แขน plexus อัมพาต

แขน plexus อัมพาต ส่วนใหญ่เป็นความเสียหายทางระบบประสาทที่กระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทบริเวณไหล่และแขน การรักษาเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งมักไม่จบลงด้วยการฟื้นฟูการทำงานอย่างสมบูรณ์

Arm plexus palsy คืออะไร?

Arm plexus palsy อธิบายถึงอัมพาตที่แขนและ / หรือบริเวณคาดเอว มันไม่ใช่กล้ามเนื้อ แต่เป็นการขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของความเสียหายที่ช่องท้องของ brachial plexus ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลายมันให้กล้ามเนื้อหน้าอกและไหล่รวมถึงมอเตอร์และแขนและมือที่บอบบาง

เส้นประสาทช่องท้องเกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง C5-C8 และ Th1 อัมพาตแขนช่องท้องแบ่งออกเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดในไหล่ต้นแขนปลายแขนและมืออาจได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดจากความล้มเหลวในการทำงาน

สาเหตุ

ความเสียหายต่อช่องท้องแขนอาจมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นบาดแผลและถูกกระตุ้นโดยการดึงหรือแรงกดที่ช่องท้อง อัมพาตช่องท้องบาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อสูติแพทย์หรือใบมีดใช้แรงกดบนบริเวณไหล่ของเด็กมากเกินไป

ความไม่ตรงกันระหว่างไหล่ของเด็กและกระดูกเชิงกรานของมารดาในการคลอดเองก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน นอกจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วอัมพาตแขนยังอาจเกิดจากเนื้องอกที่ครอบครองพื้นที่ เมื่อเติบโตขึ้นสิ่งเหล่านี้จะกดดันเนื้อเยื่อโดยรอบและเส้นใยประสาทที่ทำงานอยู่

Plexus neuritis เป็นปฏิกิริยาการอักเสบของระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน พบบ่อยที่สุดในบริเวณเอวไหล่ซึ่งการอักเสบอาจทำให้ระบบประสาทล้มเหลว

ในบางกรณีอัมพาตช่องท้องแขนเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยรังสีเนื่องจากการฉายรังสีไอออไนซ์สามารถทำลายระบบประสาทได้เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการอัมพาตช่องท้องแขนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหาย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอัมพฤกษ์ส่วนบนและส่วนล่าง

อัมพาตช่องท้องส่วนบนหรืออัมพาตของ Erb มีลักษณะเป็นตำแหน่งการหมุนภายในของแขนที่มีกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย กระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับผลกระทบคือ C5 และ C6 ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ออกจากกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และต้นแขน ข้อศอกยืดยังคงอยู่ในอาการอัมพาตของ Erb

อัมพาตช่องท้องส่วนล่างหรืออัมพาตของ Klumpke มีผลต่อเซ็กเมนต์ C7 ถึง Th1 และทำให้เกิดการขาดดุลของกล้ามเนื้อในปลายแขนและมือโดยมีส่วนร่วมของข้อศอกยืด

การรบกวนทางประสาทสัมผัสมักเกิดขึ้นที่ต้นแขนด้านนอกและปลายแขน แต่ไม่ได้รับรายงานจากผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด อาการอีกอย่างหนึ่งคืออาการปวดแสบปวดร้อนที่แผ่กระจายไปยังแขนที่บาดเจ็บและเข้าไปในมือและนิ้ว ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในไขสันหลังฉีกออก

อัมพฤกษ์ที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อในระยะยาวในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ร่างกายจะสลายกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้งานเมื่อเวลาผ่านไปทำให้แขนที่เสียหายบางกว่าอีกข้าง ในทารกแรกเกิดอัมพาตแขนขามักหายได้เอง แต่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลังที่แขนที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการพูดคุยโดยละเอียดกับแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากข้อสรุปสามารถสรุปได้จากการวิเคราะห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอัมพฤกษ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กสามารถตรวจพบการบาดเจ็บของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน หาก CT และ MRI ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค myelography จะนำเสนอภาพที่แน่นอนของไขสันหลัง

เส้นประสาทส่วนบุคคลและการบาดเจ็บสามารถรับรู้ได้ การพยากรณ์โรคสำหรับอัมพาตแขนแขนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขต เนื่องจากการรักษาเส้นประสาทเป็นกระบวนการที่ยาวนานจึงไม่สามารถตัดความล้มเหลวของระบบประสาทออกไปได้แม้จะผ่านไปนานแล้วก็ตาม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องควรติดต่อแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวในบริเวณร่างกายนั้น ๆ ข้อ จำกัด เองอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาต หากมีอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ การไปพบแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดเสียดหรือแสบร้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับความสามารถในการออกกำลังกายลดลงและยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บสาหัสแพทย์ต้องตรวจบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเมื่อพวกเขาเติบโตอย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาและข้อ จำกัด เพิ่มเติมในวัยผู้ใหญ่ได้ การรักษาทางการแพทย์ยังจำเป็นในกรณีที่มีความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่มองเห็นได้

