พยาธิตัวกลม

พยาธิตัวกลม เป็นปรสิตที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ ประชากรมากกว่าหนึ่งในห้าของโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากหนึ่งในนั้น การเข้าทำลายของพยาธิตัวกลม (ทางการแพทย์: ascariasis) และประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อจะเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาโรคพยาธินี้อาจซับซ้อนมาก แต่การป้องกันทำได้ค่อนข้างง่าย

พยาธิตัวกลมคืออะไร?

พยาธิตัวกลม อยู่ในกลุ่มของพยาธิตัวกลมและมีรูปร่างและสีคล้ายกันมากกับไส้เดือนดิน มีหลายสายพันธุ์ที่เชี่ยวชาญในครอบครัวที่แตกต่างกัน นอกจากพยาธิตัวกลมของมนุษย์แล้วมนุษย์ยังสามารถถูกทำร้ายโดยพยาธิตัวกลมของสุนัขแมวหรือหมู

พยาธิตัวกลมของมนุษย์มีความหนาประมาณ 5 มม. และยาวได้ถึง 40 ซม. ไม่จำเป็นต้องมีโฮสต์ระดับกลางใด ๆ และยกเว้นขั้นตอนน้ำแข็งจะใช้วงจรชีวิตทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ เมื่อไข่พยาธิตัวกลมเข้าไปในระบบทางเดินอาหารพร้อมอาหารตัวอ่อนจะฟักตัวในลำไส้เล็กและเจาะผนังลำไส้ พวกเขาไปถึงตับผ่านทางหลอดเลือดก่อนซึ่งพวกเขาไปถึงระยะตัวอ่อนอื่น จากนั้นก็ไปที่หัวใจและปอด

หลังจากที่พวกเขาผลัดผิวอีกครั้งพวกเขาจะไอเนื่องจากเสมหะและสิ่งกระตุ้นการไอที่ทำให้เกิด บางส่วนถูกกลืนเข้าไปอีกจึงกลับเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ทันทีที่กลับเข้าไปในลำไส้เล็กก็จะถึงวุฒิภาวะทางเพศ การขึ้นเขานี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในช่วง 30 ถึง 35 วัน

พยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยสามารถมีอายุได้ถึงหนึ่งปีครึ่ง ในช่วงเวลานี้พยาธิตัวกลมตัวเมียจะวางไข่ประมาณ 200,000 ฟองทุกวันซึ่งจะถูกขับออกทางอุจจาระ พยาธิตัวกลมซึ่งมนุษย์เป็นโฮสต์ปลอมไม่ถึงวุฒิภาวะทางเพศในลำไส้ของมนุษย์

สาเหตุ

ด้วยไข่จาก พยาธิตัวกลม คุณมักจะติดเชื้อจากอาหารที่ไม่ได้รับการล้างอย่างเพียงพอและไม่ผ่านการปรุงสุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสลัดและผักที่เติบโตใกล้กับพื้นดินเช่นแตงกวาหรือกะหล่ำปลี สตรอเบอร์รี่ยังสามารถปนเปื้อนไข่พยาธิตัวกลม แต่ไข่ของหนอนยังสามารถถ่ายโอนไปยังอาหารอื่น ๆ ได้โดยแมลงวัน

การทำสวนเป็นอีกเส้นทางหนึ่งในการแพร่เชื้อเนื่องจากดินสามารถปนเปื้อนอุจจาระได้ เช่นเดียวกับทรายในสนามเด็กเล่น เมื่อทำความสะอาดกระบะทรายหรือกำจัดของเสียของสุนัขคุณอาจติดพยาธิตัวกลมของแมวและสุนัขได้ ในบางสถานการณ์แม้กระทั่งน้ำดื่มก็อาจปนเปื้อนได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในระหว่างการพัฒนาพยาธิตัวกลมจะอพยพผ่านร่างกายมนุษย์ ดังนั้นไม่เพียง แต่เกิดอาการในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังเกิดอาการชั่วคราวที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจด้วย ในครั้งแรกหลังจากติดเชื้อไข่พยาธิตัวกลมจะไม่มีอาการใด ๆ

หากตัวอ่อนเข้าไปในปอดในระยะต่อไปสิ่งนี้จะนำไปสู่อาการคล้ายโรคหอบหืดโดยมีอาการไอและหายใจถี่มีน้ำมูกมากหายใจลำบากและมีเสมหะปนเลือด ผื่นที่ผิวหนังและอาการบวมที่ใบหน้าอาจเกิดจากอาการแพ้ได้เช่นกัน อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในเด็กโรคปอดบวมที่คุกคามชีวิตสามารถพัฒนาได้

จากนั้นหนอนตัวเล็กจะไปสิ้นสุดที่ลำไส้เล็กซึ่งพยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยชอบอาศัยอยู่ การแพร่กระจายเล็กน้อยมักไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากอาการ อย่างไรก็ตามคุณอาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีที่มีการแพร่กระจายอย่างรุนแรงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของปรสิตอาจทำให้เกิดอาการแพ้และข้อร้องเรียนเช่นไข้ปวดท้องอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง

