โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1

ใน โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 เป็นกลุ่มของปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่แตกต่างกันในร่างกายมนุษย์ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับการแบ่งประเภทของคูมบ์สและเจลออกเป็นสี่ประเภทที่แตกต่างกัน ตามความรู้ในปัจจุบันการจำแนกประเภทนี้ล้าสมัยทางภูมิคุ้มกัน แต่ด้วยเหตุผลด้านการสอนจึงยังคงถูกเก็บรักษาและสอนในทางการแพทย์

โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 คืออะไร?

ปฏิกิริยาประเภท I เป็นอาการ "คลาสสิก" ของปฏิกิริยาการแพ้ "ชนิดทันที" ซึ่งสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเรณูหรือขนของสัตว์กระตุ้นการปลดปล่อยสารส่งสารภายในไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาทีโดยการจับกับแอนติบอดีบางชนิดบนเซลล์แมสต์ของเยื่อเมือก

สิ่งนี้นำไปสู่อาการแพ้โดยทั่วไปเช่นการบวมของเยื่อเมือกการกระตุ้นให้จามคันและตาเป็นสีแดงอาการหืดหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความดันโลหิตลดลงและปฏิกิริยาช็อกจาก anaphylactic ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุ

ปฏิกิริยาดังกล่าวมักถูกกระตุ้นโดยโมเลกุลขนาดใหญ่เช่นละอองเรณูโปรตีนยาสื่อความคมชัดหรือพิษของแมลง โดยปกติการตอบสนองของร่างกายต่อแอนติเจนนั้นสมเหตุสมผลเพราะมันทำให้ไวรัสและแบคทีเรียสามารถรับรู้และขับไล่ได้เร็วที่สุด

อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคภูมิแพ้กลยุทธ์การป้องกันของร่างกายไม่ได้รับการตอบสนอง: ร่างกายตอบสนองต่อสารที่ไม่เป็นอันตรายในตัวเองราวกับว่าเป็นเชื้อโรค ในการทำเช่นนี้ก่อนอื่นคุณต้องรู้สึกไว: เมื่อคุณสัมผัสกับแอนติเจนครั้งแรกจะไม่มีอะไรเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในระดับเซลล์แอนติเจนได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมประมวลผลอย่างช้าๆและร่างกายจะสร้างเซลล์มาสต์ในเยื่อเมือกซึ่งเชี่ยวชาญเฉพาะในการกระตุ้นให้เกิดการป้องกันทันทีในครั้งต่อไปที่แอนติเจนเดียวกันจะปรากฏขึ้น

หากมีการสัมผัสครั้งที่สองหลังจากการเกิดอาการแพ้ดังกล่าวมาสต์เซลล์พิเศษเหล่านี้จะปล่อยสารส่งสารที่มีขนาดใหญ่และเกินจริงออกมาอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะทำให้เกิดอาการดังที่อธิบายไว้ข้างต้น นอกเหนือจากคำตอบทันทีนี้ไฟล์ ปฏิกิริยาประเภท I นอกจากนี้ยังมีการตอบสนองที่ล่าช้าซึ่งเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงอาจอยู่ได้นานหลายวันและประกอบด้วยการแทรกซึมของเนื้อเยื่อด้วยเซลล์อักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแพ้สามารถกระตุ้นให้เกิดการร้องเรียนต่างๆที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป สิ่งเหล่านี้ขยายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายหรือไปยังสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เมื่อเกิดอาการแพ้มักจะอยู่ในประเภท I ผลดี 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีสามารถนำมาประกอบกันได้ สัญญาณจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากนั้นไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดส่งผลต่อผิวหนังและทางเดินหายใจ ผิวหนังมีสีแดงหรือมีผื่นขึ้น วีลส์มักปรากฏขึ้น ผู้คนเริ่มมีอาการไอ เยื่อเมือกที่บวมทำให้มั่นใจได้ว่าสามารถหายใจเข้าได้แม้หายใจถี่ โรคหอบหืดเป็นไปได้

จมูกซึ่งใช้ในการหายใจจะขับเมือกเหลวออกมาด้วย มีการกระตุ้นให้จามอย่างต่อเนื่อง อาการแพ้บางครั้งทำให้ดวงตาเป็นสีแดง มีน้ำตาไหลอย่างควบคุมไม่ได้ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกแสบตา อาการที่ตั้งชื่อทั้งหมดแสดงถึงปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย

นอกจากนี้อาการทั่วไปอาจมาพร้อมกับอาการแพ้ประเภทที่ 1 อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาบางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยล้าอย่างกะทันหัน ปวดหัวและท้องร่วงได้เช่นกัน หากสิ่งมีชีวิตทั้งหมดแสดงอาการต้องใช้ความระมัดระวัง Anaphylactic shock เป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 ของร่างกายสามารถคงอยู่ได้อย่าง จำกัด สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เป็นสีแดงบวมและการก่อตัวของอาการคันบนผิวหนังที่มีอาการคัน หากทางเดินหายใจได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับในกรณีของการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ (ไข้ละอองฟาง) ผลที่ตามมาคืออาการน้ำมูกไหลการจามและทางเดินหายใจบวม

หากสิ่งทั้งหมดเกิดขึ้นด้านล่างหนึ่งชั้นการโจมตีของโรคหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้จากความตั้งใจของหลอดลม ตัวอย่างเช่นไข้ละอองฟางอาจแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและกลายเป็นโรคหอบหืด ("พื้นเปลี่ยน")

หากปฏิกิริยาไม่เกิดขึ้นในพื้นที่ตัวอย่างเช่นหลังจากการให้ยาอย่างเป็นระบบหรือสารให้ความคมชัดปฏิกิริยาประเภท I อาจเกิดขึ้นทั่วร่างกายและจากนั้นจะส่งผลกระทบต่อกระแสเลือดเป็นหลัก เริ่มต้นโดยผู้ไกล่เกลี่ยที่ปล่อยออกมาหลอดเลือดจะขยายกว้างทั่วร่างกายเลือดจมที่ขาขาดในสมองและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติ

ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนในสมองและอวัยวะภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและเรียกว่า "ภาวะช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติก" นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นถ้าคุณถูกต่อยโดยตัวต่อมีอาการแพ้แล้วหลุดออกไป การรักษาพยาบาลฉุกเฉินมีความสำคัญ

แพทย์มักจะตรวจหาสาเหตุการแพ้ในภาวะฉุกเฉินตามประวัติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสามารถให้ข้อมูลที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ไข้ละอองฟางผิวหนังแดงการโจมตีของโรคหอบหืดหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเกิดเป็นลม

ภาวะแทรกซ้อน

โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 ซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาการอักเสบโดยทั่วไปทันทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เมื่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สิ้นสุดลงปฏิกิริยาการอักเสบมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในไม่กี่กรณีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเหล่านี้อาจรุนแรงจนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 คือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และอาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้ เช่นเดียวกับโรคหอบหืดรูปแบบอื่น ๆ โรคหอบหืดจากภูมิแพ้อาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรง โรคหอบหืดรุนแรงมีลักษณะหายใจถี่อย่างรุนแรงทรวงอกพองตัวเขียว (ริมฝีปากเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน) อ่อนเพลียหรือสับสน อาการไอและหัวใจเต้นแรงมักเกิดขึ้นได้เสมอ

การหายใจถี่อาจรุนแรงมากจนชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน Anaphylactic shock เป็นวิกฤตที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที เป็นอาการช็อกจากระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดจำนวนมาก ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและแทบไม่สามารถคลำชีพจรได้

อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเพื่อชดเชย การบำบัดทดแทนปริมาตรต้องดำเนินการทันทีเพื่อช่วยชีวิต การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงการใช้อะดรีนาลีน ถ้าเป็นไปได้ควรกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นต้นเหตุทันที ทั้งในโรคหอบหืดภูมิแพ้และภูมิแพ้อาการจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ถูกขัดจังหวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

บุคคลที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์ด้วยโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 เสมอ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถหายได้เองและอาการมักจะ จำกัด ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญโรคนี้จึงต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอ การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้เสมอไป แต่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก ตามกฎแล้วควรติดต่อแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากผิวหนังที่มีสีแดงอย่างรุนแรงหรือมีผื่นที่ผิวหนังอย่างรุนแรง การร้องเรียนเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องสัมผัสกับสารบางอย่างหรือกินเข้าไป การแสบตาหรือหายใจลำบากยังบ่งบอกถึงโรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีอาการท้องร่วงหรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง

โรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 สามารถตรวจพบได้ค่อนข้างง่ายโดยแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป

