หน้าต่าง Aorto-pulmonary

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอด เป็นความบกพร่องของผนังกั้นน้ำที่มีมา แต่กำเนิด หลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวในปอดเชื่อมต่อกันภายในกรอบของข้อบกพร่องและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดความเครียดจากการเต้นของหัวใจด้านขวาและเนื้อเยื่อด้านล่าง ข้อบกพร่องของผนังหลอดเลือด - ปอดได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดแยกหลอดเลือดที่เชื่อมต่อออก

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดคืออะไร?

หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นตรงกับส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเกิดขึ้นจากช่องซ้าย ส่วนโค้งของหลอดเลือดเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดงใหญ่ ลำต้นของปอดเป็นลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอด ในร่างกายที่แข็งแรงจะมีการแยกผนังกั้นระหว่างลำตัวทั่วไปของหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก

ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดการแยกนี้จะถูกยกเลิก ปรากฏการณ์นี้เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดหรือที่เรียกว่า aorto-pulmonary septal defect ข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องปากคือการอุดกั้นที่ไม่สมบูรณ์ของผนังกั้นหัวใจระหว่างซีกซ้ายและซีกขวาของหัวใจ

เลือดผสมผ่านการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด ผลที่ตามมาคือน้ำท่วมซึ่งมักจะทำให้ปอดเสียหาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนและขอบเขตของข้อบกพร่องของหลอดเลือดแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างสี่รูปแบบที่แตกต่างกันของหน้าต่างหลอดเลือด - ปอด

สาเหตุ

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางระบบทางเดินปัสสาวะในหลอดเลือดแดง ductus arteriosus apertus โรคนี้เป็นหนึ่งในความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด ทันทีหลังคลอดอาจมีการเชื่อมต่อทางสรีรวิทยาระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวในปอดซึ่งจะปิดในสองวันแรกของชีวิต

การปิดนี้ล่าช้าหรือถูกรบกวนโดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด สาเหตุหลักของความผิดปกติของการอุดฟันจึงน่าจะมาจากการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอหรืออาจเป็นเพราะระดับพรอสตาแกลนดินที่เพิ่มขึ้น ร่วมกับหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดปรากฏการณ์ต่างๆเช่นส่วนโค้งของหลอดเลือดที่ถูกขัดจังหวะความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนการแตกแขนงที่ไม่ถูกต้องของหลอดเลือดแดงในปอดด้านขวาหรือการ tetralogy Fallot เกิดขึ้น

ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดใหญ่ จากมุมมองทางพยาธิสรีรวิทยาการแยกหลอดเลือดที่ไม่ถูกต้องส่งผลให้ความดันสูงกว่าการไหลเวียนของปอดประมาณห้าเท่า ผลที่ได้คือการไหลเวียนของเลือดไปที่หลอดเลือดปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของผนังกั้นหลอดเลือด - ปอดต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาเช่นการเบี่ยงซ้ายขวาด้วยความดันโลหิตสูงในปอดความเครียดจากการเต้นของหัวใจด้านขวาและปริมาณเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้จึงมีการร้องเรียนเกี่ยวกับปอดเช่นหายใจลำบากหรือหายใจเร็ว ผู้ป่วยจึงหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจถี่อย่างเด่นชัด

นอกจากนี้ระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยเฉพาะยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งปรากฏในการติดเชื้อซ้ำ ผู้ป่วยหลายคนมีร่างกายอ่อนแอดูอ่อนเพลียหรือเหนื่อยง่าย บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบเหงื่อออกเร็วและมากกว่าค่าเฉลี่ยมาก ในบางกรณีผู้คนมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอซึ่งทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

การปัดซ้ายขวาอย่างต่อเนื่องสัมพันธ์กับความเครียดของปริมาณที่เรื้อรังในหัวใจห้องขวา ภาระที่เพิ่มขึ้นนี้อาจส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติซึ่งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาแตกตัว อาการเสียเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการวินิจฉัยว่ามีหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดทันทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากการหายใจถี่และความเหนื่อยล้า ภาพทางคลินิกนี้แจ้งให้แพทย์เริ่มตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อให้เห็นภาพการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นผ่านบริเวณปอด

