Astrocytoma (glioblastoma)

เนื้องอกในสมองนั้นหายากมากมีเพียงประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรายใหม่ทั้งหมดที่มีผลต่อสมอง อย่างไรก็ตามเมื่อมีการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองจะเรียกว่าหนึ่งในสี่ของทุกกรณี astrocytoma. สิ่งนี้ทำให้ astrocytomas เป็นมะเร็งสมองชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ระดับความรุนแรงและโอกาสในการฟื้นตัวแตกต่างกันมาก

Astrocytoma คืออะไร?

Astrocytoma เกิดจากเซลล์สมองเสื่อม อย่างแม่นยำมากขึ้นจากแอสโตรไซต์ที่เสื่อมสภาพเรียกอีกอย่างว่าสตาร์เซลล์ซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อค้ำจุนของสมองมนุษย์และเรียกรวมกันว่าเซลล์ glial

Astrocytoma มีหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของความรุนแรงและการพยากรณ์โรค Astrocytomas สามารถเป็นได้ทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง แพทย์กำหนดความรุนแรงของโรคโดยเปรียบเทียบความคล้ายคลึงกันของเนื้อเยื่อเนื้องอกกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบ

ยิ่งเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพคล้ายกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีมากเท่าใดเนื้องอกก็จะมีอันตรายน้อยลงเท่านั้น Astrocytomas แบ่งออกเป็นเกรดของ WHO แอสโตรไซโตมาที่มีระดับต่ำสุดของ WHO ซึ่งเป็นแอสโตรไซโตมา Pilocytic เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่เท่านั้นเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายและมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก เนื้องอกชนิดที่ 2 ของใครซึ่งเป็นแอสโตรไซโตมาที่แตกต่างกันนั้นยังคงอ่อนโยน แต่สามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งได้ ในที่สุด anaplastic astrocytoma หรือ WHO type III เป็นมะเร็ง

ท้ายที่สุด Astrocytoma ที่มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดก็คือ glioblastoma. สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการเติบโตที่รวดเร็วมากและเหนือสิ่งอื่นใดนั่นคือ ไม่ได้ระบุไว้ชัดเจนดังนั้นจึงไม่สามารถผ่าตัดออกได้ คนที่อายุน้อยจะมีโอกาสเป็นโรคแอสโตรไซโตมาที่อ่อนโยนมากขึ้น รูปแบบที่มุ่งร้ายส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายวัยกลางคน

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของ astrocytomas สิ่งที่แน่นอนคือเนื้องอกในสมองประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการฉายรังสี ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยรังสีและขั้นตอนการถ่ายภาพในทางการแพทย์จึงควรใช้ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เพียงพอ

ผู้ที่เป็นโรคประสาทอักเสบจากกรรมพันธุ์ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคแอสโตรไซโตมัสชนิดที่ 1 ขององค์การอนามัยโลกสาเหตุอื่น ๆ ยังไม่ทราบหรือยังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตามการศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่ารังสีโทรศัพท์มือถือไม่มีผลต่อการเกิดเนื้องอกในสมอง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยสามารถรับรู้สัญญาณแรกของเนื้องอกในสมองได้ด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่คุณจะมีปัญหาเรื่องความจำและสมาธิ สิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันถูกลืมหรือไม่สามารถจดจำและจัดการได้ ปัญหาสมาธิมักเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการค้นหาภาษาและคำซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ความพิการทางสมองและการสูญเสียภาษาโดยสิ้นเชิง

มีการสังเกตปัญหาการวางแนวรวมทั้งความสมดุลและความยากลำบากในการเคลื่อนที่ ตัวอย่างเช่นโดยปกติแล้วจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะไปยังจุดหมายที่ต้องการด้วยจักรยานหรือรถยนต์ ในระยะเริ่มต้นเมื่ออาการทางร่างกายอ่อนแอลงการเดินทางก็เริ่มขึ้น แต่ปลายทางหายไประหว่างทาง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สังเกตเห็นอาการสับสนในตอนแรก

การรบกวนทางสายตายังเป็นอาการที่เป็นไปได้ของ Astrocytoma หรือ glioblastoma โดยปกติแล้วจะปรากฏเป็นภาพซ้อนหรือหลายภาพ ในกรณีที่เกิดขึ้นน้อยกว่านี้จะมีการรายงานข้อ จำกัด ของขอบเขตการมองเห็นด้วยบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้เฉพาะส่วนของภาพทั้งหมดเท่านั้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Astrocytomas สามารถพัฒนาได้ในส่วนต่างๆของสมอง อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปของ glioma คืออาการชักจากโรคลมชักการเปลี่ยนแปลงลักษณะและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการหลังแสดงออกในตอนแรกเป็นอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน

