โรค Chagas

ใน โรค Chagas, โรค Chagas หรือ thrypanosomiasis ในอเมริกาใต้ เป็นโรคติดเชื้อที่ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา แต่เกิดจากปรสิต โรค Chagas ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Carlos Chagas ในปี 1909

โรค Chagas คืออะไร?

โรค Chagas เรียกอีกอย่างว่าโรค Chagas หรือ thrypanosomiasis ในอเมริกาใต้ ได้ชื่อนี้เนื่องจากโรคนี้พบได้บ่อยในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่ามีผู้ป่วยโรคชากาสราวสิบล้านคนในละตินอเมริกา Carlos Chagas นักติดเชื้อชาวบราซิลพบโรคเขตร้อนที่แปลกประหลาดเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2452 เขาค้นพบว่าแมลงที่กินสัตว์อื่นมีหน้าที่ในการถ่ายทอดโรคติดเชื้อและตั้งชื่อให้กับปรสิตว่า Trypanosoma cruzi ตามแพทย์ที่มีชื่อเสียงจากบราซิลซึ่งตั้งชื่อสถาบันที่ Chagas ทำงานอยู่ในขณะนั้น

โรค Chagas ที่ร้ายกาจเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทและไม่ จำกัด เฉพาะในอเมริกาใต้อีกต่อไป ด้วยความคล่องตัวที่เพิ่มขึ้นของประชากรโรค Chagas จึงได้รับการวินิจฉัยในหลายประเทศเช่นแคนาดาสหรัฐอเมริกาและบางประเทศในยุโรปและแปซิฟิกตะวันตก

สาเหตุ

โรคชากัสเป็นโรคติดเชื้อปรสิต Trypanosoma cruzi ปรสิตเซลล์เดียวเป็นสาเหตุของโรค แมลงที่กินสัตว์อื่นทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลาง (พาหะ) กลืนเชื้อโรคผ่านอาหารเป็นเลือดและขับออกทางอุจจาระ

เชื้อโรคของโรค Chagas สามารถเข้าสู่ครอบครัวของพวกมันได้โดยการบาดเจ็บที่ผิวหนังที่เล็กที่สุดหรือการสัมผัสกับเยื่อเมือก ในกรณีของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมสุนัขแมวหนูแยกตัวอาร์มาดิลโลและพอสซัมจะได้รับผลกระทบในฐานะเจ้าภาพ การติดเชื้อจะถูกส่งต่อไปยังมนุษย์ผ่านทางสัตว์

ที่นี่เป็นไปได้อีกครั้งที่การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นจากคนสู่คนได้เช่นกัน (เช่นผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะการถ่ายเลือดหรือจากครรภ์สู่เด็กในครรภ์) ในโรค Chagas เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดและโจมตีเซลล์ของกล้ามเนื้อและหัวใจ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรค Chagas มาพร้อมกับอาการทั่วไปของการติดเชื้อแม้ว่าจะมีอาการลักษณะบางอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงโรคได้โดยตรง ประการแรกโรค Chagas นำไปสู่การมีไข้สูงมากและทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงมีอาการหายใจถี่ดังนั้นจึงถูก จำกัด อย่างรุนแรงในชีวิตประจำวัน

นอกจากนี้ยังนำไปสู่อาการท้องร่วงและปวดท้องอย่างรุนแรงต่อมน้ำเหลืองยังสามารถบวมจากโรค Chagas ซึ่งมักสังเกตเห็นได้ที่คอ หากไม่ได้รับการรักษาโรคมักจะนำไปสู่การกักเก็บน้ำ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือที่เท้าและอาจส่งผลเสียต่อสุนทรียภาพของผู้ได้รับผลกระทบ

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการใจสั่นหรือปวดหัวใจ ในขณะที่โรคดำเนินไปการตายของหัวใจจะเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการรักษาโรค Chagas โรคนี้ยังสามารถทำให้อวัยวะในลำไส้ทะลุและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรค Chagas สามารถวินิจฉัยได้ดีโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ สามารถตรวจพบพยาธิในเลือดเปื้อนใต้กล้องจุลทรรศน์ โรค Chagas เรื้อรังสามารถมีลักษณะการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (เช่นการขยายตัวของหัวใจการขยายตัวของหลอดอาหารและลำไส้ใหญ่)

นอกเหนือจากการตรวจหาโรค Chagas ด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วยังสามารถทำการตรวจ xenodiagnosis ได้อีกด้วย ซึ่งหมายความว่าแมลงนักล่าที่ดูดเลือดจะเติบโตในห้องปฏิบัติการแล้ววางลงบนผิวหนังของผู้ป่วย หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์สามารถตรวจพบเชื้อโรค Trypanosoma cruzi ในอุจจาระของแมลงที่กินสัตว์อื่นได้

ระยะฟักตัวของโรค Chagas อยู่ที่ประมาณสามสัปดาห์ หลังจากเวลานี้การระคายเคืองผิวหนังจะเกิดขึ้นที่บริเวณการติดเชื้อที่เรียกว่า chagom อาการอื่น ๆ ของโรค Chagas ได้แก่ อาการบวมน้ำมีไข้หายใจลำบากท้องเสียตะคริวปวดท้องและต่อมน้ำเหลืองบวม

ภาวะแทรกซ้อน

โรค Chagas อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหัวใจหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นการเกิดภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจห้องล่าง ด้วยภาวะหัวใจห้องบนเลือดไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเลือดยังคงอยู่ในห้องโถงใหญ่ (ภาวะหยุดนิ่งของเลือด)

เป็นผลให้เลือดสามารถจับตัวเป็นก้อนบนผนังของห้องโถงใหญ่กลายเป็นก้อนลิ่มเลือดที่สามารถคลายตัวและไปกับกระแสเลือดได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งขึ้นอยู่กับสถานการณ์นั้นมีลักษณะของอัมพาตและอาการขาดธาตุต่างๆ

นอกจากนี้อาการบวมน้ำในปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในโรค Chagas สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบในเนื้อเยื่อปอด (ปอดบวม) ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ในระยะเฉียบพลันของโรค Chagas อาจเกิดการอักเสบของสมอง (สมองอักเสบ) หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) ได้เช่นกัน

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตหรือหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) เซลล์ประสาทบางส่วนซึ่งจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อและทำให้การเคลื่อนไหวของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารเสียหายไปด้วย สิ่งนี้สามารถทำให้อาหารสร้างขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดลำไส้เล็กส่วนต้นหรืออวัยวะขยายใหญ่ขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าของอวัยวะในลำไส้ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการทั่วไปเช่นมีไข้และหายใจถี่จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรค Chagas ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างช้าที่สุดหากเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ หากเกิดอาการบวมน้ำในปอดหรือโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการปฐมพยาบาลทันที

จากนั้นคนป่วยต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลและต้องการการดูแลทางการแพทย์และการรักษาที่ครอบคลุมในภายหลัง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ญาติช่วยเหลือด้านจิตใจหากโรครุนแรง หลังจากสัมผัสกับสุนัขแมวและสัตว์ฟันแทะความเสี่ยงในการติดโรค Chagas จะสูงเป็นพิเศษ เช่นเดียวกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการถ่ายเลือด หากปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรติดต่อบริการฉุกเฉินทางการแพทย์หรือบริการรถพยาบาล

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรค Chagas ที่ไม่ได้รับการรักษาส่งผลให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ ทารกเด็กวัยเตาะแตะผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงมากที่สุด โรค Chagas สามารถรักษาได้ด้วยยาเท่านั้น อย่างไรก็ตามการรักษานี้ทำได้ยาก

การบำบัดจะดำเนินการด้วยยา nifortimox หรือ benznidazole อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงและยังสามารถเปลี่ยนลักษณะทางพันธุกรรมของผู้ป่วยได้ (เรียกว่ามิวทาเจน) นอกจากนี้ยังมีเชื้อโรคที่ดื้อยาด้วยซ้ำ ในระยะเฉียบพลันเช่นระยะเริ่มแรกของโรค Chagas มีความพยายามที่จะต่อสู้กับ Trypanosoma cruzi โดยตรง

ในกรณีส่วนใหญ่สารปฏิชีวนะ nifortimox และ benznidazole สามารถทำลายปรสิตเมื่อเริ่มมีอาการของโรค Chagas ระยะเวลาในการรักษาอยู่ระหว่างเจ็ดสัปดาห์ถึงสามเดือน อย่างไรก็ตามยิ่งโรค Chagas กินเวลานานเท่าใดก็ยิ่งยากที่จะหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อ ในระยะเรื้อรังของโรค Chagas ไม่เพียงพอที่จะเพียงแค่ต้องการต่อสู้กับเชื้อโรคอีกต่อไป

เฉพาะการบำบัดที่ตรงเป้าหมายสำหรับอาการของแต่ละบุคคลเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ความสำเร็จในการต่อสู้กับโรค Chagas ยิ่งดำเนินการรักษาในภายหลังก็ยิ่งมีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดหรืออาการบวมน้ำในปอด

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรค Chagas สามารถทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตมักเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้ป่วยในวัยชรามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาซึ่งอาการสามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีจำเป็นต้องทดสอบยาที่แตกต่างกันเพื่อประสิทธิภาพก่อนที่จะพบยาที่เหมาะสม

โรค Chagas อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างถาวร ที่นี่ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการรักษาหัวใจและปอดเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากโรค

การวินิจฉัยและการรักษาโรค Chagas ในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีต่อหลักสูตรและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ ระยะต่อไปของโรคยังคงขึ้นอยู่กับความเสียหายของอวัยวะ

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันโรค Chagas ส่วนใหญ่จะใช้การต่อสู้กับแมลงที่กินสัตว์อื่น ตัวอย่างเช่นใช้สีทาผนังฆ่าแมลง คุณยังสามารถป้องกันตัวเองจากการถูกตัวเรือดกัดได้ด้วยเสื้อผ้าที่เหมาะสมและมุ้งกันยุง แมลงนักล่าชอบอาศัยอยู่ในพื้นที่นอนของสัตว์เลี้ยง ควรแยกสถานที่เหล่านี้ ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Chagas

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค Chagas มีมาตรการติดตามผลโดยตรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบน้อยมาก ด้วยโรคนี้การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรค Chagas อาจทำให้เสียชีวิตได้

ผู้ป่วยไม่ควรอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและควรป้องกันตัวเองให้ดีที่สุดจากยุง สามารถใช้สเปรย์ต่างๆได้แม้ว่าควรสวมเสื้อผ้ายาวที่ครอบคลุมทุกส่วนของร่างกายอย่างเหมาะสม การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้

โดยส่วนใหญ่แล้วโรค Chagas จะได้รับการรักษาด้วยยา บุคคลที่เกี่ยวข้องควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำ เนื่องจากส่วนใหญ่ให้ยาปฏิชีวนะจึงไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์

การนอนหลับสนิทต้องสังเกตโรคนี้ด้วย ผู้ป่วยไม่ควรมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือเคลื่อนไหวร่างกาย โรคนี้ไม่สามารถติดต่อได้และสามารถติดต่อได้จากการถูกยุงกัดเท่านั้นจึงจะได้รับอนุญาตจากผู้อื่น

คุณสามารถทำเองได้

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าเป็นโรค Chagas จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอเนื่องจากความรุนแรงของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีวิธีแก้ไขบ้านและมาตรการบางอย่างที่คุณสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคการรักษาด้วยการเตรียมชีวจิตก็สมเหตุสมผล การใช้ globules and Co. ควรปรึกษาแพทย์เสมอและไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างสมบูรณ์ ควรใช้พืชสมุนไพรตามอาการอย่างหมดจด โหระพาเอลเดอร์เบอร์รี่หรือสปีดเวลล์ช่วยต้านไข้ในขณะที่อาการท้องร่วงสามารถรักษาได้ด้วย bloodroot โอ๊คและบลูเบอร์รี่ การรับประทานอาหารหรือการทำให้บริสุทธิ์สามารถช่วยได้หากมีอาการของระบบน้ำเหลือง

อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาพยาบาลช้าเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปพบนักบำบัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากโรค Chagas ได้สร้างความเสียหายอย่างถาวรให้กับอวัยวะภายใน ไม่ว่าในกรณีใดการสูญเสียคุณภาพชีวิตจะต้องได้รับการจัดการและยอมรับในระยะยาว