การรักษา ED ที่ดีที่สุดเมื่อคุณมีอาการหัวใจ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และมีภาวะหัวใจคุณอาจสงสัยว่าการรักษา ED แบบใดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ปัจจุบันมีการรักษาหลายอย่างสำหรับ ED การรักษาทางเลือกแรกและบรรทัดที่สองจำนวนมากที่ใช้สำหรับ ED นั้นเหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

นี่เป็นข่าวดีเนื่องจากการร้องเรียนเรื่อง ED เป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ

ในความเป็นจริงดร. โจเอลคาห์นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและผู้อำนวยการศูนย์คาห์นเพื่ออายุยืนของหัวใจกล่าวว่าการร้องเรียนมักเกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัยโรคหัวใจเป็นเวลาหลายปีและพลาดโอกาสในการวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจก่อนหน้านี้

“ การร้องเรียนควรนำไปสู่การประเมินมาตรการดั้งเดิมทั้งหมดเช่นความเพียงพอของการควบคุมความดันโลหิตการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดการสูบบุหรี่การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายรวมทั้งห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินปัญหาเหล่านี้ระดับฮอร์โมนเพศชายและระดับฮอร์โมนไทรอยด์ " เขาพูดว่า.

นี่คือภาพรวมของการรักษา ED ที่ปลอดภัยและได้ผลสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

กิจกรรมวิถีชีวิต

ปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่างอาจส่งผลดีต่อทั้ง ED และโรคหัวใจ แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับนิสัยบางอย่างที่คุณควรเลิกเช่นการสูบบุหรี่หรือนิสัยที่คุณสามารถนำไปใช้ได้เช่นการออกกำลังกาย

Kahn กล่าวว่าการรักษา ED ที่ปลอดภัยครั้งแรกสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจคือการดูวิถีชีวิตของพวกเขา

“ ผู้ป่วยบางรายกลับมามีสมรรถภาพทางเพศได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีขึ้นโดยเน้นไปที่การเลือกพืชทั้งหมดกิจกรรมออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยการเลิกสูบบุหรี่การลดน้ำหนักและการบำบัดการนอนหลับที่ดีขึ้น” เขากล่าว

มีการเปลี่ยนแปลงในแต่ละวันที่สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจของคุณและจัดการ ED ได้

กิจกรรมที่ดีสำหรับ ED และหัวใจของคุณ

• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยเน้นผักผลไม้เมล็ดธัญพืชไขมันที่ดีต่อสุขภาพและโปรตีนไม่ติดมัน
• ออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งรวมถึงกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดการฝึกแรงต้านและการออกกำลังกายโดยใช้สติเช่นโยคะ
• ลดหรือกำจัดการใช้แอลกอฮอล์
• หากคุณสูบบุหรี่หรือใช้สารอื่น ๆ ให้เลิก มีการสนับสนุน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณร่างแผนได้
• หากจำเป็นให้ลดน้ำหนักหรือจัดการน้ำหนักปัจจุบันของคุณ

การให้คำปรึกษา

American Urological Association แนะนำให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อช่วยคุณ:

• เชื่อมช่องว่างระหว่างการรักษาและความสัมพันธ์ทางเพศของคุณ
• ส่งเสริมการรักษาของคุณอย่างต่อเนื่อง
• ลดความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ

จุดเน้นของการให้คำปรึกษาจะช่วยให้คุณลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับสถานการณ์ทางเพศและปรับปรุงการสื่อสารระหว่างคุณและคู่นอนของคุณเกี่ยวกับความกังวลทางเพศใด ๆ

คุณยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรวมการรักษา ED ไว้ในชีวิตทางเพศของคุณ

ยารับประทาน

ยารับประทานที่มีสารยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (PDE5) เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ ED ตามการทบทวนการวิจัยในปี 2559

ที่พบมากที่สุด ได้แก่ ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) และทาดาลาฟิล (เซียลิส) ยารับประทานอื่น ๆ ได้แก่ vardenafil HCL (Levitra) และ avanafil (Stendra)

สารยับยั้ง PDE5 ทั้งสี่นี้เป็นยารับประทานเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษา ED

หลังจากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต Kahn กล่าวว่าสารยับยั้ง PDE5 เป็นแนวทางที่สองในการรักษา ED

“ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาปลอดภัยที่จะใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจคงที่ที่ไม่ได้ใช้ยาไนโตรกลีเซอรีนหากทราบระดับของโรคหัวใจและถ้าพวกเขามีสมรรถภาพและความมั่นคงโดยเฉลี่ยอย่างน้อยที่สุด” เขากล่าว

ห้ามใช้สารยับยั้ง PDE5 บางชนิดเช่นซิลเดนาฟิลควบคู่ไปกับยาที่ใช้ไนโตรกลีเซอรีน (ไนเตรต) ซึ่งหมายความว่าไม่ควรใช้ร่วมกัน การใช้ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) อย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้จากการทบทวนการวิจัยในปี 2018

