ทูลาเรเมีย (โรคระบาดในกระต่าย)

ใน ไข้กระต่าย เป็นการติดเชื้อที่ติดต่อได้ยากซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากในประเทศเยอรมนีและสามารถติดต่อสู่คนโดยสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เนื่องจากเส้นทางที่เหมือนโรคระบาดและการเกิดขึ้นในกระต่ายป่าและกระต่ายป่าจึงมีคนพูดถึง โรคระบาดกระต่าย.

Tularemia คืออะไร?

ไข้กระต่าย ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย Francisella tularensis ดังนั้นจึงเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากโรคนี้สามารถติดต่อจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กไปสู่คนได้จึงเรียกว่าซูโนซิส

โรคนี้พบได้น้อยมากในเยอรมนีโดยพบได้บ่อยในยุโรปตะวันออกเฉียงเหนือเอเชียและอเมริกาเหนือ ขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นของเชื้อโรคอาการต่างๆของโรคทูลาเรเมียเกิดขึ้น ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นของเชื้อโรคตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

Ulceroglandular Tularemia: แผลที่จุดเข้าและมีไข้ฉับพลัน

Tularemia ต่อม: อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

Tularemia ในช่องท้อง: ภาพทางคลินิกคล้ายไทฟอยด์ม้ามและตับบวมท้องร่วงและปวดบริเวณช่องท้อง (อวัยวะของช่องท้องได้รับผลกระทบ)

ทูลาเรเมียในลำไส้: ปวดท้องและท้องร่วงอาเจียนและคลื่นไส้

สาเหตุ

สาเหตุของ ไข้กระต่าย ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย Francisella tularensis เห็บหมัดและเหาสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บแบคทีเรียและยังสามารถอยู่รอดในเนื้อกระต่ายแช่แข็งได้นานถึงสามปี

ปรสิตที่เป็นพาหะของเชื้อโรคสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียไปสู่คนและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้โดยการกัด การติดเชื้อทูลาเรเมียวิธีอื่นเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ติดเชื้อ การสัมผัสนี้อาจอยู่ในรูปแบบของการกัดหรือรอยขีดข่วนจากสัตว์ที่ติดเชื้อนอกจากนี้ยังสามารถรับเชื้อโรคผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสิ่งขับถ่ายหรือเลือดจากสัตว์ที่ติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามในการที่จะติดเชื้อทูลาเรเมียไม่จำเป็นต้องมีการสัมผัสโดยตรงนอกจากนี้ตัวการก่อให้เกิดโรคทูลาเรเมียยังสามารถกินเข้าไปทางอากาศหรือน้ำที่ปนเปื้อนได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคระบาดในกระต่ายทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันในสัตว์และมนุษย์ สัตว์ฟันแทะในตำนานมักจะเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษภายในไม่กี่วันหลังจากการติดเชื้อซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สัตว์ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงผลข้างเคียงของไข้อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองโตและม้ามโต

นอกจากนี้สัตว์ดูเหมือนอ่อนแอลงอย่างมาก สัตว์ฟันแทะส่วนใหญ่เสียชีวิตด้วยอาการเลือดเป็นพิษประมาณสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อ สุนัขที่ติดเชื้อมักไม่ตายด้วยโรคระบาดในกระต่าย แต่สามารถเกิดอาการเหมือนโรคได้หลังจากติดเชื้อ ในมนุษย์การติดเชื้อแบคทีเรีย Francisella tularensis มักเกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่

ผู้ป่วยเริ่มมีไข้และปวดศีรษะ บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน หลายคนยังพบอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย หากไม่รู้จักการติดเชื้อและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

อาการนี้มักจะประกาศด้วยอาการหนาวสั่นและปวดท้องอย่างรุนแรง ผู้ป่วยหลายรายเกิดอาการคออักเสบอย่างรุนแรง ในมนุษย์โรคระบาดกระต่ายไม่เกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะของโรคนี้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถระบุได้โดยปราศจากข้อสงสัยโดยการวิเคราะห์เลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยของ ไข้กระต่าย มักไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนและในบางกรณีก็ไม่เกิดขึ้นด้วยซ้ำเนื่องจากบางครั้งลักษณะของโรคคล้ายกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่