เพื่อไม่ให้ระคายเคืองบริเวณที่ได้รับผลกระทบต่อไปผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเครียดหรือการทำงานที่ไม่จำเป็น ตามกฎแล้วแขน plexus palsy สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการไม่สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงจากโรคนี้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

อัมพาตแขน (Arm plexus palsy) เป็นความเสียหายของเส้นประสาทระบบประสาทที่ไหล่และแขน หากเครือข่ายที่ดีของระบบประสาทส่วนปลายในกล้ามเนื้อหน้าอกและไหล่เสียหายหรืออักเสบอย่างรุนแรงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนและมือจะเกิดขึ้นตามมา หากอาการไม่ได้รับการรักษาตามเวลาขั้นตอนการรักษาจะยากมาก

ในบางกรณีความผิดปกติของการทำงานยังคงเป็นภาวะแทรกซ้อน พยาธิกำเนิดของอาการมีสาเหตุหลายประการ อัมพาตช่องท้องแขนมักเป็นบาดแผลและสามารถบ่งบอกถึงความบกพร่องหรืออุบัติเหตุที่เกิด บางครั้งอาการอาจเป็นผลในระยะยาวของการนอนไม่หลับหรือการทำเคมีบำบัด แต่ก็อาจเกิดจากการเติบโตของเนื้องอกที่สร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อรอบข้างและเส้นใยประสาท

อัมพาตแขนช่องท้องเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีปัญหาที่คาดไหล่ หากอาการไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตำแหน่งการหมุนภายในของการขยับของแขนอาการอัมพาตและการสูญเสียความรู้สึกทำให้ยากที่จะรับมือกับชีวิตประจำวัน อาการปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรงสามารถแผ่กระจายจากไขสันหลังไปยังนิ้วมือ

การสูญเสียกล้ามเนื้อเกิดขึ้นและระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกอาจผิดรูปร่างอย่างเห็นได้ชัด ในทารกแรกเกิดที่มีอาการอัมพาตแขนขาที่เกี่ยวกับการคลอดแผนการบำบัดควรมีผลตั้งแต่เนิ่นๆมิฉะนั้นแขนที่ได้รับผลกระทบจะถูกคุกคามด้วยความผิดปกติของการเจริญเติบโต กายภาพบำบัดและยาแก้ปวดต้านการอักเสบให้อาการน้อยที่สุด ในกรณีที่มีอัมพาตช่องท้องแขนขั้นสูงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

การบำบัดและบำบัด

การงอกใหม่ของอัมพาตช่องท้องแขนเริ่มต้นด้วยการบรรเทาแขนที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดหรือความตึงเครียดบนเส้นใยประสาทที่เสียหาย หากไม่เพียงพอจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด ปลายประสาทที่ฉีกขาดจะเชื่อมต่อใหม่ด้วยการเย็บเส้นประสาทในบางกรณีจำเป็นต้องปลูกถ่าย

ขั้นตอนนี้ซับซ้อนมากดังนั้นควรทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น หากมีการบาดเจ็บแบบเปิดการจัดหาของ plexus นั้นโดยหลักการแล้วรองจากการให้บาดแผลและหลอดเลือด การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อพังและทำให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำช่วยลดท่าทางที่ไม่ดีและรักษาความสมมาตรของร่างกาย

เฝือกลักพาตัวถูกใช้ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้างเส้นประสาทใหม่ผ่านการวางตำแหน่งที่เหมาะสม ในกรณีที่มีอาการปวดจะมีการระบุการรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการปวดด้วย Plexus palsy ในทารกแรกเกิดต้องใช้ขั้นตอนการรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อให้เด็กสามารถพัฒนาการทำงานของแขนที่ได้รับผลกระทบได้อย่างเต็มที่ ผู้ปกครองมีส่วนร่วมอย่างมากในการบำบัดและได้รับการสนับสนุนให้ทำแบบฝึกหัดกับเด็กเป็นประจำ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอัมพาตแขน plexus ไม่ดี การรักษาที่สมบูรณ์และการเป็นอิสระจากอาการไม่ได้รับกับความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน

ความเสียหายของเส้นประสาทช่องท้องนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีเทคโนโลยีล่าสุดก็ตาม ด้วยการดูแลแขนและไหล่อย่างดีที่สุดข้อร้องเรียนต่างๆจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยทำงานอย่างแข็งขันเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของตนเอง ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบรรเทาไหล่และแขน

