Arthrofibrosis

Arthrofibrosis เป็นการเพิ่มจำนวนการอักเสบของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อ ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่จะสังเกตได้หลังจากการสร้างข้อเข่าใหม่ดังนั้นจึงเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด การรักษาจะดำเนินการโดยการแก้ไขไขข้อและการบำบัดทางกายภาพและทางสรีรวิทยา

Arthrofibrosis คืออะไร?

ไฟโบรไซต์เป็นเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกมันอยู่ระหว่างเส้นใยแต่ละเส้นของเมทริกซ์นอกเซลล์และทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีเสถียรภาพ ในรูปร่างของพวกมันพวกมันมีรูปร่างเป็นแกนหมุนและมีกระบวนการของเซลล์ที่แตกแขนงยาวซึ่งพวกมันสามารถสร้างเครือข่ายที่มั่นคงได้ หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยาภาพทางคลินิกนี้เรียกว่าพังผืดตาม fibrocytes

Arthrofibrosis มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของ fibrocytes ทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบภายในข้อต่อ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง arthrofibrosis สองรูปแบบที่แตกต่างกัน: โรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในรูปแบบหลักมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้นอย่างมากในบริบทของการเกิดแผลเป็นในข้อต่อ โรคข้ออักเสบทุติยภูมิอาจเกิดจากปัจจัยทางกล

โรคที่สำคัญที่สุดจากกลุ่มนี้คือไซคลอปส์ซินโดรม Arthrofibrosis เกิดขึ้นหลังจากการสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่โดยมีอุบัติการณ์ระหว่าง 4 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ ปัจจุบันโรค Arthrofibrosis ได้รับการสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการแทรกแซงของ arthroscopic ที่ข้อเข่าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างเอ็นไขว้หน้า

สาเหตุ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบหลักส่วนใหญ่ไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามการสร้างใหม่ร่วมกันดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ การออกกำลังกายที่ลดลงหลังหรือก่อนการผ่าตัดถือเป็นปัจจัยเสี่ยง เวลาน้อยเกินไประหว่างการสร้างใหม่และการระคายเคืองในข้อต่อสามารถอธิบายได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง เช่นเดียวกับความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดที่สวนทางกับการรักษาทางกายภาพบำบัด

การฝึกกล้ามเนื้อเร็วเกินไปหลังผ่าตัดหรือการติดเชื้อและเลือดออกในข้ออาจทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคเบาหวาน ในทางกลับกันโรคข้ออักเสบทุติยภูมิมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของการปลูกถ่ายอวัยวะหรืออาการติดกับดัก การเกิดโรคของทั้งสองรูปแบบขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเนื้อเยื่อแกรนูลและอาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า

สิ่งนี้เผยแพร่สื่อกลางการอักเสบ เนื่องจากการสังเคราะห์คอลลาเจนที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของเหลวในช่องว่างคั่นระหว่างหน้าจะถูกแลกเปลี่ยนด้วยเมทริกซ์นอกเซลล์ คอลลาเจน Type VI มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ ผู้เขียนบางคนเรียกว่า arthrofibrosis เป็นการรักษาบาดแผลทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาไซโตไคน์ผ่านการทำงานผิดปกติของไซโตไคน์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาพทางคลินิกของโรคไขข้ออักเสบมีความซับซ้อนมาก แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไปมากในแต่ละกรณีข้อ จำกัด ที่เจ็บปวดและถาวรในการเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นถือเป็นลักษณะเฉพาะ โดยปกติผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงและมีความร้อนสูงเกินไปในบริเวณที่เกี่ยวข้อง อาการบวมยังเป็นเรื่องปกติ

มักจะเกิดการไหลหรือมีอาการของการติดกับรอยแผลเป็น นอกเหนือจากอาการสำคัญเหล่านี้แล้วยังไม่สามารถอธิบายภาพที่เหมือนกันสำหรับโรคข้ออักเสบได้ บางครั้งการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการปวดใด ๆ อาการทางคลินิกที่น่าสนใจที่อธิบายไว้คือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมถึงการยืดออกมากกว่าสิบองศาและการงอมากกว่า 125 องศา