การบำบัดและบำบัด

มีมาตรการในการรักษาที่หลากหลาย ประเภทที่ฉันแพ้: ยาแก้แพ้ที่เรียกว่าสามารถรับประทานได้ตามอาการเท่านั้นซึ่งจะป้องกันการปล่อยสารที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้ใช้ได้ผลดีกับผู้ป่วยบางรายและแย่กว่าสำหรับผู้อื่น

สเปรย์ฉุกเฉินซึ่งช่วยขยายหลอดลมหลังจากการหายใจเข้าไปช่วยป้องกันโรคหอบหืด วิธีนี้ใช้ได้ผลดีกับผู้ป่วยโรคหืดส่วนใหญ่ ในกรณีฉุกเฉินที่แย่กว่านั้นแพทย์ฉุกเฉินมักจะเรียกกลูโคคอร์ติคอยด์ไว้ในกระเป๋าเดินทางเสมอเช่น คอร์ติซอลซึ่งถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและสามารถชะลอปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายได้

นอกเหนือจากมาตรการรักษาอาการเหล่านี้อย่างหมดจดแล้วยังมีทางเลือกในระยะยาวในการบำบัดด้วยการลดความรู้สึก การเพิ่มปริมาณแอนติเจนที่กระตุ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนอาจทำให้ร่างกายเคยชินกับสารนี้และในเวลาเดียวกันเพื่อกำจัดอาการแพ้ ด้วยอาการแพ้บางอย่างเช่น ไข้ละอองฟางมักใช้ได้ผลดีกับผู้อื่นเช่น สัตว์ขนไม่ค่อย

การป้องกัน

เมื่อพูดถึงการป้องกันมีหลายทฤษฎี: สิ่งที่แน่นอนคือทุกคนมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทที่ 1 แตกต่างกัน หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคหืดความเสี่ยงของการเป็นโรคหอบหืดจะสูงกว่าใน "ประชากรปกติ" อย่างมีนัยสำคัญ 10% ของคนทั้งหมดในเยอรมนีมีพวกเขา ประเภทที่ฉันแพ้จนถึงขณะนี้คำว่า "ประชากรปกติ" จะอยู่ในเครื่องหมายคำพูดสัดส่วนก็ยิ่งสูงสำหรับเด็ก

ในขณะเดียวกันคุณสามารถทำสิ่งที่ดีให้กับลูก ๆ ของคุณได้หากปล่อยให้พวกเขาสัมผัสกับสิ่งสกปรกสิ่งที่เรียกว่า "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" ระบุว่าเด็กที่เติบโตในฟาร์มและเล่นนอกบ้านมาก ๆ มีโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้น้อยกว่าเด็กที่มาจาก ครัวเรือนในตัวเมือง สุขอนามัยที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1

aftercare

การรักษาครั้งแรกมักจะต่อสู้กับอาการของโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 เท่านั้น อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการดูแลติดตามผลแบบกำหนดเป้าหมายในรูปแบบของการลดความไวหรือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะทาง (SIT) อาจเป็นประโยชน์ ด้วยวิธีนี้โรคภูมิแพ้จะได้รับการรักษาในระยะยาว

ในบริบทของการลดความรู้สึกระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรค่อยๆคุ้นเคยกับสารที่รับผิดชอบต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1 จนถึงขณะนี้การลดความรู้สึกเป็นวิธีเดียวในการต่อต้านสาเหตุของโรคภูมิแพ้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงช่วยให้อาการดีขึ้นและป้องกันโรคทุติยภูมิได้

บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้สามารถบรรเทาอาการของโรคภูมิแพ้ได้ในระยะยาว อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 ดังนั้นจึงต้องเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดทันที ในระหว่างการดูแลติดตามผลสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้จะได้รับการจัดการกับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เป็นระยะ ๆ ขนาดยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อการรักษาดำเนินไป

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะแบ่งออกเป็นระยะเริ่มต้นและการรักษาด้วยการบำรุงรักษา ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยจะได้รับเข็มฉีดยาที่มีสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ใต้ผิวหนังทุกสัปดาห์ หากทนต่อขนาดยาได้ในที่สุดการบำบัดด้วยการบำรุงจะเริ่มขึ้นในระหว่างที่ฉีดปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้คือเดือนละครั้ง ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบคลาสสิกจะใช้เวลาถึงสามปี