มะเร็งชนิดอะดีนอยด์ (Adenoid cystic carcinoma)

แพทย์พูดเมื่อเขาพูดถึงสิ่งหนึ่ง มะเร็ง adenoid-cystic เริ่มจากเนื้องอกมะเร็ง แม้ว่าเนื้องอกจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในหลาย ๆ กรณี สาเหตุหลักมาจากการแพร่กระจายของมะเร็ง adenoid-cystic ทำให้อวัยวะอื่น ๆ ถูกโจมตีโดยเซลล์มะเร็ง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 89 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิต 15 ปีอยู่ที่ 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

adenoid cystic carcinoma คืออะไร?

Adenoid-cystic carcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตามเนื้องอกไม่ค่อยเกิดขึ้น มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกมาจากเนื้อเยื่อต่อม มะเร็งอะดีนอยด์ - ซิสติกที่บริเวณศีรษะหรือคอส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัย

ต่อมน้ำลายเป็นหนึ่งในสถานที่ที่พบได้บ่อยที่สุด มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหู, ขากรรไกรล่างหรือแม้แต่ในต่อมน้ำลายขนาดเล็ก บางครั้งแพทย์สามารถระบุการแปลเพิ่มเติมซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

สิ่งเหล่านี้รวมถึงมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกในต่อมน้ำตาจมูกและรูจมูกพารานาซัลหลอดลมในกล่องเสียงปอดผิวหนังในหลอดลมต่อมน้ำนมปากมดลูกในช่องหูภายนอกในต่อมลูกหมากหรือในบาร์โธลิน -Gland สามารถก่อตัวได้ เป็นลักษณะการเติบโตอย่างช้าๆของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกในระยะเริ่มต้น

อย่างไรก็ตามเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมอย่างเด่นชัดซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง ด้วยเหตุนี้มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกจึงแทบไม่สามารถกำจัดออกไปได้ทั้งหมดเพื่อให้การก่อตัวของเนื้องอกใหม่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า

Robin และ Laboulbene ได้รับการอธิบายเกี่ยวกับเนื้องอก จนกระทั่งในปีพ. ศ. 2399 เนื้องอกได้รับการบันทึกรายละเอียดเพิ่มเติมโดย Theodor Billroth ศัลยแพทย์ ด้วยเหตุนี้ adenoid cystic carcinoma จึงยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน Cylindrom เรียกว่าเนื่องจากเซลล์เนื้องอกมีรูปร่างทรงกระบอก คำว่า adenoid cystic carcinoma ถูกใช้ครั้งแรกโดย James Ewing นักพยาธิวิทยา

สาเหตุ

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกเลย นอกจากนี้ยังไม่มีความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมหรือพันธุกรรมที่บางครั้งส่งเสริมการก่อตัวของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติก อย่างไรก็ตามในระดับโมเลกุลทางพันธุกรรมผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถระบุได้ว่ายีนยับยั้งเนื้องอก p53 ที่เรียกว่าถูกยกเลิกการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งอะดีนอยด์ - ซิสติกขั้นสูง

การศึกษาใหม่ยังอ้างถึงการลบบริเวณโครโมโซมบางส่วน (เช่นภูมิภาค 1p32-36) จนถึงขณะนี้ยังพบความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบมากที่สุดเกี่ยวกับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกในภูมิภาคนี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่บ่นว่ามีอาการอัมพาตที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วใบหน้า อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกก็เกิดขึ้นเช่นกัน บางครั้งอาจเกิดความเจ็บปวดแบบกระจายหรืออาชาบำบัด

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่านี่เป็นเนื้องอกที่หายากมากจึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกในช่วงปลายปี ข้อดีคือเนื้องอกเติบโตช้า แต่ในขณะเดียวกันก็มีข้อเสียคือแม้ว่าเนื้องอกจะโตช้า แต่ก็ยังสามารถแพร่กระจายได้ดังนั้นบางครั้งอวัยวะอื่น ๆ ก็ติดเชื้อจากเซลล์มะเร็งไปแล้ว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้หลังจากนำเนื้อเยื่อเนื้องอกออกแล้วเท่านั้น (การเจาะด้วยเข็มละเอียดการตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นจึงทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา ในด้านการวินิจฉัยการแพร่กระจายจะใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนเป็นหลัก

เกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยามะเร็ง adenoid-cystic แสดงให้เห็นภาพที่แตกต่างอย่างมาก เนื้องอกเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับพฤติกรรมการเจริญเติบโตที่แทรกซึมมาก รูปแบบการเจริญเติบโตมีลักษณะเป็นต่อมหรือตะแกรง มะเร็งอะดีนอยด์ - ซิสติกเติบโตอย่างช้าๆ แต่ถาวรเพื่อให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 89 เปอร์เซ็นต์อยู่ในเกณฑ์ดี แต่อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ 65 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

อัตราการรอดชีวิต 15 ปีอยู่ที่ 40 เปอร์เซ็นต์ สำหรับระยะของโรครูปแบบการเจริญเติบโตทางเนื้อเยื่อขนาดของเนื้องอกการแปลและระยะทางคลินิกคำถามที่ว่ามีส่วนเกี่ยวข้องของกระดูกหรือไม่และสถานะของระยะขอบของการผ่าตัดที่วางไว้มีความสำคัญมาก

หากมีรูปแบบการเติบโตของ cribriform หรือ tubular โรคอาจดำเนินไปได้ดี การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองเป็นไปได้ แต่จะเกิดขึ้นน้อยมาก (5 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์) การแพร่กระจายที่ดีซึ่งต่อมาจะติดอยู่ในปอดสมองกระดูกหรือตับเป็นไปได้ ดังนั้นจึงเป็นความจริงใน 25 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีที่เนื้องอกอื่น ๆ เกิดขึ้น หากเซลล์เนื้องอกแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต - ภายในห้าปีแรก - เพียง 20 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมน้ำลายชนิดอะดีนอยด์ (Adenoid-cystic carcinoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำลายที่เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักซึ่งปรากฏตัวในบริเวณศีรษะและลำคอ มันเติบโตจากหลังคาปากตามเส้นเลือดและเส้นประสาทอย่างช้าๆ อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเนื่องจากมีอาการบวมที่เจ็บปวดมาก ในกรณีเฉียบพลันโดยวิธีอัมพาตใบหน้า

ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีเพื่อปรับสาเหตุในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื้องอกอาจก่อตัวเป็นก้อนในต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายไปยังสมองหลอดอาหารและปอด หากผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการรักษาอาการดังกล่าวการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังผิวหนังต่อมลูกหมากและปากมดลูก

ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากอาการมากกว่าผู้ชาย โครงสร้างอายุของผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 70 และไม่ค่อยเกิดขึ้นในวัยเด็ก เนื่องจากลักษณะการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่องจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดโรคโดยละเอียดว่าอาการเป็นทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม

มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกถูกกำจัดออกไปอย่างกว้างขวางในขั้นตอนการผ่าตัด การบำบัดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เนื่องจากเนื้องอกไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้องอกจึงแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสีร่วมกันเพื่อกักกัน รูปแบบของการบำบัดสามารถทำให้จิตใจและความอดทนทางกายภาพของผู้ป่วยเครียดและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

สัญญาณเตือนทั่วไปของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีนอยด์คืออัมพาตของใบหน้าและการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก บางครั้งยังมีอาการปวดกระจายและความรู้สึกผิดปกติซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที การประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมาก จึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันทีที่มีการร้องเรียนครั้งแรกซึ่งไม่มีคำอธิบายอื่นใด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลที่เกี่ยวข้องเคยเป็นมะเร็งมาก่อน ควรพิจารณาถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมและหากจำเป็นให้ปรึกษาแพทย์ มะเร็งอะดีนอยด์ - ซิสติกจะต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์เสมอจากนั้นจึงรับการรักษาด้วยการฉายรังสี การประเมินทางการแพทย์ของมะเร็งควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกในขั้นต้นเขาจะชอบการกำจัดเนื้องอกทั้งหมด ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัด เนื้องอกจะถูกลบออกโดยมีระยะปลอดภัยเพียงพอจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ

เพื่อลดอัตราการกำเริบของโรคควรสั่งการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัด จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติก ที่เรียกว่าการบำบัดแบบผสมผสานเช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดจะใช้ในบางกรณีเท่านั้น - ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการทดสอบ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกที่ศีรษะหรือบริเวณคอได้รับการประเมินแตกต่างกันเมื่อใช้การรักษาด้วยรังสี ประการหนึ่งมีการกล่าวว่าเนื้องอกไม่กระโดดขึ้นไป ค่าของการฉายรังสีนิวตรอนที่เรียกว่าถูกตัดสินว่าเป็นบวกมากขึ้นเรื่อย ๆ