ในกรณีที่รุนแรงโรคข้ออักเสบอาจทำให้สูญเสียการทำงานของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้มีผลต่อข้อเข่า อาการบวมหรือแดงและมีเลือดออกที่ผิวหนังไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับปัญหา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายจะถูกทำให้ร้อน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบอย่างทันท่วงทีอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของรูปภาพทางคลินิกอื่น ๆ ในการวินิจฉัยแยกโรคการขาดการเคลื่อนไหวหรือการตรึงหลังผ่าตัดและการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวรอาจเกิดจากการหดตัวของแคปซูลร่วมที่เกี่ยวข้อง

CRPS สามารถดำเนินการเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย anamnetic ของ arthrofibrosisอย่างไรก็ตามอาการของโรคข้ออักเสบสามารถตรวจพบได้ในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้น ระยะของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย หากการวินิจฉัยช้าเกินไปเช่นในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะสูญเสียการทำงานของข้อต่ออย่างถาวรและต้องอยู่กับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อน

Arthrofibrosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหลังจากการผ่าตัดที่ข้อเข่า เนื่องจาก arthrofibrosis การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วย ความเจ็บปวดนี้ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในระดับที่ค่อนข้างใหญ่

พวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่น บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักเป็นสีแดงและค่อนข้างบวม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดข้อต่ออาจสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิงเนื่องจากโรคข้ออักเสบ ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปโดยไม่มีอุปกรณ์ช่วยเดินซึ่งนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก

เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้โรคข้ออักเสบสามารถนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจได้ การรักษามักเกิดขึ้นโดยการผ่าตัด ความสำเร็จขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้ออักเสบและไม่สามารถยืนยันได้ในระดับสากล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะลดลงและสามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้อีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนพิเศษจะไม่เกิดขึ้นหากได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆ นอกจากวิธีการผ่าตัดแล้วโรคข้ออักเสบยังสามารถรักษาได้ด้วยความร้อนและความเย็น สิ่งเหล่านี้ไม่นำไปสู่การร้องเรียนใด ๆ อีก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบคุณควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเช่นแดงบวมหรือเพิ่มความเจ็บปวดในข้อต่อ หากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ยืดหยุ่นเหมือนที่เคยเป็นอีกต่อไปแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นอย่างรุนแรงมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไขข้ออักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ : การเคลื่อนไหวของข้อต่อและกระดูกไม่ดีก่อนทำหัตถการโรคข้ออักเสบในข้อต่ออื่น ๆ และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การเกิดแผลเป็นมักไม่ค่อยมีสาเหตุทางพันธุกรรม หากมีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วอย่างน้อยหนึ่งข้อแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็ว

แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบและสามารถเริ่มมาตรการรักษาที่เหมาะสมได้ทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแผลเป็นสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่ออื่น ๆ ได้ อย่างช้าที่สุดเมื่อความคล่องตัวลดลงอย่างต่อเนื่องต้องชี้แจงสาเหตุทางการแพทย์ หากมีปัญหาใหม่ ๆ หลังการบำบัดควรรายงานให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เส้นทางของการบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ การผ่าตัดแก้ไขมักใช้สำหรับโรคข้ออักเสบทุติยภูมิ การแก้ไขดังกล่าวสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นโดยการเอาเส้นแผลเป็นหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนเกินออกโดยการผ่าตัดออก อย่างไรก็ตามหากข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวเกิดจากการฝังรากฟันเทียมที่ไม่ถูกต้องจะมีการปรับเปลี่ยนการปลูกถ่าย

สามารถทำได้ที่ข้อเข่าเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเอ็นไขว้ที่สร้างการขยายของหลังคาหัวเข่า โรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิรักษาได้ยาก นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการแก้ไข Arthroscopic ในรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมนี้ได้ แต่มักจะประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ในรูปแบบหลักวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้เป็นหลักกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหว

NSAIDs หรือการบำบัดทางกายภาพด้วยความร้อนหรือเย็นสามารถใช้ เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยไฟฟ้าและอัลตราซาวนด์ การระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองสามารถปรับปรุงอาการได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี หากโรคข้ออักเสบยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการรับมือแล้วก็ตามการบำบัดด้วยการฉีดยาชาและการทำข้ออักเสบแบบเปิดจะดำเนินการ ในแต่ละกรณีหากโรคข้ออักเสบยังคงมีอยู่อาจจำเป็นต้องเปลี่ยน endoprosthesis ด้วย