หนอนยังทำให้เสียประโยชน์ในการใช้อาหาร อาการขาดอาจเป็นผล หากพยาธิตัวกลมเจาะผนังลำไส้อาจทำให้เกิดหนองและฝีได้ ในบางกรณีการเข้าทำลายของพยาธิตัวกลมอย่างรุนแรงจะนำไปสู่การอุดตันของลำไส้การอักเสบในตับอ่อนหรือถุงน้ำดี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในระยะเริ่มต้นหรือมีการระบาดเพียงเล็กน้อยด้วย พยาธิตัวกลม ในตอนแรกโรคนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้อย่างสมบูรณ์ อาการแรกของการติดเชื้อพยาธิตัวกลมมักจะปวดท้องและไม่สบายรุนแรงมากหรือน้อย นอกจากนี้อาจมีอาการเบื่ออาหารหรือความอยากได้ สัญญาณที่ชัดเจนในบริบทนี้อาจเป็นการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงและลักษณะที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยรวม

เมื่อตัวอ่อนไปถึงตับอาจเกิดอาการปวดจุกเสียดและอาการแพ้ครั้งแรกได้ สิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อตัวอ่อนพยาธิตัวกลมไปถึงปอด พวกเขาสามารถทำให้เกิดการสะสมของน้ำมูกอย่างหนักซึ่งมาพร้อมกับอาการไอและไข้ ในลำไส้หนอนตัวเต็มวัยสามารถทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบและแม้กระทั่งลำไส้อุดตันในกรณีที่มีการเข้าทำลายอย่างรุนแรง

มักจะตรวจพบการเข้าทำลายของพยาธิตัวกลมด้วยการตรวจอุจจาระซึ่งไข่จะถูกล้างออกในห้องปฏิบัติการโดยใช้สารละลายเหลว อย่างไรก็ตามวิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เหมาะหากบุคคลนั้นติดเชื้อพยาธิตัวกลมที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือพยาธิตัวกลมที่มีความเชี่ยวชาญในสายพันธุ์อื่นเท่านั้น ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

บางครั้งพยาธิตัวกลมก็ออกมากับอุจจาระด้วย การเข้าทำลายของพยาธิตัวกลมที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการดมยาสลบเนื่องจากจะส่งผลต่อการเผาผลาญของร่างกาย สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้หนอนออกจากโฮสต์ของมันทางทวารหนัก แต่อาจเกิดขึ้นทางปากและจมูกด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการเข้าทำลายของพยาธิตัวกลมขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ พยาธิตัวกลมจำนวนมากในลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอาเจียนและปวดท้องอย่างรุนแรง หากเยื่อบุลำไส้ที่ถูกทำลายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปสิ่งนี้จะนำไปสู่การบริโภคที่ไม่เพียงพอโดยเฉพาะในเด็กซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดจากอาการน้ำหนักลดและการขาดสารอาหาร

หากอยู่รวมกันเป็นกลุ่มหนอนสามารถปิดลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ (หนอน ileus) สถานการณ์มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเยื่อบุลำไส้อักเสบน้ำตาไหลและเนื้อหาในลำไส้เข้าสู่ช่องท้อง ในกรณีนี้จำเป็นต้องดำเนินการทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หากพยาธิตัวกลมเข้าไปในท่อน้ำดีจะขัดขวางการไหลออกของน้ำดีและอาจทำให้ท่อน้ำดีหรือตับอักเสบได้

อาการลักษณะนี้คือดีซ่านโดยมีผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองอย่างรุนแรง การสร้างฝีในตับแทบจะไม่เกิดขึ้นซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) พยาธิตัวกลมยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างมากในตับอ่อนซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

การระบาดของพยาธิตัวกลมอย่างรุนแรงในปอดมีลักษณะหายใจลำบากมีไข้ไอและเสมหะปนเลือดหากไม่ได้รับการรักษาปอดบวมสามารถพัฒนาได้ ในบางกรณีอาการแพ้เช่นอาการบวมที่ใบหน้าหรือผื่นที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของการเข้าทำลายของพยาธิตัวกลม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือปวดบริเวณท้องควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ ไข้คลื่นไส้และบวมในช่องท้องบ่งบอกถึงความผิดปกติของสิ่งมีชีวิตที่ควรได้รับการรักษา จำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีที่อ่อนเพลียสมรรถภาพทางกายลดลงและความไม่ลงรอยกันในการย่อยอาหาร หากสิ่งมีชีวิตสามารถมองเห็นได้ในอุจจาระหลังจากใช้ห้องน้ำสิ่งนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบจากแพทย์

การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังการไอและการหายใจบกพร่องเป็นสัญญาณของโรคที่มีอยู่ หากมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของใบหน้าความวิตกกังวลหรือปัญหาการเผาผลาญจำเป็นต้องพบแพทย์ หากข้อร้องเรียนที่มีอยู่เพิ่มขึ้นในขอบเขตและความรุนแรงขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัย มีการร่างแผนการรักษาและเริ่มการดูแลทางการแพทย์ เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายต่อไปในสิ่งมีชีวิตได้โดยไม่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

