่อยล้าก่อนวัยอันควรใน spiroergometry อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตัวอย่างเช่นโรคโลหิตจาง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

Spiroergometry มักใช้ในผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อติดตามความคืบหน้าดังนั้นจึงมีความเสี่ยงบางประการ แม้แต่ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีก็ยังถูกทำลายไปจนถึงขีด จำกัด ของสมรรถภาพทางกายของแต่ละบุคคล เหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะการหายใจเร็วเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการซ้อมรบ

Spiroergometry จึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น สมาคมแพทย์โรคปอดแห่งเยอรมันเชื่อว่าจำเป็นต้องมีชุดฉุกเฉินที่มีอะดรีนาลีนอุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจและหน้ากากระบายอากาศพร้อมใช้งานในระหว่างการทำสไปโรเอร์โกเมตรี ในผู้ป่วยที่มีภาระปอดมาก่อนเช่นโรคหืดหรือผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้การสัมผัสอาจทำให้หยุดหายใจได้ ความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการรักษาในทันทีส่วนใหญ่ช่วยลดผลที่ตามมาของความเสี่ยงและผลข้างเคียงในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน

แม้จะมีการใช้ spiroergometry ที่เป็นมาตรฐาน แต่ขั้นตอนนี้ก็ไม่ปราศจากข้อผิดพลาดในการวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hyperventilation ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งถูกมองว่าเป็นสาเหตุสำคัญของข้อผิดพลาด แม้แต่การสวมหน้ากากช่วยหายใจก็สามารถนำไปสู่การกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyperventilation ในผู้ป่วยบางรายได้ ในการวินิจฉัยสมรรถภาพที่ตามมาอาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องในการชดเชยระบบทางเดินหายใจ

ชิ้นส่วนอุปกรณ์ทั้งหมดเช่นหน้ากากช่วยหายใจหรือสายยางจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ดังนั้นจึงต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง หากละเลยข้อกำหนดด้านสุขอนามัยในการทำความสะอาดอุปกรณ์แหล่งกักเก็บเชื้อโรคอาจก่อตัวขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นซึ่งหมายถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดการติดเชื้อสำหรับผู้ป่วย