ในการเอ็กซเรย์ผู้ป่วยที่มีหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดมักจะมีอาการหัวใจโตมากขึ้นหรือน้อยลง โดยปกติคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะไม่แสดงให้เห็นถึงความบกพร่องของหัวใจ เนื่องจากหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดในหลาย ๆ กรณีมีความผิดปกติของหลอดเลือดเพียงอย่างเดียวระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดถี่ถ้วนหลังการวินิจฉัย

ยิ่งมีการวินิจฉัยหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น ผลการแก้ไขส่วนใหญ่เป็นที่น่าพอใจ การพยากรณ์โรคในระยะยาวจึงเป็นผลดีต่อผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางด้านขวาและอาจทำให้เนื้อเยื่อมีปริมาณไม่เพียงพอ ในหลายกรณีผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่หรือหายใจถี่ซึ่งมักนำไปสู่อาการเสียขวัญ

ทางเดินหายใจมักเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ได้ง่ายและบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป ส่งผลให้ชีวิตประจำวันมีข้อ จำกัด อย่างมากและโดยปกติการออกกำลังกายจะไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากอาการทางหัวใจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและยางค่อนข้างเร็ว

เนื่องจากความไม่เพียงพอนอกจากนี้ยังมีความดันในปอดเพิ่มขึ้น โรคนี้มักรักษาได้ด้วยการผ่าตัด หากได้รับการแก้ไข แต่เนิ่นๆมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในช่วงปลายวัย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้หากการปลูกถ่ายไม่สำเร็จหรือไม่สามารถดำเนินการได้เร็วพอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดเป็นหนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในทารกแรกเกิดภายในสองสามวันแรกหลังคลอด หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดคือการลัดวงจรระหว่างหลอดเลือดแดงในร่างกาย (aorta) และการไหลเวียนของปอดเพื่อให้ความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูงขึ้นมากของการไหลเวียนของร่างกายถูกถ่ายโอนไปยังการไหลเวียนของปอดและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับปัญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากมัน

คำถามที่ว่าควรไปหาหมอเมื่อใดนั้นตอบได้ง่ายเพราะโดยปกติแล้วหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดที่ไม่ได้รับการรักษามักจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ในทางกลับกันนั่นหมายความว่าการผ่าตัดไฟฟ้าลัดวงจรระหว่างร่างกายและการไหลเวียนของปอดออกให้เร็วที่สุดจะนำไปสู่การถดถอยของความเสียหายทุติยภูมิที่เกิดขึ้นใหม่ต่อหัวใจห้องขวาและในปอด ในแต่ละกรณีที่หน้าต่างลัดวงจรมีความเด่นชัดน้อยกว่าและไม่สังเกตเห็นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดความเสียหายที่สองโดยเฉพาะกับปอดจะพัฒนาช้ามาก

มีรายงานกรณีที่ต้องปลูกถ่ายปอดในวัยผู้ใหญ่ หากเด็กและวัยรุ่นแสดงอาการเช่นหายใจถี่อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและหากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจขอแนะนำให้ตรวจอาการโดยแพทย์โรคหัวใจเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือดที่เร็วพอ ๆ ต้องได้รับการปฏิบัติหากเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหลอดเลือด - ปอดจะได้รับแนวทางการรักษาตามสาเหตุ แทนที่จะเป็นอาการของแต่ละบุคคลการปิดผนังกั้นที่ไม่เพียงพอและสาเหตุหลักของอาการจึงได้รับการแก้ไข การแก้ไขนี้สอดคล้องกับขั้นตอนการรุกรานดังนั้นจึงเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการ

โดยปกติจะใช้เครื่องหัวใจและปอดสำหรับการผ่าตัดนี้ นี่คืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถทดแทนการทำงานของปั๊มหัวใจและการทำงานของปอดได้ในช่วงเวลาหนึ่ง ในระหว่างการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของเครื่องหัวใจและปอดเลือดจะออกจากร่างกายผ่านระบบท่อเติมออกซิเจนภายนอกร่างกายแล้วกลับเข้าสู่ร่างกาย

โดยหลักการแล้วศัลยแพทย์จะแยกเส้นเลือดระหว่างการผ่าตัดและปิดด้วยแพทช์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของหลอดเลือดที่มีอยู่มีตัวเลือกการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ตราบเท่าที่การผ่าตัดดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยจริงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมสามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่