เกิดอาการอาเจียนท้องเสียหรือขาดสารอาหาร การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งส่งผลให้สุขภาพแย่ลงไปอีก เลือดออกจากลำไส้ฝีหรือสิ่งอุดตันในลำไส้ควรไปพบแพทย์ทันที ด้วยอาการเหล่านี้แสดงว่าโรคนี้ลุกลามไปมากแล้วและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการบำบัด เนื่องจากพยาธิตัวกลมอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กได้จึงควรได้รับการตรวจจากแพทย์ที่สัญญาณแรก

การบำบัดและบำบัด

การรบกวนด้วย พยาธิตัวกลม สามารถรักษาด้วยยาได้ค่อนข้างง่าย นอกจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วยังมีสารออกฤทธิ์เฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์อีกหลายชนิด สิ่งเหล่านี้ฆ่าหนอนในลำไส้และให้แน่ใจว่าพวกมันถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ

ตัวอ่อนยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ดังนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้โดยการส่องกล้องเช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิก

การป้องกัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการแพร่ระบาด พยาธิตัวกลม การป้องกันคือสุขอนามัย ในแง่หนึ่งหมายความว่าผักและผลไม้จะได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงก่อนที่จะเตรียม ในทางกลับกันควรดูแลล้างมืออย่างสม่ำเสมอ แน่นอนว่าสิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหลังทำสวนสัมผัสกับกระบะทรายเข้าห้องน้ำและทำความสะอาดกระบะทราย อย่างไรก็ตามแนะนำให้ล้างมือให้สะอาดก่อนเตรียมอาหารก่อนอาหารและหลังสัมผัสสัตว์เลี้ยง

aftercare

การรักษาด้วยยาของ ascariasis หรือการกำจัดหนอนด้วยกลไกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องลำไส้จะมีผลเฉพาะกับพยาธิตัวกลมที่อยู่ในลำไส้เท่านั้น หนอนที่ยังอยู่ในระยะตัวอ่อน III และ IV ในอวัยวะเช่นตับปอดและกล่องเสียงเนื่องจากวงจรการพัฒนาเฉพาะของมันจะไม่ถูกฆ่า

พวกเขารอดชีวิตจากการรักษาโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ หลังจากเสร็จสิ้นการเป็นตัวอ่อนระยะ IV พวกมันจะออกจากกล่องเสียงและเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารโดยการไอและกลืน เฉพาะในลำไส้เล็กเท่านั้นที่พวกมันเติบโตเป็นพยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยแล้วโจมตีลำไส้ใหญ่ ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการแพร่ระบาดซ้ำหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จและในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถนำมาประกอบกับการติดเชื้อใหม่ได้

ด้วยเหตุผลที่ระบุข้างต้นการรักษา ascariasis ด้วยยาที่ประสบความสำเร็จควรทำซ้ำสามสัปดาห์หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ภายในระยะเวลารอสามสัปดาห์จนถึงการรักษาครั้งต่อไปตัวอ่อนทั้งหมดที่ไม่ได้รับการบันทึกจะพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัยและตกลงในลำไส้ ยาที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ทำให้มั่นใจได้ว่า "ผู้ติดตาม" ทุกคนจะได้รับการบันทึกและในที่สุดก็บรรลุอิสรภาพจากหนอน อย่างไรก็ตามมาตรการดังกล่าวไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อซ้ำด้วยพยาธิตัวกลมซึ่งพัฒนาในดินตั้งแต่ไข่จนถึงระยะตัวอ่อน II

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าอาหารสดเช่นผักและผลไม้ได้รับการทำความสะอาดก่อนบริโภคเสมอ ล้างออกด้วยน้ำไหล สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคอาหารบางชนิดเมื่อปรุงสุกอย่างเพียงพอเท่านั้น โดยเฉพาะอาหารที่ขึ้นใกล้พื้นดินควรต้มผัดหรืออบก่อนบริโภค เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถบริโภคดิบได้ในทุกสถานการณ์

เมื่อเตรียมสลัดควรล้างให้สะอาด ทันทีที่มีเศษดินหรือทรายหลงเหลืออยู่ในอาหารควรหยุดการดูดซึม นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบการจัดเก็บอาหารที่ซื้อในชีวิตประจำวันและหากจำเป็นให้เพิ่มประสิทธิภาพ ต้องป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านแมลงวันหรือแมลงอื่น ๆ ดังนั้นควรปิดฝาหรือแช่เย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผักและผลไม้

ผู้ที่มีสัตว์เลี้ยงควรดูแลเป็นพิเศษด้วยสุขอนามัย อุจจาระของสัตว์จะต้องไม่สัมผัสกับอาหารที่จะบริโภค ควรตรวจสอบปริมาณของเหลวในชีวิตประจำวันด้วย ควรตรวจสอบน้ำดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรค เมื่ออาบน้ำล้างและแปรงฟันคุณควรใส่ใจกับคุณภาพของน้ำ