angiography เป็นกระบวนการทางรังสีวิทยาเพื่อให้เห็นภาพเส้นเลือดของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับหลอดเลือดน้ำเหลืองสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์การสะท้อนแม่เหล็กหรือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
angiography คืออะไร
เช่น angiography เป็นวิธีการถ่ายภาพที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการแสดงหลอดเลือดของมนุษย์และการเปลี่ยนแปลง (รวมถึงการหดตัว) โดยใช้สายสวนและ / หรือคอนทราสต์มีเดีย
ตามมาตรฐานแล้วการถ่ายภาพด้วยรังสีจะดำเนินการในรูปแบบที่เรียกว่าการลบภาพดิจิทัล นอกจากนี้ยังมีการทำ CT angiography การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการทำ angiography แบบอินโดไซยานีนสำหรับการถ่ายภาพอวัยวะ
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการตรวจ angiographic แบบต่างๆสามารถแสดงหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (phlebography) ท่อน้ำเหลือง (lymphography) หลอดเลือดหัวใจ (angiography) เส้นเลือดขอด (varicography) และหลอดเลือดเทียม
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
แบบธรรมดา angiography หลอดเอ็กซ์เรย์ที่มีตัวเพิ่มความเข้มของภาพซึ่งมักจะติดอยู่ในรูปแบบ C-arm ในระหว่างการทำ angiography แขน C จะถูกนำทางบนหรือรอบ ๆ ตัวผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถมองเห็นเส้นเลือดได้จากมุมมองที่แตกต่างกัน
ก่อนการตรวจบุคคลที่เกี่ยวข้องจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อให้สามารถสอดเข็มเจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่จะตรวจได้อย่างไม่ลำบาก ขั้นแรกให้สอดลวดนำที่มีความยืดหยุ่นและแคบพร้อมปลายอ่อนผ่านเข็มเจาะจากนั้นจึงวางสายสวนไว้ที่จุดที่จะตรวจสอบในเรือด้วยความช่วยเหลือของลวด สื่อความคมชัดที่ฉีดผ่านสายสวนจะใช้เพื่อให้เห็นภาพและประเมินเส้นเลือด
ในระหว่างการฉีดสารคอนทราสต์การบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ของพื้นที่ที่จะประเมินจะทำด้วยหลอดเอ็กซ์เรย์ในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งจะประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อให้แสดงเฉพาะเส้นเลือดที่สนใจเท่านั้น (การลบด้วยคลื่นดิจิทัล) ในทางตรงกันข้ามใน CT angiography จะไม่ฉีดคอนทราสต์เอเจนต์เข้าไปในบริเวณหลอดเลือดโดยตรงที่จะตรวจ แต่เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขน
MR angiography ให้ภาพสามมิติและสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีสื่อคอนทราสต์ ข้อดีอย่างหนึ่งที่เหนือกว่าการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยรังสีทั่วไปคือไม่ต้องใช้สายสวน Angiography เป็นเครื่องมือสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด Angiography ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเช่นภาวะหลอดเลือดอุดตันและโรคทุติยภูมิ (สเตโนสโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน) สำหรับการอุดฟันเฉียบพลัน (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย) หลอดเลือดโป่งพอง (ถุงหลอดเลือด) ความผิดปกติและการบาดเจ็บที่หลอดเลือด
การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดขอดเป็นการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในหลอดเลือดดำและยังสามารถแสดงให้เห็นได้ในทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้การทำ angiography สามารถทำได้ก่อนการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการ จำกัด ระยะทางการเดินอย่างรุนแรง (น้อยกว่า 200 เมตร) หากมีการตีบแคบของหลอดเลือดที่ส่งสมองหรือเพื่อทำแผนที่หลอดเลือดของอวัยวะที่จะผ่าตัด (รวมถึงตับ)
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ angiography เพื่อแยกหรือตรวจหาการตีบของหลอดเลือดแดงในไต (การตีบของหลอดเลือดแดงในไต) ในความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง)
ความเสี่ยงและอันตราย
มีหนึ่ง angiography เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากดำเนินการอย่างถูกต้อง หลังการตรวจอาจพบรอยช้ำบริเวณรอยเจาะในบางกรณี
ความบกพร่องของผนังหลอดเลือด (รวมถึงหลอดเลือดโป่งพอง) ยังเกิดขึ้นน้อยมาก ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดและ / หรือการกลายเป็นปูนร่วมกับสเตโนสลิ่มเลือดหรือการอุดตันและการบาดเจ็บที่หลอดเลือดโดยสายสวนหรือลวดนำจะสังเกตได้น้อยมาก นอกจากนี้หากไม่ได้มีการระบุความไวต่อไอโอดีนที่เป็นปฏิกิริยาต่อสารคอนทราสต์ล่วงหน้าอาจมีอาการจามคัน (คัน) ผื่นที่ผิวหนังหรือคลื่นไส้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดปฏิกิริยารุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (anaphylactic shock)
นอกจากนี้ไม่ควรใช้ angiography หากมี hemorrhagic diathesis (แนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น) หรือการอักเสบทั่วไป (รวมถึงภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย) ในขณะที่การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนจะถูกห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างเด่นชัดเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติกสามารถใช้ยาเพื่อต่อต้านปฏิกิริยาตัวกลางที่มีคอนทราสต์เล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจด้วยหลอดเลือดไม่มีผลข้างเคียง
หากต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติขอแนะนำให้ตรวจสอบสถานะการเผาผลาญของอวัยวะก่อนการตรวจ angiographic เพื่อหลีกเลี่ยงการตกราง หากมีความผิดปกติในการทำงานของไตที่มีระดับครีเอตินีนเพิ่มขึ้นควรชั่งน้ำหนักวิธีการตรวจอื่น ๆ เช่น Doppler sonography หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเทียบกับ angiography เพื่อลดความเสี่ยงของความบกพร่องในการทำงานเพิ่มเติม (contrast medium nephropathy)
