amoxicillin

amoxicillin อยู่ในกลุ่มของ aminopenicillins และใช้เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง สารออกฤทธิ์ได้รับการรับรองตั้งแต่ปี 2524 และมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆตั้งแต่นั้นมา ยานี้ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียทั้งแกรมลบและแกรมบวก

Amoxicillin คืออะไร?

amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่เรียกว่าβ-lactam จากสารออกฤทธิ์ระดับเพนิซิลลิน แหวนแลกแทมเกิดขึ้นในโครงสร้างโมเลกุลซึ่งเป็นสื่อกลางในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะของสารออกฤทธิ์

ยานี้มีประโยชน์มากมายในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด บางครั้งการใช้ amoxicillin และ clavulanic acid ร่วมกันสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้ Amoxicillin มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่นฆ่าเชื้อแบคทีเรียตรงกันข้ามกับยาปฏิชีวนะ bacteriostatic ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโต

ระดับสารออกฤทธิ์ของเพนิซิลินทำลายแบคทีเรียเท่านั้น แต่ไม่ใช่เซลล์สัตว์และพืช เหตุผลก็คือโครงสร้างที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงของเยื่อหุ้มเซลล์ที่เกี่ยวข้อง เช่นเดียวกับเพนิซิลลินทั้งหมดอะม็อกซีซิลลินไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ Amoxicillin ยังค่อนข้างทนกรดดังนั้นจึงสามารถรับประทานได้ง่ายโดยไม่สูญเสียประสิทธิภาพ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ผลของ amoxicillin ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของแหวนแลคแทมกับเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย แบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบมีสิ่งที่เรียกว่าโพลีแซคคาไรด์เปปไทด์มูรินอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์

แหวนแลกแทมของยาปฏิชีวนะสร้างพันธะเปปไทด์กับมิวรินและทำลายเยื่อหุ้มของแบคทีเรีย เอฟเฟกต์การทำลายเมมเบรนจะเกิดขึ้นในระหว่างการแบ่งเซลล์ แบคทีเรียตายในกระบวนการ แบคทีเรียบางชนิดเช่น ข Staphylococci ผลิตเอนไซม์β-lactamase ซึ่งยับยั้งการทำงานของ amoxicillin โดยการทำลายวงแหวนß-lactam ดังนั้นการใช้ amoxicillin เพียงอย่างเดียวกับเชื้อ Staphylococci จึงไม่ได้ผล

อย่างไรก็ตามด้วยการใช้ amoxicillin ร่วมกับกรด clavulanic สเปกตรัมของการออกฤทธิ์ยังสามารถขยายไปยังแบคทีเรียประเภทนี้ได้ กรดคลาวูลานิกยับยั้งการทำงานของเอนไซม์β-lactamase เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะรวมทั้งอะม็อกซีซิลลินความต้านทานจะค่อยๆพัฒนาขึ้น

ความต้านทานเหล่านี้เกิดจากการเกิดขึ้นของความไม่ไวต่อโปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินโดยการเสริมสร้างเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรียหรือจากการผลิตเอนไซม์ß-lactamase ที่เพิ่มขึ้น อย่างน้อยด้วยความต้านทานประเภทที่สามนี้การใช้ amoxicillin ร่วมกับกรด clavulanic ร่วมกันทำให้พบวิธีต่อสู้กับแบคทีเรีย

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

amoxicillin ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่ามีประโยชน์มากมายในการต่อต้านแบคทีเรียประเภทต่างๆ ตรงกันข้ามกับเพนิซิลลินแบบคลาสสิกอะม็อกซีซิลลินยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ

ตรงกันข้ามกับแบคทีเรียแกรมลบแบคทีเรียแกรมบวกจะมีชั้นมิวรินที่หนากว่ามากในเมมเบรน การตรวจหาคราบแกรมมักดำเนินการเพื่อหายาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลของ amoxicillin ในวงกว้างจึงไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบนี้ นอกเหนือจากการใช้เพนิซิลลินแบบคลาสสิกแล้วอะม็อกซีซิลลินยังสามารถใช้กับเชื้อ Escherichia coli, listeria, enterococci และ Proteus หลายชนิด

ซึ่งหมายความว่าโรคติดเชื้อหลายชนิดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหู (หูน้ำหนวก) ทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหารสามารถรักษาได้ด้วยอะม็อกซีซิลลิน การใช้ amoxicillin ร่วมกับ clarythromycin (ยาปฏิชีวนะ bacteriostatic) สามารถรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารได้

เหนือสิ่งอื่นใดแบคทีเรียชนิดนี้มีหน้าที่ในการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ที่เป็นโรคหัวใจมักได้รับการรักษาด้วย amoxicillin เป็นมาตรการป้องกันก่อนการผ่าตัด ในระหว่างการรักษาส่วนใหญ่จะให้ amoxicillin ทางปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารโดยร่างกายจะดูดซึมสารออกฤทธิ์ได้ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ไตจะขับสารออกฤทธิ์ออกเป็นส่วนใหญ่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

โดยทั่วไปคือ amoxicillin ทนได้ดี เป็นอันตรายต่อลำไส้น้อยกว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ ยาสลายตัวเร็ว

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงในบางกรณีเมื่อใช้อะม็อกซีซิลลิน อาจเกิดผื่นที่ผิวหนังปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนแก๊สและท้องร่วงได้

นอกจากนี้ยังมีอาการคันมีไข้การอักเสบของเยื่อเมือกปากแห้งและการรับรสที่ด้อยลง ในบางกรณีอาจเกิดอาการบวมน้ำโลหิตจางความผิดปกติของตับหรือแม้แต่ไตอักเสบ การแพ้เพนิซิลลินที่มีอาการช็อกอาจมีผลอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ในกรณีนี้ควรหยุดการรักษาด้วย amoxicillin ทันที การใช้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อมากเกินไปด้วยสายพันธุ์แบคทีเรียหรือยีสต์ที่ดื้อยา