ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอเมริกาเหนือและใต้ แต่มีในทุกประเทศของทวีปคู่ นั่นคือเหตุผลที่ยังพบชื่อ ไข้เห็บอเมริกัน, ไข้ด่างภูเขาหิน, ไข้โทเบียโคลอมเบีย, ไข้เซาเปาโล หรือ ไข้โลกใหม่.

ไข้เห็บกัดเกิดจากอะไร Rickettsia rickettsii?

เห็บเป็นไรชนิดหนึ่งที่สามารถถ่ายทอดเชื้อโรคที่เป็นอันตรายไปยังสัตว์มีกระดูกสันหลังได้เช่นเดียวกับปรสิตที่ดูดเลือด Rickettsia เป็นแบคทีเรียที่เกิดจากเห็บซึ่งตั้งชื่อตาม Howard Taylor Ricketts นักพยาธิวิทยาชาวอเมริกันซึ่งระบุชนิดของแบคทีเรียในปี 1907

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii อยู่ในกลุ่ม rickettsioses ซึ่งรวมถึงโรคทั้งหมดที่เกิดจากแบคทีเรีย rickettsia Rickettsia ไม่เพียง แต่แพร่เชื้อโดยเห็บเท่านั้น แต่ยังเกิดจากไรชนิดอื่น ๆ เช่นเดียวกับเหาและหมัด นอกจากไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii แล้ว rickettsioses ยังรวมถึงไข้รากสาดใหญ่

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน มีผู้ติดเชื้อประมาณ 2 คนต่อทุกๆล้านคนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี คนป่วยส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii มีผลต่อผู้ชายที่อายุมากกว่า 40 ปีและเด็กอายุไม่เกิน 10 ปี

สาเหตุ

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย rickettsial ชนิดพิเศษ แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ภายในเซลล์ของโฮสต์เท่านั้น ส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ลำไส้ z. B. จากเห็บ

แบคทีเรียจะตายอย่างรวดเร็วถ้ามันแห้งหรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ Rickettsia ไม่สามารถอยู่รอดได้ในสารละลายธาตุอาหารที่ผลิตขึ้นเอง อย่างไรก็ตาม rickettsiae สามารถพบได้ในสิ่งขับถ่ายเช่น B. เหาอยู่ได้นานขึ้นและยังคงมีผลติดเชื้อหลังจากผ่านไปหลายเดือน

ทันทีที่แบคทีเรียถูกถ่ายโอนไปยังร่างกายมนุษย์โดยเห็บกัดพวกมันจะเพิ่มจำนวนในเซลล์ของโฮสต์โดยการแบ่งตามขวางอย่างต่อเนื่อง จากนั้นจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางท่อน้ำเหลืองและหลอดเลือด

อาการไข้เห็บกัดที่เกิดจากเชื้อ Rickettsia rickettsii เกิดจากการทำลายเซลล์ของร่างกายที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการเริ่มต้นของความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว โรคที่เกิดขึ้นเฉพาะในอเมริกาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือในกรณีที่ได้รับการรักษาล่าช้า

เริ่มแรกหลังจากระยะฟักตัวสองถึงสิบสี่วันอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ระบุรายละเอียดจะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดศีรษะมีไข้สูงปวดเมื่อยตามตัวปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารตาแดงและปวดกล้ามเนื้อ หลังจากนั้นอีกสองถึงห้าวันผื่นจะปรากฏขึ้น

ผื่นนี้มีลักษณะเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ สลับกับเลือดคั่งที่นูนขึ้น มีเลือดออกเล็กน้อยจากเลือดคั่ง มิฉะนั้นผื่นจะไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะแทรกซ้อนมากมายในหลักสูตรต่อไปซึ่งไม่ได้ดำเนินการเหมือนกันสำหรับทุกคน สำหรับแต่ละบุคคลการรวมกันของอาการที่จะเกิดขึ้นไม่สามารถมองเห็นได้

อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วใจสั่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดดีซ่าน (ดีซ่าน) ไตวายเฉียบพลันช็อกหรือความผิดปกติทางระบบประสาท ไตวายเฉียบพลันความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีอื่น ๆ ความเสียหายที่ร้ายแรงในระยะยาวจะเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกมาในการเสียชีวิตของนิ้วมือและนิ้วเท้าอาการอัมพาตชาหรือตาบอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การติดเชื้อ ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii แทบจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มต้นของโรคเนื่องจากไม่มีวิธีการทดสอบที่เหมาะสมในช่วงเริ่มต้นนี้