น่าเสียดายที่การรักษามักไม่สามารถทำได้ การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์มักไม่ประสบความสำเร็จเนื่องจากเนื้องอกเติบโตตามเส้นประสาทและหลอดเลือด จึงมักสังเกตเห็นพัฒนาการของเนื้องอกใหม่ ๆ การเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็วกับเนื้องอกในลูกสาวนั้นแทบไม่มีเอกสารบันทึกไว้

มะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกส่วนใหญ่เติบโตช้ามาก อย่างไรก็ตามเนื้องอกนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปในปอดและกระดูก แนวโน้มการกำเริบของโรคยังค่อนข้างสูง ปัจจัยเหล่านี้ทำให้การพยากรณ์โรคปรากฏในแสงที่ไม่ดีในตอนแรก

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 75% อัตราการรอดชีวิต 10 ปียังคงเป็น 30% และอัตราการรอดชีวิตในยี่สิบปียังคงเป็น 10% หากเนื้องอกของลูกสาวปรากฏในปอดระยะเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยคือสามปีครึ่ง ควรสังเกตว่าในช่วงปลายที่มีการแทรกซึมอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่จะทำได้เพียงการบำบัดแบบประคับประคองเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มมีการแพร่กระจาย

การป้องกัน

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีความรู้เกี่ยวกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกจึงไม่ทราบมาตรการป้องกัน สิ่งสำคัญคือ - หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - การรักษาทันทีจะเริ่มขึ้น

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกหรือมาตรการในการติดตามดูแลโรคนี้มี จำกัด มาก ก่อนอื่นการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัยในระยะแรกมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้มีการเสื่อมสภาพหรือข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกต่อไป อันเป็นผลมาจากเนื้องอกนี้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ตามกฎแล้วควรทำการตรวจเพิ่มเติมแม้ว่าจะได้รับการรักษาและกำจัดเนื้องอกแล้วก็ตามเพื่อให้สามารถตรวจพบเนื้องอกเพิ่มเติมได้ในระยะเริ่มแรก ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเนื้องอกออก หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องพึ่งพาการนอนพัก

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียดไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของเพื่อนและคนรู้จัก นอกจากนี้ยังใช้กับเคมีบำบัดซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการสนับสนุนอย่างกว้างขวางจากญาติ นอกจากนี้ยังรวมถึงการสนับสนุนด้านจิตใจสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

คุณสามารถทำเองได้

Adenoid-cystic carcinoma เป็นมะเร็งร้ายที่มักเกิดขึ้นอย่างรุนแรง ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการรักษาได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิต นอกเหนือจากมาตรการด้านอาหารและการกีฬาแล้วบางครั้งก็แนะนำวิธีการรักษาแบบอื่นด้วย

การนวดหรือการฝังเข็มช่วยบรรเทาอาการปวดได้จึงเป็นส่วนสำคัญในการบำบัด ผู้ป่วยควรปรึกษาวิธีการรักษาทางเลือกอื่นกับแพทย์ที่รับผิดชอบเพื่อให้สามารถประสานกับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมได้อย่างเหมาะสมที่สุด นอกจากนี้ควรใช้มาตรการทั่วไปเช่นการงดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน

เพื่อไม่ให้หลอดอาหารระคายเคืองต่อไปควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดร้อนเย็นและเปรี้ยวให้มากที่สุด แนะนำให้รับประทานอาหารเบา ๆ ซึ่งสามารถเสริมด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยากระตุ้นความอยากอาหารหากโรคนี้นำไปสู่การขาดสารอาหาร

คนป่วยควรพูดคุยกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ด้วย การพูดคุยกับผู้ป่วยมะเร็งคนอื่น ๆ ไม่เพียง แต่ทำให้ง่ายต่อการจัดการกับโรค แต่ยังแสดงให้เห็นถึงวิธีอื่น ๆ ในการปรับปรุงความเป็นอยู่และทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นในระยะยาว สุดท้ายในกรณีของมะเร็งต่อมอะดีนอยด์ - ซิสติกจะต้องงดเว้นเสียงเพราะโดยปกติแล้วจะได้รับผลกระทบไม่ดีจากเนื้องอก