ในบางกรณีความบกพร่องของหัวใจจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงวัยผู้ใหญ่ เนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอดคงที่จึงไม่สามารถรักษาได้ด้วยการวินิจฉัยที่ล่าช้าเช่นนี้ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการปลูกถ่ายปอด

Outlook และการคาดการณ์

ความผิดปกติของหลอดเลือดมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กในกรณีส่วนใหญ่จึงมีโอกาสที่จะได้รับการรักษาที่ดีหลังการรักษา

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดได้รับการแก้ไขในขั้นตอนการผ่าตัด อาการจะทุเลาลงอย่างถาวรและเด็กสามารถปล่อยออกมาได้อย่างหายขาดภายในระยะเวลาอันสั้น ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นความบกพร่องใด ๆ ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

หากสังเกตเห็นความผิดปกติเฉพาะในวัยผู้ใหญ่มักจะมีข้อร้องเรียนหรือความบกพร่องต่างๆ แม้ว่าความผิดปกติของหลอดเลือดในผู้ใหญ่สามารถแก้ไขและรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ ผลสืบเนื่องเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยซึ่งมักหมายความว่าจะไม่มีอาการอีกต่อไป

ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น คุณภาพชีวิตมักจะสูงขึ้นอีกครั้งในภายหลัง อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีการรักษาที่สมบูรณ์ นอกจากนี้กระบวนการบำบัดยังล่าช้าและอาจใช้เวลาหลายปี บ่อยครั้งที่หัวใจและปอดอ่อนแอ การปลูกถ่ายอวัยวะมีภาวะแทรกซ้อนและความท้าทายอื่น ๆ ที่ต้องเอาชนะ

การป้องกัน

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดไม่สามารถป้องกันได้อย่างแข็งขัน โรคนี้เป็นปรากฏการณ์ที่หายากมากซึ่งแทบจะไม่มีรายงานผู้ป่วยหรือหมายเลขผู้ป่วยใด ๆ

aftercare

สำหรับโรคนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ หากไม่มีการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

โดยปกติแล้วผู้ได้รับผลกระทบจะไม่มีมาตรการติดตามพิเศษ ยิ่งโรคนี้ได้รับการยอมรับเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น โดยทั่วไปเมื่อเป็นโรคนี้ผู้ป่วยควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือหวานมากโดยการทำกิจกรรมกีฬาอาจส่งผลดีต่อโรคได้

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย ไม่แนะนำให้ออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องอาศัยความช่วยเหลือและการดูแลจากญาติ หลักสูตรต่อไปและอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่แน่นอนของอาการ

คุณสามารถทำเองได้

ความไม่ชอบมาพากลของโรคหมายความว่ามาตรการป้องกันไม่มีผลโดยตรงต่อการเกิดโรค ผู้ป่วยจึงต้องให้ความสำคัญกับสุขภาพโดยทั่วไปของตนเอง

ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาสมดุลระหว่างพฤติกรรมที่ระมัดระวังมากเกินไปซึ่งหลีกเลี่ยงอันตรายที่แท้จริงหรือที่รับรู้ได้ (สภาพแวดล้อมที่ติดเชื้อความหนาวเย็น) และภาระที่ร่างกายเรียกร้องเล็กน้อย (กระตุ้นสภาพอากาศกีฬาที่เบาที่สุดเช่นการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์) การออกกำลังกายเป็นประจำมีความสำคัญในการบำบัดรักษาโรคต่างๆ

เนื่องจากโรคนี้มักทำให้เกิดอาการหายใจถี่หน้าต่างของหลอดเลือดสามารถทำให้ผู้ป่วยวิตกกังวลและตื่นตระหนกได้มาก ความกลัวสามารถตอบโต้ได้ด้วยการบำบัดด้วยการหายใจแบบกำหนดเป้าหมาย แบบฝึกหัดสมาธิคำแนะนำอัตโนมัติและการฝึกอบรมตนเองโดยอัตโนมัติเป็นมาตรการที่มีประโยชน์ในกรณีฉุกเฉินเมื่อจำเป็นต้องระงับความตื่นตระหนกที่กำลังเกิดขึ้น การฝึกหายใจแบบพิเศษยังมีประโยชน์เมื่อมีความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมในช่องหน้าต่างอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ต้องคำนึงถึงสิ่งแวดล้อมด้วย