หาก Astrocytoma อยู่ในไขสันหลังก็อาจทำให้เกิดอาการอัมพาตได้จนถึงอัมพาต การรบกวนทางสายตาก็ไม่ใช่อาการผิดปกติเช่นกัน Astrocytomas สามารถพิจารณาได้ด้วยความแน่นอนโดยวิธีการถ่ายภาพเท่านั้นเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากมีพื้นที่ จำกัด ภายในกะโหลกศีรษะกระบวนการยึดครองอวกาศจึงมีผลกระทบที่น่าทึ่งมากกว่าในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนของ Astrocytoma เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วหรือแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างสมองโดยรอบ ยิ่งการเจริญเติบโตเร็วขึ้นความดันภายในกะโหลกก็จะเพิ่มมากขึ้น

อันเป็นผลมาจากความดันในกะโหลกศีรษะมีการกดทับของเส้นประสาทและศูนย์สมองในท้องถิ่นซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาล ในกรณีของ astrocytomas ที่เป็นมะเร็งมากขึ้นอาการบวมน้ำที่กว้างขวางก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งจะเพิ่มผลต่อการครอบครองพื้นที่ ความเสียหายของสมองชั่วคราวหรือถาวรอาจเกิดขึ้นได้จากเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อนของ astrocytomas ได้แก่ การขาดดุลทางระบบประสาท (hemiparesis, การเปลี่ยนแปลงลักษณะ, การขาดดุลภาพ), ภาวะน้ำในสมองและเลือดออกในสมอง เป้าหมายหลักของการรักษา Astrocytoma คือการลดมวลเนื้องอก การบำบัดที่ใช้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

เพื่อปรับปรุงสถานการณ์เบื้องต้นสำหรับการรักษาต่อไปศัลยแพทย์ระบบประสาทพยายามลดเนื้องอกให้มากที่สุดโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและการตกเลือดหลังผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้การฉายรังสี Stereotactic สำหรับ astrocytomas ใช้เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะ ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบของร่างกายอาจเกิดอาการบวมน้ำในสมองและมวลที่เสื่อมสภาพได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าเป็น Astrocytoma ควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการทั่วไปเช่นอาการชักอาการคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะหรือการรบกวนทางสายตาควรได้รับการชี้แจงทันที สัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ อาการอัมพาตและอาการชักเช่นเดียวกับความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจโดยทั่วไป หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินผลต่อไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตเห็นอาการอย่างกะทันหันหลังการฉายรังสีหรือเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม neurofibromatosis จากนั้นมีความสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับ astrocytomas ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือมะเร็ง

หากอาการเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษา Astrocytoma คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ยิ่งการวินิจฉัยและการบำบัดเร็วขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้นแม้จะเป็นโรคใหม่ก็ตาม สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับ astrocytomas เท่านั้น แต่ยังใช้ได้กับเนื้องอกทุกประเภท ดังนั้นข้อร้องเรียนที่ผิดปกติซึ่งไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ควรได้รับการชี้แจงทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ถ้าเป็นไปได้เนื้องอกจะถูกผ่าตัดออกให้ไกลที่สุด ตามด้วยการทดสอบเนื้อเยื่อเพื่อกำหนดระดับของ glioma ของ WHO อย่างไรก็ตาม Astrocytomas บางตัวไม่สามารถใช้งานได้ความเป็นไปได้นี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในสมองและการแพร่กระจายของมัน ยิ่งเนื้องอกมีความแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมากเท่าไหร่ก็จะสามารถผ่าตัดได้เร็วขึ้นเท่านั้น

แต่ถึงแม้ว่าจะไม่สามารถตัดเนื้องอกในสมองออกทั้งหมดได้ แต่อย่างน้อยแพทย์ที่รักษาก็พยายามที่จะเอาบางส่วนของ Astrocytoma ออก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้องอกการผ่าตัดจะตามด้วยการฉายรังสีและอาจให้เคมีบำบัด การตกค้างของเนื้องอกมีความเสี่ยงเนื่องจากเซลล์เหล่านี้สามารถเติบโตต่อไปได้อย่างไรก็ตามอย่างน้อยการกำจัดเพียงบางส่วนหมายถึงการลดขนาดของเนื้องอกและทำให้อาการดีขึ้นและการเติบโตที่ลดลงทำให้ได้เวลามากขึ้น

เนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ แอสโตรไซโตมามักจะบวมขึ้นมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องเตรียมคอร์ติโซนก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ทำให้เนื้อเยื่อบวม การให้ยาต้านโรคลมชักถือได้ว่าจำเป็นเช่นกัน ตามกฎทั่วไปยิ่งระดับแอสโตรไซโตมาของ WHO ต่ำเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะถูกกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ Astrocytoma จะต้องจำแนกเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกในสมอง นอกจากนี้ยังมีอายุของผู้ป่วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้และความมั่นคงของระบบภูมิคุ้มกันของเขา

เนื้องอกขนาดเล็กในบริเวณที่เข้าถึงได้ง่ายของสมองมีโอกาสที่ดีในการรักษา หากผู้ป่วยอยู่ในวัยกลางคนและไม่ได้รับความบกพร่องอื่นใดโอกาสที่จะได้รับการรักษาให้หายขาดภายในไม่กี่เดือนก็เป็นสิ่งที่ดี