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ arthrofibrosis ขึ้นอยู่กับการเริ่มการรักษาที่เป็นไปได้ ยิ่งเกิดขึ้นก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาโรคและอาการจะดำเนินไป นอกจากนี้ปัญหาทางจิตใจมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การลดความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต

ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการเริ่มการรักษาทันทีทางเลือกต่างๆในการบำบัดมักจะนำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยสามารถปราศจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์ สิ่งนี้มีผลหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

โรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นเป็นโรคทุติยภูมิ โดยไม่คำนึงถึงโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาแยกจากกัน การเริ่มการรักษาขึ้นอยู่กับความมั่นคงทางสุขภาพของผู้ป่วย อาจมีความล่าช้าทำให้อาการปวดเพิ่มขึ้น หากโรคประจำตัวไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างเพียงพอโรคข้ออักเสบสามารถพัฒนาได้อีก

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคข้ออักเสบที่เป็นซ้ำยังดีภายใต้สภาวะปกติและสามารถทำได้ภายในระยะเวลาอันสั้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ถ้าโรคข้ออักเสบอยู่ในระยะลุกลามการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก แม้จะมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย แต่ความสำเร็จมักจะอยู่ในระดับปานกลางและไม่มีอาการใด ๆ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

จากการศึกษาในปัจจุบันหากมีมากกว่าสามสัปดาห์ระหว่างการแตกของเอ็นไขว้และการสร้างใหม่มักจะสามารถป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีมาตรการป้องกันที่มีแนวโน้มที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงหรือข้อต่ออื่น ๆ

aftercare

การดูแลติดตามผลโดยตรงมักไม่สามารถทำได้ในกรณีของโรคข้ออักเสบ ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการอย่างแท้จริงเนื่องจากโดยปกติการรักษาเชิงสาเหตุไม่สามารถทำได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอาการอื่น ๆ ได้

ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดูแลร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ควรถูกเน้นโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬา

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องพึ่งพามาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่ออีกครั้ง การออกกำลังกายมักทำได้ในบ้านของคุณเองเพื่อให้การรักษาโรคข้ออักเสบเป็นไปอย่างรวดเร็ว

เนื่องจากคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคพวกเขาจึงมักพึ่งพาความช่วยเหลือจากเพื่อนมนุษย์ในชีวิตประจำวัน การดูแลด้วยความรักมีผลดีต่อการเกิดโรค การติดต่อกับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ ยังสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เป็นประโยชน์

คุณสามารถทำเองได้

โรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิส่วนใหญ่มีผลต่อข้อเข่าหลังการผ่าตัดแม้ว่าจะมีการส่องกล้องตรวจด้วยวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในขณะที่สาเหตุของโรคข้ออักเสบทุติยภูมิสามารถระบุได้และโดยปกติจะแก้ไขได้ด้วยมาตรการผ่าตัด แต่สาเหตุของการเกิดโรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิเป็นเรื่องที่คาดเดาได้มากกว่า ดูเหมือนว่าการระคายเคืองร่วมกันทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบโต้ทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เนื้อเยื่อแผลเป็น)

หากเป็นที่ทราบกันดีว่าต้องใช้วิธีการผ่าตัดหรือการส่องกล้องโดยใช้ข้อต่อขอแนะนำให้ใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นหากเอ็นไขว้ไขว้แตกในหัวเข่าควรรออย่างน้อยหกสัปดาห์ก่อนที่จะมีการผ่าตัดเปลี่ยนเอ็นไขว้เนื่องจากช่วงเวลาที่สั้นลงระหว่างการแตกของเอ็นไขว้กับการผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบ

มาตรการป้องกันก่อนการผ่าตัดอีกประการหนึ่งประกอบด้วยการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความยืดหยุ่นมากที่สุด ระยะที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นระยะเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบ ควรเริ่มทำกายภาพบำบัดตามเป้าหมายและปรับแต่งเป็นรายบุคคลทันทีหลังการผ่าตัด กายภาพบำบัดสามารถทำได้โดยอิสระที่บ้านเป็นมาตรการช่วยเหลือตนเองนอกเหนือจากการบำบัดในแนวปฏิบัติของนักบำบัด