อย่างไรก็ตามโรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ข้อบ่งชี้แรกของเห็บกัดที่เป็นไปได้สามารถพบได้โดยการถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยพฤติกรรมการเดินทางและการเริ่มต้นตามฤดูกาลของอาการ ในเวลาต่อมาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือว่ามีไข้เห็บกัดเนื่องจาก Rickettsia rickettsii ทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อผิวหนังหรือผ่านการตรวจเลือดตลอดจนการสืบพันธุ์ของ rickettsiae ในเลือด

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นโรคที่ร้ายแรงแม้ว่าจะรักษาให้หายได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะถึงแก่ชีวิตได้ประมาณ 30% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นรอดชีวิตในสองสามวันแรกของการเจ็บป่วยมักจะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii จะรุนแรงมากขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีและในผู้ชายโดยทั่วไป ในกรณีเหล่านี้ภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่สำคัญหรือไตวายอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ผลกระทบระยะยาวที่เป็นไปได้ของไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii คืออาการอัมพาตหรือสูญเสียการได้ยิน

ภาวะแทรกซ้อน

ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii มักเป็นโรคที่ยากมากซึ่งอย่างไรก็ตามมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีหากได้รับการรักษาในเวลาที่ดี การติดเชื้อมักจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตามระยะของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษาและรัฐธรรมนูญของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะมักประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ร้ายแรงหรืออาจนำไปสู่ความเสียหายระยะยาวเรื้อรัง การเริ่มต้นการรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับโอกาสในการฟื้นตัวเช่นกัน หากการบำบัดเริ่มช้าเกินไปประมาณห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการติดเชื้อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้

อย่างไรก็ตามหากเริ่มการรักษาทันทีเกือบทุกคนจะรอดชีวิต ในระยะเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเกิดอาการช็อกจากระบบไหลเวียนโลหิตใจสั่นและไตวายได้ จากนั้นมักจะเสียชีวิตภายในเวลาอันสั้น ในบางกรณีอาจเกิดผลกระทบระยะยาวเช่นอัมพาตอาการชาตาบอดหรือเนื้อร้ายที่นิ้วมือและนิ้วเท้าได้

โดยปกติจะมีผลเฉพาะกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีผู้ติดสุราหรือผู้ที่มีความบกพร่องของเอนไซม์กลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้ออาจเป็นโรคหัวใจหรือไตเรื้อรังซึ่งเป็นผลกระทบในระยะยาว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไม่จำเป็นต้องมีแพทย์เสมอเมื่อเห็บกัด หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกว่าสามารถกำจัดเห็บออกจากสิ่งมีชีวิตได้อย่างสมบูรณ์เขาสามารถรักษาตัวเองได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ หากไม่มีการร้องเรียนภายในสองสามวันข้างหน้าก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินมาตรการใด ๆ อีก ไข้เห็บกัดเกิดขึ้นในทวีปอเมริกา หากมีปัญหาสุขภาพทันทีหลังจากเห็บกัดจำเป็นต้องดำเนินการ

ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการเช่นปวดศีรษะอาเจียนคลื่นไส้ปวดเมื่อยตามร่างกายหรือปวดท้อง หากมีอาการเบื่ออาหารหรือระบบกล้ามเนื้อมีความผิดปกติจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาการอัมพาตหรือมีไข้สูงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ในกรณีที่รุนแรงควรแจ้งเตือนรถพยาบาล

หากมีความผิดปกติของความไวหรือสมรรถภาพทางกายลดลงบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ความรู้สึกชาที่นิ้วหรือนิ้วเท้าเป็นลักษณะของโรค ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของความคลาดเคลื่อนของสุขภาพที่กล่าวถึง เนื่องจากโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดในกรณีที่สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง

การบำบัดและบำบัด

การรักษาที่เร็วที่สุดของ ไข้เห็บกัดเนื่องจาก Rickettsia rickettsii. หากการบำบัดไม่เริ่มในวันที่ห้าหลังจากเริ่มมีอาการแสดงว่าโรคไม่เอื้ออำนวย

หากสงสัยว่ามีไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ควรทำการรักษาในโรงพยาบาลถ้าเป็นไปได้ โรคนี้สามารถหายได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยการให้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสำหรับการรักษาไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เป็นสิ่งที่เรียกว่า tetracyclines ซึ่งยับยั้งการผลิตโปรตีนและการเจริญเติบโตของ rickettsiae อย่างไรก็ตามไม่ควรให้ tetracyclines แก่สตรีมีครรภ์และเด็กเนื่องจากสารออกฤทธิ์สะสมอยู่ในกระดูกและฟันและอาจทำให้เกิดความไวต่อฟันผุเพิ่มขึ้นและความถี่ในการแตกหักของกระดูกเพิ่มขึ้น

ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากอีกชนิดหนึ่งคือคลอแรมเฟนิคอล นี่เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง แต่เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ได้ด้วยวิธีอื่น การเตรียมการทั้งสองจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำไปยังร่างกาย

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบริสุทธิ์ซึ่งมีเป้าหมายโดยตรงกับแบคทีเรีย rickettsia แล้วการรักษาร่วมอาจจำเป็นเพื่อให้บรรเทาอาการไข้เห็บที่เกิดจาก rickettsia rickettsii การบริหารยาแก้ปวดอาจมีประโยชน์ ผู้ป่วยบางรายต้องการการฉีดยาเพื่อให้ของเหลวแก่ผู้ที่มีไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii

การป้องกัน

กับสิ่งนั้น ไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ไม่มีวัคซีนที่หาได้ทั่วไป การป้องกันที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัด

ใครก็ตามที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงในอเมริกาเหนือและใต้ควรตรวจร่างกายเพื่อหาเห็บเป็นประจำ ภายนอกร่างกายส่วนใหญ่ควรได้รับการปกปิดด้วยเสื้อผ้าซึ่งรวมถึงการสวมกางเกงขายาวเสื้อผ้าท่อนบนแขนยาวและหมวก อย่างน้อยก็ทำให้เห็บฝังตัวและติดเชื้อไข้เห็บกัดได้ยากขึ้นโดย Rickettsia rickettsii

aftercare

หากตรวจพบไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii เร็วและหายสนิทไข้เห็บมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามในครั้งแรกหลังการเจ็บป่วยควรมีการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจในระหว่างที่มีการตรวจเลือดเพื่อหา Rickettsia rickettsii หากพบเชื้อโรคอีกต้องให้ยาปฏิชีวนะซ้ำ

หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาไข้เห็บด้วย Rickettsia rickettsii ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์เนื่องจากมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบในระยะยาวในผู้ที่เป็นไข้เห็บกัด นอกจากนี้ควรมีการตรวจติดตามระบบประสาทอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากไข้เห็บกัดที่เกิดจาก Rickettsia rickettsii ในบางกรณีอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทซึ่งเป็นผลกระทบในระยะยาว

หากมีอาการอัมพาตชาหรือรู้สึกเสียวซ่าตามร่างกายหรือแขนขาเกิดขึ้นในช่วงชีวิตโดยไม่มีการระบุสาเหตุควรปรึกษาแพทย์ทันทีและแจ้งให้ทราบตามนั้น ในกรณีนี้จะต้องทำการวินิจฉัยและการรักษาทางระบบประสาทเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่เพียง แต่อาจเป็นผลสืบเนื่องของไข้เห็บกัด แต่ยังรวมถึงอาการของโรคหลอดเลือดสมองด้วย

หากเป็นอัมพาตหรือชาจากไข้เห็บกัดต้องรักษาด้วยยา (การบำบัดความเจ็บปวด) และกายภาพบำบัด การบำบัดที่เหมาะสมต้องได้รับการหารืออย่างเข้มข้นกับนักประสาทวิทยาที่ดูแลและคอยตรวจสอบโดยเขา

คุณสามารถทำเองได้

เมื่อเห็บถูกกัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสามารถประเมินความสามารถของตนเองได้ หากเขาไม่มีความรู้เพียงพอในการกำจัดเห็บอย่างถูกต้องควรขอความช่วยเหลือจากผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคมหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ไม่ว่าเห็บกัดจะเกิดขึ้นในพื้นที่ในประเทศหรือขณะเดินทางในพื้นที่ของอเมริกาขั้นตอนในการกำจัดแมลงกัดก็เหมือนกัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีมือที่มั่นคงในระหว่างกระบวนการทั้งหมดและอย่าเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย หากแม้จะพยายามอย่างเต็มที่และวิธีการแบบมืออาชีพ แต่ก็พบภาวะแทรกซ้อนเมื่อกำจัดแมลงด้วยตัวเองควรปรึกษาแพทย์ทันที หากสามารถมองเห็นหรือสัมผัสสารตกค้างในร่างกายของแมลงได้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ควรเปิดเผยตัวเองจนเกินไปและควรสังเกตพัฒนาการของสุขภาพและความเป็นอยู่ของตนเองอย่างรอบคอบ ต้องดูดซึมของเหลวให้เพียงพอและบาดแผลที่มีอยู่ควรได้รับการรักษาให้ปราศจากเชื้อ การพักผ่อนและการป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการฟื้นฟู

อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของการช่วยตัวเองจะถึงขีด จำกัด ทันทีที่สุขภาพแย่ลง ความผิดปกติทั่วไปความเจ็บปวดหรือไข้ไม่สามารถดูแลได้ด้วยตนเองอย่างเพียงพออีกต่อไป