tetany

ที่ tetany กล้ามเนื้อและเส้นประสาทตื่นเต้นมากเกินไป สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้เองในความผิดปกติของกล้ามเนื้อกระตุกของทักษะยนต์จนถึงการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดมาก แต่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นสามารถระบุได้ด้วยความรู้สึกเสียวซ่าเท่านั้น เวลาส่วนใหญ่ tetany มีผลต่อใบหน้าเส้นประสาทใบหน้าหรือแขนและขา

tetany คืออะไร?

ภายใต้หนึ่ง tetany เราเข้าใจถึงความตื่นเต้นของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อมากเกินไปซึ่งสามารถแสดงได้ตั้งแต่ความรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยไปจนถึงความผิดปกติของมอเตอร์ไปจนถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่แขนขาหรือใบหน้าได้รับผลกระทบจากโรคบาดทะยัก ทั้ง hypocalcemic tetany และ normocalcemic tetany เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

ในทั้งสองกรณีด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันระดับแคลเซียมในเลือดจะลดลง การโจมตีของบาดทะยักเกิดขึ้นตามอาการโดยส่วนใหญ่จะเกิดที่ใบหน้าแขนหรือขา แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ยากในกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ เมื่อวินิจฉัยโรคบาดทะยักเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาสาเหตุที่แท้จริงเพราะจากนั้นจะสามารถรักษา tetany ซึ่งเป็นเพียงอาการได้เท่านั้น

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดบาดทะยัก หนึ่งในสาเหตุนี้คือ tetany hypocalcemic. ในกรณีนี้ระดับแคลเซียมในเลือดจะลดลง สาเหตุนี้อาจเกิดจากการขาดวิตามินดีไตอ่อนแอตับอ่อนอักเสบ แต่ยังรวมถึงการแพ้อาหารต่อกลูเตนหรือความผิดปกติของการดูดซึมแคลเซียม

ดังนั้นการนำไฟฟ้าของการส่งกระแสประสาทและกล้ามเนื้อจึงเปลี่ยนไปและสิ่งนี้นำไปสู่ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของเซลล์กล้ามเนื้อ อีกสาเหตุหนึ่งคือ normocalcemic tetany. ในกรณีนี้แคลเซียมถูกผูกไว้มากเกินไปเพื่อให้แคลเซียมในเลือดลดลง สาเหตุของรูปแบบของ tetany อาจเกิดจากการขาดแมกนีเซียม แต่ยังมีการหายใจเร็วเกินไปหรือการบาดเจ็บที่สมองและการอาเจียนอย่างรุนแรง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การโจมตีของบาดทะยักสามารถมองได้ว่าเป็นอาการของโรคบาดทะยัก การโจมตีนี้มักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณของร่างกาย อาการทางจิตเช่นหงุดหงิดกระสับกระส่ายหรือแม้กระทั่งความกลัวก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยปกติแล้วจะเกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าแขนหรือขา

ที่เรียกว่าตำแหน่งปากปลาเกิดได้ที่ใบหน้า ถ้าแขนได้รับการกระทบกระเทือนมือมักจะเป็นตะคิว หากกล้ามเนื้อเป็นตะคริวที่ขาตำแหน่งเท้า equinus เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคบาดทะยัก กระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจแทบไม่ได้รับผลกระทบ

ความเร่งด่วนของปัสสาวะท้องเสียและหายใจถี่เป็นผล อาการชักบาดทะยักส่วนใหญ่เป็นเพียงนาทีสุดท้าย แต่อาจเกิดขึ้นได้ว่าการโจมตีดังกล่าวอาจใช้เวลานานถึงหลายชั่วโมง ในกรณีเช่นนี้การฉีดแคลเซียมจากแพทย์มักจะช่วยได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Tetany ในตัวเองเป็นเพียงอาการเท่านั้น เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุที่แท้จริง การตรวจเลือดมักช่วยได้ ที่นี่ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์และแคลเซียมเอง แต่ยังกำหนดวิตามินดีและฮอร์โมนพาราไธรอยด์ด้วย นอกจากนี้ยังอาจเหมาะสมที่จะทำการตรวจไตเพื่อค้นหาโรคไต