ยิ่งผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นและมีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้มากขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลง ในกรณีของเนื้องอกในสมองที่อยู่ในบริเวณที่เข้าถึงได้ยากโอกาสในการฟื้นตัวก็ลดลงเช่นกัน บ่อยครั้งที่สามารถกำจัดเฉพาะส่วนของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคได้สำเร็จหรือไม่มีวิธีใดที่จะกำจัดผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกได้ การรักษามะเร็งในภายหลังยังทำให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงด้วย

ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากขั้นตอนและการบำบัดยังคงมีความเสี่ยงที่โรคจะกลับมา ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกได้แพร่กระจายและมีการแพร่กระจายใหม่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การวินิจฉัยเนื้องอกในสมองอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคของแอสโตรไซโตมา

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ astrocytomas จึงไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันเฉพาะได้ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ตัวเองได้รับรังสีน้อยที่สุดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงที่สุดยังช่วยป้องกันมะเร็ง

aftercare

Astrocytoma (glioblastoma) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก การดูแลหลังที่สม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก สิ่งนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามนัดติดตามผลกับแพทย์ที่รักษาอย่างจริงจัง นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากมีข้อสังเกตผิดปกติ

อัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในแขนขาเช่นเดียวกับอาการชักหรือปวดศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นสัญญาณเตือน นอกจากนี้คุณยังสามารถไปพบแพทย์ได้ที่นี่นอกเหนือจากการนัดหมายติดตามที่กำหนดไว้ หากการรักษาเช่นการฉายรังสีเคมีบำบัดและการผ่าตัดเพิ่งเสร็จสิ้นไปไม่นานการดูแลติดตามผลจะเกี่ยวข้องกับผลของการรักษาเหล่านี้เป็นพิเศษ

ต้องตรวจสอบสภาพบาดแผลของการผ่าตัดศีรษะและจุดอ่อนที่อาจเกิดจากเคมีบำบัดหรือการฉายแสงควบคุมและรักษาหากจำเป็น นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องให้นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดในการดูแลติดตามผลเพื่อฟื้นฟูผลของเนื้องอกหรือการบำบัดเช่นการ จำกัด การทำงานของข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทให้ดีที่สุด นอกจากนี้ยังใช้กับความผิดปกติทางภาษาซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคสมองบ่อยนัก

องค์ประกอบทางจิตวิทยาจะต้องรวมอยู่ในการดูแลหลัง การตระหนักถึงโรคสมองทำให้หลายคนหวาดกลัวและกังวลเกี่ยวกับการกำเริบของโรค การสนับสนุนทางจิตใจแบบกำหนดเป้าหมายสามารถช่วยในการรับมือกับโรคและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น นักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวชเป็นผู้ติดต่อที่มีค่าที่นี่

คุณสามารถทำเองได้

การช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันสามารถแบ่งออกเป็นด้านร่างกายและจิตใจในกรณีของ Astrocytoma หรือ glioblastoma การช่วยเหลือตัวเองที่มุ่งเน้นทางกายภาพนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่มี glioma อยู่และอาการของความล้มเหลวหรือการสูญเสียการทำงานที่สังเกตเห็นได้

ตัวอย่างเช่นความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันสามารถรวมถึงการออกกำลังกายด้วยมอเตอร์ที่ช่วยปรับปรุงความผิดปกติของการทำงานในแขนขาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่นเดียวกับการฝึกพูดหรือความจำหากเนื้องอกอยู่หรือนั่งอยู่ในบริเวณที่เกี่ยวข้องของสมอง ใครก็ตามที่ได้รับผลกระทบจากรังสีหรือเคมีบำบัดสามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันได้ที่บ้านโดยปรึกษาแพทย์

เนื้องอกในสมองยังทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ความช่วยเหลือและข้อมูลในบริบทนี้จัดทำโดยกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่เกี่ยวข้องหรือบริการข้อมูลโรคมะเร็งซึ่งสามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ตและให้คำแนะนำทางโทรศัพท์ การพูดคุยกับเพื่อนอาจช่วยบรรเทาได้เช่นกัน

การออกกำลังกายและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายช่วยให้มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น นอกเหนือจากการฝึกความอดทนเพียงเล็กน้อยและการฝึกความแข็งแรงสำหรับกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงแล้ววิธีการผ่อนคลายเช่นการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าหรือการฝึกแบบออโตเจนิกมักช่วยให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น โยคะก็เช่นกันด้วยส่วนผสมของการออกกำลังกายและการหายใจการผ่อนคลายและการทำสมาธิที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้วเหมาะสำหรับการปรับปรุงสถานการณ์ที่ตึงเครียดของบุคคลที่เกี่ยวข้องและเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตแม้จะเป็นโรค Astrocytoma หรือ glioblastoma