ท่าทางที่ไม่ถูกต้องที่เป็นไปได้จะต้องได้รับการแก้ไขและสามารถใช้การฝึกตามเป้าหมายเพื่อปรับลำดับการเคลื่อนไหวให้เหมาะสม หน่วยฝึกอบรมเหล่านี้จะต้องดำเนินการอย่างอิสระในช่วงเวลาปกติแม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม

นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ว่าบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายไม่ได้รับภาระมากเกินไป แม้จะพยายามอย่างเต็มที่อาการอัมพาตของช่องท้องแขนจะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ ความบกพร่องจะเป็นไปตลอดชีวิตและสิ่งเหล่านี้จะส่งผลต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย การโหลดทางกายภาพบางอย่างไม่สามารถทำได้อีกต่อไปดังนั้นในบางสถานการณ์อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางอาชีพด้วย

การรบกวนสุขภาพยังสามารถเพิ่มความรุนแรงได้ หากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทในช่องท้องหรือหากผู้ป่วยมีพฤติกรรมต่อต้านคาดว่าจะมีอาการเพิ่มขึ้นที่ไหล่และแขน ระดับสมรรถภาพทางกายยังคงลดลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

อัมพฤกษ์ช่องท้องแขนที่เกิดจากอุบัติเหตุสามารถป้องกันได้ด้วยความระมัดระวังอย่างเพียงพอในสถานการณ์อันตราย การฝึกอบรมสูตินรีแพทย์ที่ครอบคลุมจะช่วยลดความเสี่ยงของเส้นประสาทที่ถูกทำลายระหว่างการคลอดบุตร แต่ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการคลอดเองหรือมีภาวะแทรกซ้อนจะเกิดอัมพาตของช่องท้องของเด็ก

เนื่องจากอัมพาตช่องท้องแขนเกิดจากแรงดึงหรือแรงกดบนเส้นใยประสาทที่เกิดขึ้นใหม่จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่นอนป่วยหรือในระหว่างการผ่าตัดเป็นเวลานาน

aftercare

เนื่องจากเส้นประสาทที่ไหล่และแขนได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากอาการอัมพาตแขนขาของผู้ป่วยจึงต้องคลายแขนของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์หลังจากเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องไม่เปิดเผยตัวเองให้เผชิญกับความเครียดที่ไม่จำเป็นอีกต่อไปและต้องปกป้องร่างกายของเขาทั้งหมด การทำงานของแขนสามารถเรียกคืนได้โดยการป้องกันที่สมบูรณ์เท่านั้น

หลังการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องฟื้นตัวและปล่อยให้แผลหายอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ในกรณีของอัมพาตแขน plexus ยังจำเป็นต้องใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อให้แขนใช้ความเครียดอีกครั้งและเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขน หากอาการอัมพาตแขนขาเกิดขึ้นแล้วในเด็กผู้ปกครองต้องกระตุ้นให้เด็กทำกายภาพบำบัดและทำแบบฝึกหัดต่างๆ

โรคนี้สามารถหายได้โดยการออกกำลังกายเป็นประจำเท่านั้น บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาที่ควรส่งเสริมการรักษา การติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอาจส่งผลดีต่อหลักสูตรและอาจหลีกเลี่ยงการร้องเรียนทางจิตใจ

หากอัมพาตที่แขนทำให้เกิดอัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งพิสูจน์ได้ว่าเป็นบวก

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของอัมพาตแขนขาโดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถทำได้เพียงเล็กน้อยเพื่อตอบโต้สาเหตุของอัมพาต อย่างไรก็ตามคุณสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญคือต้องคลายแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแรงกดหรือความตึงเครียดบนเส้นใยประสาทที่เสียหาย หากแพทย์สั่งให้ใส่เฝือกลักพาตัวควรใส่ เฝือกรองรับแขนที่ได้รับผลกระทบและเส้นประสาทที่เสียหายได้อย่างเหมาะสมและช่วยเร่งการงอกใหม่ แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการไว้ชีวิต ผู้ป่วยไม่ควรออกกำลังกายหนักและหากยังทำได้ไม่ควรใช้แขนข้างที่ได้รับผลกระทบพิมพ์บนแป้นพิมพ์หรือบนโทรศัพท์มือถือ

ด้วยการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดสามารถป้องกันการสลายของกล้ามเนื้อได้และข้อต่อยังคงยืดหยุ่นได้ ผู้ป่วยควรมีแผนการออกกำลังกายและฝึกอย่างสม่ำเสมอ การรักษาจากอัมพาตแขนใช้เวลานานจึงไม่คาดว่าจะมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

หากอัมพาตเกิดจากอุบัติเหตุควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในอนาคตเมื่อออกกำลังกายและทำงานที่เสี่ยงอันตราย ต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยในการทำงานอย่างเคร่งครัด หากสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งให้ผู้บังคับบัญชาทราบและหากจำเป็นให้ปรึกษาสภาการทำงาน