คุณอาจต้องตรวจหาการอักเสบของตับอ่อนหรือต่อมพาราไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อดูว่าพวกเขาแพ้กลูเตนหรือไม่ ไม่ว่าจะเป็น tetany ที่เกิดจาก hyperventilation สามารถระบุได้โดยการตรวจสอบก๊าซในเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผลของโรคไตได้รับความเสียหายในขั้นต้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหรือความผิดปกติ อาการหลังนี้เกี่ยวข้องกับอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะความเจ็บปวดและการติดเชื้อ อวัยวะอื่น ๆ ก็ได้รับความเสียหายจากการชักของบาดทะยักเช่นอาการของตับถุงน้ำดีและสมอง

ในกรณีของสมองโรคนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและยังนำไปสู่ความล้มเหลวทางระบบประสาทและจิตใจ ในหลักสูตรต่อไปโรคเตตานีอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนทางจิตใจเช่นโรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ท้ายที่สุดแล้วความตื่นเต้นมากเกินไปของกล้ามเนื้อจะนำไปสู่การหมดสติและเสียชีวิตในที่สุด

ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการปัสสาวะและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมถึงการหายใจลำบาก สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอาการขาดน้ำและการขาดน้ำซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบประสาทและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เมื่อรักษาบาดทะยักความเสี่ยงหลักมาจากการใช้ยาไม่ถูกต้อง การขาดน้ำและยาระบายสามารถทำให้อาการแย่ลงได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินในกรณีที่มีการโจมตีของบาดทะยัก สัญญาณแรกเช่นความรู้สึกเสียวซ่าทั่วไปความกระสับกระส่ายหรือความหงุดหงิดควรสังเกตและปฏิบัติหากเป็นไปได้ ผู้ป่วยควรนอนลงอย่างเงียบ ๆ และรอให้อาการชักบรรเทาลง การโจมตีเล็กน้อยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ในขณะเดียวกันบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการปฏิบัติและสร้างความมั่นใจ บางครั้งอาการเช่นหายใจไม่ออกหรือท้องร่วงเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีที่หายใจไม่ออกผู้ที่เกี่ยวข้องควรปลดกระดุมด้านบนและนอนหงาย

อาการชักอย่างรุนแรงอาจอยู่ได้หลายชั่วโมงและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ แพทย์สามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วด้วยการฉีดแคลเซียม ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางหรือขับรถไปโรงพยาบาล หากอาการชักกำเริบแพทย์จะต้องตรวจหาสาเหตุ คุณอาจเป็นโรคไตหรือการอักเสบของตับอ่อนที่ต้องได้รับการรักษาก่อน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุแพทย์โรคไตอายุรแพทย์และนักศัลยกรรมกระดูกยังมีหน้าที่รับผิดชอบนอกเหนือจากแพทย์ประจำครอบครัว

การบำบัดและบำบัด

โดยทั่วไปแล้วโรค tetany เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาโรคที่เป็นสาเหตุและรักษาตามนั้น หากอาการชักของบาดทะยักเกิดจากการหายใจออกมากเกินไปควรให้ผู้ป่วยหายใจในถุงพลาสติกเพราะวิธีนี้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกมากเกินไปจะกลับเข้าสู่กระแสเลือด หากคุณมีอาการชักบาดทะยักอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมงการฉีดแคลเซียมจะเป็นประโยชน์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการรักษาไม่ควรเกี่ยวข้องกับการกินแคลเซียมมากเกินไป หากการขาดแคลเซียมหรือแมกนีเซียมเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมคำแนะนำทางโภชนาการสามารถช่วยได้ การใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องเช่นการระบายน้ำหรือยาระบายอาจนำไปสู่ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ได้เช่นกัน ในที่นี้จำเป็นต้องมีคำอธิบายอย่างละเอียดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