อย่างไรก็ตามจากอาการที่เกิดขึ้นบ่อยเช่นการเป็นแผลที่ผิวหนังและการบวมของต่อมน้ำเหลืองสามารถสรุปได้เกี่ยวกับโรคทูลาเรเมีย อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโดยตรงทำได้โดยการทดลองในสัตว์เท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดและฉีดเข้าไปในสัตว์ทดสอบ หากมีเชื้อโรคอยู่สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้จากพื้นฐานของการสร้างแอนติบอดีของสัตว์ทดสอบ แต่ควรสังเกตที่นี่ว่าเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของทูลาเรเมียกับเชื้อโรคต่อมไทมัสทำให้สามารถวินิจฉัยผิดได้

ในมนุษย์ระยะฟักตัว 1-10 วันหลังจากนั้นอาการทั่วไปจะปรากฏขึ้น หากตรวจพบทูลาเรเมียในระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมด้วยยาปฏิชีวนะแทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แต่หากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิต 30% ของทุกกรณี เมื่อโรคนี้สิ้นสุดลงจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตต่อเชื้อโรคทูลาเรเมีย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่ไม่มีหรือได้รับการรักษาไม่เพียงพอโรคทูลาเรเมียอาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยทั่วไปของโรคระบาดในกระต่ายคือการบวมของต่อมน้ำเหลืองบริเวณที่ติดเชื้อซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป หากอาการรุนแรงไข้จะสูงเกิน 40 องศาเซลเซียสและทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดภาวะขาดน้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการปวดท้องและไมเกรนซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับอาการป่วยไข้อย่างรุนแรงและคุณภาพชีวิตที่ลดลง ลักษณะการอักเสบของลำคอสามารถแพร่กระจายและในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดการอักเสบของรูจมูกหรือแม้แต่ปอดบวม โรคระบาดในกระต่ายยังส่งเสริมการพัฒนาของแผลบนผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือทำให้เลือดออกและเป็นแผลเป็นได้

การรักษาด้วยยาโดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น doxycline หรือ gentamycin บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยา เหนือสิ่งอื่นใดการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเป็นปัญหาเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สัมพันธ์กับอาการของโรคทูลาเรเมียและอาจทำให้เกิดอาการปวดและไข้อย่างรุนแรง การใช้ยาที่เกี่ยวข้องในระยะยาวอาจทำให้อวัยวะภายในเสียหายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะตับไตและหัวใจ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของโรคทูลาเรเมียผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากไม่สามารถนำไปสู่การรักษาที่เป็นอิสระได้ ยิ่งรู้จักโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคทูลาเรเมียอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบดังนั้นควรติดต่อแพทย์ทันทีที่อาการและสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของโรคทูลาเรเมียหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความทุกข์ทรมานจากอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและหากม้ามของผู้ป่วยขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

อาการของไข้หวัดธรรมดาสามารถบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยนี้ได้เช่นกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและมีการอักเสบในลำคอหรือลำคอ หากอาการของไข้หวัดไม่หายไปภายในสองสามวันคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน สำหรับโรคทูลาเรเมียสามารถไปพบแพทย์ทั่วไปหรือโรงพยาบาลได้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ ไข้กระต่าย เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะซึ่งอาจเป็น doxycline, ciprofloxacin หรือ gentamycin ซึ่งเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการบันทึกด้วย streptomycin ควรหลีกเลี่ยงซัลโฟนาไมด์และเพนิซิลลินเนื่องจากเชื้อโรคสามารถต้านทานได้ ควรใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 10-17 วันเพื่อให้แน่ใจว่าการกำเริบของโรคและการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากภาวะทูลาเรเมีย

การป้องกัน

ต่อต้าน ไข้กระต่าย มีวัคซีนอยู่แล้ว แต่ไม่มีจำหน่ายในตลาดเยอรมัน การป้องกันโรคทูลาเรเมียยังทำได้โดยปฏิบัติตามกฎง่ายๆ

เมื่อสัมผัสกับสัตว์ป่าควรสวมถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งและหลีกเลี่ยงการจับสัตว์ที่น่าสงสัยโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ควรสวมหน้ากากป้องกันฝุ่นในการแปรรูปสัตว์ป่ารวมถึงการถลกหนังและการควักไส้ สัตวแพทย์คนงานในป่าและนักล่าเป็นตัวแทนของกลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะ

aftercare

ในโรคทูลาเรเมีย (โรคระบาดในกระต่าย) ขอบเขตของการดูแลติดตามผลจะพิจารณาจากชนิดของเชื้อโรคและความรุนแรงของโรค เชื้อโรคของทูลาเรเมียโดยพื้นฐานแล้วสามารถอยู่ในประเภทย่อย "F. tularensis” และประเภทย่อย“ holarctica” ประเภทย่อย "F. tularensis” พบได้ทั่วไปในอเมริกาเหนือ ใน 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเจ็บป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาทั้งหมดเชื้อโรคนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

ในกรณีเสียชีวิตการดูแลติดตามจะเน้นที่การรับมือกับความเศร้าโศก สำหรับญาติระดับแรกขอแนะนำให้ให้คำปรึกษาหรือการสนับสนุนทางจิตวิทยา ประเภทย่อย“ holarctica” เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในยุโรป ความน่าจะเป็นที่จะเสียชีวิตจากโรคทูลาเรเมียที่เกิดจากชนิดย่อย“ โฮลาร์คติกา” มีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์

การบำบัดโรคทูลาเรเมียใช้ทั้งใน“ F. tularensis” เช่นเดียวกับชนิดย่อย“ holarctica” โดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยยาทางคลินิก (ciprofloxacin as monotherapy) หลังจากเข้ารับการรักษาแล้วการรักษาด้วยยาจะดำเนินต่อไปประมาณ 14 วันในระหว่างการดูแลติดตามผล เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการบำบัดจะมีการวางแผนการวิเคราะห์เลือดในการติดตามผล

บ่อยครั้งที่ชนิดย่อย "holarctica" หายเองได้เอง ด้วยประเภทย่อย "F. tularensis” ในทางกลับกันโรคนี้สามารถคาดหวังได้อย่างรุนแรงเป็นประจำ อาการทุติยภูมิเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบภาวะโลหิตเป็นพิษรุนแรงปอดบวมและตับและไตวายอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องแล้วการดูแลติดตามผลยังมุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการ

คุณสามารถทำเองได้

ทูลาเรเมียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นสเตรปโตมัยซินหรือเจนตามิซิน ต้องรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดโรคร้ายแรง

การรักษาพยาบาลสามารถรองรับได้โดยการนอนพักผ่อนและรับประทานอาหารที่เหมาะสม ร่างกายที่อ่อนแอต้องการของเหลวและสารอาหารที่เพียงพอโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลันของโรค ต่อมาควรบริโภคอาหารเบา ๆ เพื่อไม่ให้เครียดกับระบบทางเดินอาหารที่ระคายเคืองอีกต่อไป เนื่องจากอาการนี้อาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายตาคุณจึงไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถ ห้ามใช้เครื่องจักรกลหนัก ในกรณีของการอักเสบภายนอกหรือแผลผลิตภัณฑ์ดูแลจากร้านขายยาสามารถช่วยได้ ในการปรึกษาแพทย์สามารถลองใช้ขี้ผึ้งที่ทำจากสารธรรมชาติได้

หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบาดในกระต่ายควรติดต่อคลินิกผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากไม่อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์จึงต้องเลือกวิธีการรักษาแบบอื่น

โดยทั่วไปเมื่อเป็นโรคระบาดกระต่ายให้พักผ่อนและพักผ่อนร่วมกับแนวทางการแพทย์ต่อไปนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ ในฟอรัมอินเทอร์เน็ตหรือในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ การสนับสนุนของคู่นอนหรือผู้ดูแลคนอื่นก็มีความสำคัญเช่นกัน