“ ผู้ชายที่ทานยาไนโตรกลีเซอรีนที่มีสมรรถภาพไม่ดีมีอาการไม่คงที่และไม่ได้รับการประเมินอย่างเต็มที่ไม่ควรได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้” คาห์นกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้นในบางคนที่เป็นโรคหัวใจ Kahn แนะนำให้ทำการทดสอบความเครียดบนลู่วิ่งก่อนสั่งจ่ายยา

การทดสอบลู่วิ่งยังช่วยตรวจสอบว่าคุณมีสุขภาพที่แข็งแรงเพียงพอสำหรับกิจกรรมทางเพศหรือไม่เนื่องจากการทดสอบนี้มักเกี่ยวข้องกับความพยายามทางร่างกายและการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

ถามตัวอย่างยาไนเตรตมีอะไรบ้าง?

ตอบ“ ยาเช่น Imdur, Isordil, nitroprusside เป็นยารักษาความดันโลหิตที่ใช้ไนเตรตอินทรีย์ ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับสารยับยั้ง PDE5

“ ผู้ป่วยหลายรายที่มีประวัติอาการแน่นหน้าอก (เจ็บหน้าอก) มาก่อนอาจมีไนโตรกลีเซอรีนอยู่ในรายการยา แต่ถ้าไม่ได้ใช้ยาเป็นเวลานานก็อาจใช้สารยับยั้ง PDE5 ได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเคลียร์สถานการณ์เหล่านี้โดยแพทย์โรคหัวใจของผู้ป่วยก่อนสั่งจ่ายยา”

- โจเซฟบริโต, MD

การฉีด Alprostadil

Alprostadil เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดโดยการขยายหลอดเลือด เมื่อฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัว

ถือเป็นการบำบัดด้วยการฉีดยาตัวเองซึ่งหมายความว่าคุณหรือคู่ของคุณสามารถเรียนรู้ที่จะฉีดเข้าไปที่ด้านข้างของอวัยวะเพศชายได้

นี่เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษา ED หากยารับประทานไม่ได้ผลมีผลข้างเคียงมากเกินไปหรือไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศชาย

หากระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำและแรงขับทางเพศต่ำเป็นปัจจัยใน ED ของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายร่วมกับตัวยับยั้ง PDE5

ผู้เชี่ยวชาญยังทราบด้วยว่าการจัดการกับฮอร์โมนเพศชายต่ำด้วยตัวเองนั้นไม่เพียงพอที่จะปรับปรุง ED ได้เสมอไปดังนั้นการทำงานร่วมกับการรักษาเฉพาะ ED สามารถช่วยได้

ปั๊มอวัยวะเพศชาย

อุปกรณ์สร้างอวัยวะเพศแบบสูญญากาศที่มีแหวนรัด (หรือที่เรียกว่าปั๊มอวัยวะเพศชาย) เป็นปั๊มที่ช่วยให้คุณได้รับและรักษาการแข็งตัว

ส่วนใหญ่แล้วเครื่องปั๊มอวัยวะเพศชายมีความปลอดภัยทนได้ดีมีประสิทธิภาพและมีรายงานอัตราความพึงพอใจสูง

โดยทั่วไปแพทย์สามารถแนะนำให้ปั๊มอวัยวะเพศเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยารับประทานได้ตามความเหมาะสม

การผ่าตัดขาเทียมและการผ่าตัดอื่น ๆ

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเป็นวิธีการผ่าตัดหลักสำหรับ ED การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายมีสองประเภท:

1. อวัยวะเพศชายที่ทำให้พองได้ (IPP) ซึ่งสามารถปรับได้ทางกายภาพเพื่อเติม IPP และทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว
2. ขาเทียมที่อ่อนตัวได้แท่งเซมิริจิดที่คงความแน่นเท่าเดิมตลอดเวลาและสามารถงอไปยังตำแหน่งที่ต้องการเพื่อใช้งานได้

ประโยชน์หลักของการรักษานี้คือความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้นานและบ่อยเท่าที่ต้องการ

โดยทั่วไปการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเป็นการรักษาทางเลือกที่สามที่ปลอดภัยสำหรับ ED ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

ที่กล่าวมามักแนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีความพร้อมในการผ่าตัดและไม่สามารถใช้ยารับประทานยาฉีดหรือปั๊มอวัยวะเพศชายได้

คำถามและคำตอบเกี่ยวกับ ED และภาวะหัวใจ

ED เป็นเรื่องปกติหลังจากได้รับการใส่ขดลวดหัวใจหรือไม่?