การป้องกัน

ในกรณีที่ tetany ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยโรคประจำตัวที่ร้ายแรงซึ่งจะต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการโจมตีของบาดทะยักเนื่องจากการรบกวนในสมดุลของอิเล็กโทรไลต์มักจะหลีกเลี่ยงได้ด้วยวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีโดยรวม วิตามินดีเกิดขึ้นเป็นหลักเมื่อผู้คนใช้เวลาอยู่ข้างนอกในเวลากลางวันอย่างเพียงพอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนที่มืดกว่าของปีดังนั้นจึงควรใช้เวลาที่มีแสงเพียงพอสำหรับการเดินเล่นหรือเล่นกีฬากลางแจ้ง ควรมีแคลเซียมและแมกนีเซียมเพียงพอในอาหาร ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีประโยชน์โดยปกติจะไม่ได้รับแคลเซียมหรือแมกนีเซียมในอาหาร

แอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำให้ขาดน้ำและยังดึงอิเล็กโทรไลต์ออกจากร่างกายได้มากเกินไป เช่นเดียวกับการระบายน้ำและยาระบาย จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องระวังการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเมื่อใช้ยาดังกล่าว

aftercare

Tetany เป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ เนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจมีสาเหตุได้หลายอย่างการดูแลติดตามผลจึงเกี่ยวข้องกับโรคที่เป็นสาเหตุด้วย โดยหลักการแล้ว tetany อาจเกิดจากการขาดแมกนีเซียม แต่อาการขาดเหล่านี้อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ เช่นต่อมไทรอยด์

ดังนั้นการติดตามดูแล tetany เองจึงไม่จำเป็น แต่ส่วนใหญ่เป็นการรักษาแบบถาวรของโรคที่แท้จริง tetany รูปแบบพิเศษคือ psychogenic tetany ซึ่งเกิดขึ้นในจิตเวชและอาจทำให้เกิดอาการชักคล้ายกับโรคลมบ้าหมู การดูแลติดตามผลจึงได้รับการออกแบบมาสำหรับโรคประจำตัวเสมอและส่วนใหญ่ไม่ใช่สำหรับโรคเตตานีเอง

การรักษา tetany แบบเฉียบพลันเสร็จสิ้นตามมาตรการที่จำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยที่มีปัญหาต้องการการบำบัดระยะยาวด้วยยาบางชนิดที่สามารถป้องกันหรือระงับหรืออย่างน้อยก็บรรเทาการกลับเป็นซ้ำของโรคเตตานีได้

ในกรณีนี้คำแนะนำส่วนบุคคลจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีป้องกันโรค tetany หากมีโรคทางระบบที่เป็นสาเหตุของโรคบาดทะยักอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตดังนั้นจึงไม่สามารถพูดถึงการดูแลหลังที่บริสุทธิ์ได้ที่นี่

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ tetany สิ่งแรกที่ต้องทำคือการชดเชยการขาดแคลเซียมที่เป็นสาเหตุ คุณสามารถทำได้โดยเปลี่ยนอาหารหรือทานอาหารเสริม นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทำใจได้ง่ายเนื่องจากมักจะปวดกล้ามเนื้อมาก

หากตะคริวรุนแรงเป็นพิเศษอาจต้องใช้ยาร่วมด้วย ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์และจดอาการลงในไดอารี่ การรักษาอาการปวดจะต้องเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการต่อเนื่องเช่นอาการที่อาจเกิดขึ้นกับ normocalcemic tetany สาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรังคือการรักษาโดยการนอนพักผ่อนและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง tetany น่าจะลดลงหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง

หากมีอาการเป็นเวลานานอาจมีอาการป่วยหนัก ผู้ป่วยควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญซึ่งหากจำเป็นจะทำการตรวจนับเม็ดเลือดต่อไป ในอาการชักอย่างรุนแรงอาจเกิดความผิดปกติคล้ายโรคลมบ้าหมูได้ จากนั้นผู้ปฐมพยาบาลจะต้องแก้ไขบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อไม่ให้เขาได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างความมั่นใจให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้องและหากมีให้ปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยยาฉุกเฉิน จากนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจในโรงพยาบาล