โสตวิทยาเด็ก

โสตวิทยาเด็ก เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการได้ยินเสียงการกลืนและการพูดของเด็กตลอดจนความผิดปกติในพัฒนาการทางภาษา เมื่อใช้ร่วมกับ phoniatrics นักโสตวิทยาในเด็กได้สร้างพื้นที่ผู้เชี่ยวชาญอิสระซึ่งได้รับการจัดการเป็นพื้นที่ย่อยของยาหูคอจมูก (ENT) จนถึงปีพ. ศ. 2536

ทั้งโสตวิทยาในเด็กและสัทศาสตร์มีลักษณะสหวิทยาการอย่างมากเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นมักไม่ได้มาจากแหล่งกำเนิดจากธรรมชาติอย่างแท้จริงในขณะที่โสตวิทยาสำหรับเด็กให้การวินิจฉัยและการบำบัดแบบข้ามสาขาโดยไม่ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

โสตวิทยาในเด็กคืออะไร?

หัวข้อหลักในการวินิจฉัยและการบำบัดทางโสตวิทยาเด็ก ได้แก่ ความผิดปกติของพัฒนาการทางเสียงการพูดและภาษาในเด็กตลอดจนความผิดปกติของการได้ยินและการรับรู้ ความผิดปกติของการกลืนในเด็กยังตกอยู่ในการรักษาและสเปกตรัมการวินิจฉัยของโสตวิทยาในเด็กเนื่องจากปัญหามักเกี่ยวข้องกัน โสตวิทยาในเด็กมักใช้วิธีการแบบองค์รวมแบบสหวิทยาการในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษานอกเหนือจากการตรวจและการรักษาความผิดปกติทางอินทรีย์

มีการเชื่อมโยงกับสาขาการแพทย์ของ ENT, ทันตกรรมจัดฟัน, ประสาทวิทยาและจิตเวชและสาขาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นจิตวิทยาการพูดบำบัดการออกเสียงการออกเสียงกุมารเวชศาสตร์และอื่น ๆ อีกมากมาย เมื่อร่วมกับสัทศาสตร์วิทยาโสตวิทยาเด็กจึงเป็นผู้เชี่ยวชาญอิสระ ชื่อเดิมคือผู้เชี่ยวชาญด้านสัทศาสตร์และโสตวิทยาเด็ก ตั้งแต่เดือนมกราคม 2547 เป็นต้นไปชื่อใหม่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดเสียงและความผิดปกติของการได้ยินของเด็ก การฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางเพิ่มเติมนี้ใช้เวลารวม 5 ปีและรวมถึงการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านความผิดปกติของพัฒนาการเด็กในเรื่องการได้ยินเสียงการพูดการพูดและการกลืน

ลักษณะสหวิทยาการของแพทย์เฉพาะทางนี้คือ Hermann Gutzmann sen คนแรก 1905 ในวิทยานิพนธ์เรื่องอุปนิสัยของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งโสตวิทยาเด็กได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมในปี 2552 ด้วยการแนะนำการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด ทารกที่สงสัยในการตรวจคัดกรองการได้ยินจะถูกส่งต่อไปยังโสตวิทยาเด็กเพื่อรับการรักษาต่อไป

การรักษาและบำบัด

ความกังวลหลักประการหนึ่งของโสตวิทยาในเด็กคือการระบุสาเหตุของความผิดปกติของพัฒนาการในวัยเด็กในด้านการรับรู้การได้ยินและพัฒนาการด้านเสียงและภาษาเพื่อประยุกต์ใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายในแนวทางองค์รวมและสหวิทยาการเป็นส่วนใหญ่ สาขาวิชายังรวมถึงการกลืนซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับพัฒนาการด้านเสียงและภาษาดังนั้นจึงอยู่ในสเปกตรัมการวินิจฉัยและการรักษาของโสตวิทยาในเด็ก

ตั้งแต่เดือนมกราคม 2552 เป็นต้นมาการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดด้วยระบบเสียงได้รับการดำเนินการตามมาตรฐานซึ่งมีการตรวจพบความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นพันธุกรรมโดยหลักแล้วเพื่อให้สามารถรับรู้และรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก ในการคัดกรองการได้ยินจะพิจารณาเฉพาะวิธีการที่อนุญาตให้มีการวัดตามวัตถุประสงค์เท่านั้น ความผิดปกติของการได้ยินอาจมีสาเหตุได้หลายประการความผิดปกติของการได้ยินทั้งหมดมีตั้งแต่การอุดตันของช่องหูภายนอกด้วยปลั๊กขี้ผึ้งหรือสิ่งแปลกปลอมไปจนถึงปัญหาการนำเสียงในหูชั้นกลางและความผิดปกติของประสาทสัมผัส