“ ใช่ ED เป็นเรื่องปกติในผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจสำหรับการอุดตันของหัวใจขั้นสูง” Kahn กล่าว

บางครั้ง ED เป็นสัญญาณก่อนหน้าของโรคหัวใจ

ในความเป็นจริงถ้าคุณถามผู้ชายเกี่ยวกับ ED ในขณะที่ใส่ขดลวด Kahn บอกว่าคุณมักจะเรียนรู้ว่าพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศมาหลายปีซึ่งไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและ โอกาสในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้หายไป

คาห์นกล่าวว่าผู้ชายที่ได้รับขดลวดมักจะมี:

• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• อาหารที่ไม่ดี
• การออกกำลังกายต่ำ

“ สิ่งนี้นำไปสู่โรคหัวใจและ ED ปัจจัยเสี่ยงเหมือนกัน” เขากล่าว

สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะ ED หลังจากใส่ขดลวดหัวใจ ได้แก่ ยาและภาวะซึมเศร้า

ยาหลังจากใส่ขดลวดอาจทำให้เกิด ED

บางคนใช้ beta-blockers เพื่อรับการรักษาอย่างต่อเนื่องหลังจากได้รับการใส่ขดลวดหัวใจ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยาเหล่านี้คือความผิดปกติทางเพศเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

ED จาก beta-blockers สามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดยา

อาการซึมเศร้าและยาซึมเศร้าอาจส่งผลต่อแรงขับทางเพศ

หลายคนที่มีการใส่ขดลวดหัวใจก็มีอาการซึมเศร้าเช่นกัน อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความใคร่ต่ำหรือแรงขับทางเพศ นอกจากนี้ยาต้านอาการซึมเศร้ายังสามารถนำไปสู่ ​​ED

เหตุใดจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจึงมีภาวะ ED ด้วย?

โรคหัวใจเรื้อรังมักเกิดร่วมกับสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด ED ได้เช่นกัน

หลายคนที่เป็นโรคหัวใจเรื้อรังมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นกันซึ่งแต่ละคนอาจทำให้เกิด ED ได้ด้วยตัวเอง

โรคหัวใจเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในร่างกายไม่ดี

สำหรับบางคนที่มีอาการหัวใจวายพวกเขาเคยพบว่ามีหลอดเลือดแดงเล็กอุดตันมาระยะหนึ่งแล้วและอาจมีปัญหาในการรับหรือรักษาการแข็งตัวอันเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศไม่ดี

ดร. เอส. อดัมรามินศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะกล่าวว่าสำหรับคนที่จะมีการแข็งตัวที่แข็งแรงหลอดเลือดแดงของพวกเขาจะต้องอยู่ในรูปทรงปลายยอด

“ แต่น่าเสียดายที่เมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันการไหลเวียนลดลงและมีเลือดไหลเข้าสู่อวัยวะเพศชายไม่เพียงพอเพื่อให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวได้สำเร็จ” เขากล่าว

“ ED อาจแย่ลงไปอีกเมื่อหัวใจล้มเหลวเนื่องจากนอกจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแล้วหัวใจที่ล้มเหลวจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้อย่างเพียงพอ” Ramin กล่าว

ยารักษาโรคความดันโลหิตทั่วไป

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมักรวมถึง beta-blockers ซึ่งจัดการอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของยาเหล่านี้คือความผิดปกติทางเพศ

ED เป็นสัญญาณของโรคหัวใจหรือไม่?

ED อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจได้ ผู้ที่มีการวินิจฉัย ED มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

ED และโรคหัวใจยังมีปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้หลายอย่างเช่น:

• การสูบบุหรี่
• อาหารที่ไม่ดี
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ

การทบทวนงานวิจัยที่เก่ากว่าในปี 2554 พบว่า ED น่าจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อเร็ว ๆ นี้ American Heart Association กล่าวว่าผลการศึกษาในปี 2018 พบว่า ED มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของหัวใจวายจังหวะและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นสองเท่านอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม

จากการวิจัยดังกล่าวผลการศึกษาเบื้องต้นจากการศึกษาในปี 2019 พบว่าแม้หลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงร่วมกันแล้วผู้ชายที่เป็นโรค ED ก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติถึง 66 เปอร์เซ็นต์

แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยในอนาคต แต่ผู้เขียนศึกษาชี้ให้เห็นว่า“ หากผู้ป่วยมีภาวะ ED แพทย์ควรตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ และเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด”

ซื้อกลับบ้าน

มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่ช่วยในเรื่อง ED และปลอดภัยสำหรับคุณที่จะลองเมื่อคุณมีอาการหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี สิ่งที่คุณทำเป็นประจำเช่นการออกกำลังกายในระหว่างวันสามารถปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพด้านอื่น ๆ ของคุณ

ไม่ว่าคุณจะทานยา ED กำลังพิจารณาการผ่าตัดหรือเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตก็สามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพและความสัมพันธ์ได้เช่นกัน

หากคุณมีโรคหัวใจหรือโรคหัวใจการปรึกษากับผู้ให้บริการด้านโรคหัวใจและระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการรักษาที่ปลอดภัย