ในขณะที่ปัญหาการนำเสียงส่วนใหญ่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่สาเหตุทางอินทรีย์และทางกายภาพได้ความผิดปกติของการรับรู้เสียงเป็นปัญหาเกี่ยวกับการแปลงคลื่นเสียงเป็นกระแสประสาทไฟฟ้าในประสาทหูชั้นในหรือความบกพร่องในการทำงานของเส้นประสาทหู (เส้นประสาท vestibulocochlear) เนื่องจากรอยโรคหรือโรคหรือรอบ ๆ ปัญหาในสมองในการประมวลผลแรงกระตุ้นการได้ยินทางประสาท ความผิดปกติที่ตรวจพบในพัฒนาการด้านการพูดของเด็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสมรรถภาพการได้ยินที่บกพร่อง แต่มักเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของเสียงซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของคำพูดและการไหลเช่นการพูดติดอ่างความผิดปกติของการพูด (dyslalia) หรือจากความหลากหลายของสิ่งที่ได้มาหรือสืบทอด ความผิดปกติของเสียง

ตัวอย่างของแนวทางสหวิทยาการที่จำเป็นอย่างยิ่งเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการบำบัดคือการกลายพันธุ์แบบเลือกหรือทั้งหมดการสูญเสียภาษาบางส่วนหรือทั้งหมดหลังจากการเรียนรู้ภาษาอย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุโดยตรงที่ทำให้ไม่สามารถพูดได้อีกต่อไป ความผิดปกติของการกลืนตามหน้าที่หรือระบบประสาทหรือความผิดปกติของการกลืนหลังจากการผ่าตัดบางอย่างมักจะโต้ตอบกับพัฒนาการของเสียงและภาษา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

สเปกตรัมของความผิดปกติของพัฒนาการที่เป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางอินทรีย์ที่ได้มาหรือสืบทอดมาหรือปัญหาสหวิทยาการด้วยการประมวลผลต่อไปของการแสดงผลทางประสาทสัมผัสและการพัฒนาทักษะทางภาษานั้นกว้างและหลากหลาย วิธีการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันนั้นมีความหลากหลายเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและตรงเป้าหมายตามวิธีการเหล่านั้น ในการตรวจคัดกรองการได้ยินสำหรับทารกแรกเกิดซึ่งได้รับการวางแผนไว้ตั้งแต่เดือนมกราคม 2552 ส่วนใหญ่จะใช้การตรวจทางเสียงของสมองและ / หรือวิธีการโดยใช้การปล่อยสารออกมา

ด้วยวิธีก้านสมอง BERA (ก้านสมองทำให้เกิดการตอบสนองทางเสียง) สิ่งเร้าทางเสียงเล็กน้อยจะถูกนำไปใช้กับหูของทารกแรกเกิดและคลื่นสมองจะถูกวัดโดยใช้อิเล็กโทรดสองสามตัว ช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการทำงานของประสาทหูและศูนย์ประมวลผลในสมองได้ การทดสอบซึ่งใช้เวลาประมาณ 20 นาทีจะดำเนินการในระหว่างที่ทารกนอนหลับปกติและไม่รบกวนเด็ก อีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่า TEOAE (การปล่อย otoacoustic ชั่วคราว) ใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์ขนชั้นนอกในประสาทหูจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียงเช่นเครื่องขยายเสียงที่มีสิ่งเร้าเสียงของตัวเองที่สามารถวัดได้ หัววัดขนาดเล็กที่มีลำโพงและไมโครโฟนเสียบเข้าไปในช่องหูภายนอกเพื่อทำการตรวจสอบ

การคลิกที่เรียกว่าถูกสร้างขึ้นด้วยลำโพงและคลื่นเสียงที่เซลล์ขนด้านนอกสร้างขึ้นในไม่กี่มิลลิวินาทีต่อมาจะถูกวัดด้วยลำโพง ทั้งสองวิธีเป็นไปโดยอัตโนมัติ แต่มีข้อเสียตรงที่ความผิดปกติที่ได้รับการยอมรับมักไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลสิ่งเร้าเสียงเพิ่มเติมหรือปัญหาเกี่ยวกับการแปลงสิ่งเร้าของเสียงเชิงกลให้เป็นกระแสประสาทไฟฟ้า การวินิจฉัยเชิงบวกจึงจำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติมอย่างรอบคอบผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม

มีวัตถุประสงค์และวิธีการเชิงอัตนัยจำนวนมากสำหรับการวัดความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กอายุประมาณ 3 ปีขึ้นไป ปัญหาการได้ยินอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะบางชนิด (ยาเม็ดน้ำ)ในกรณีของความผิดปกติของการกลืนการตรวจการกลืนด้วยกล้องส่องกล้อง (FEES) ได้กำหนดให้ตัวเองเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพซึ่งสามารถตรวจจมูกและลำคอผ่านใยแก้วนำแสงได้ ในบางกรณีค่าธรรมเนียมจะต้องเสริมด้วย VFS ที่รองรับวิดีโอ