โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง คือการอักเสบของทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เกิดอาการไอและมีเสมหะเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนติดต่อกันสองปี ในประเทศอุตสาหกรรมประมาณหนึ่งในสิบคนได้รับผลกระทบจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคปอดที่พบบ่อยส่วนใหญ่ส่งผลต่อผู้สูบบุหรี่ชายที่มีอายุประมาณ 40 ปี โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะจากการไอที่มีประสิทธิผลกล่าวคือเมื่อมีการหลั่งน้ำมูกในระหว่างการไอ
© sakurra - stock.adobe.com

เมื่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังเยื่อเมือกของหลอดลมอักเสบอย่างถาวร พวกเขาจึงผลิตสารคัดหลั่งที่ลื่นไหลมากขึ้นซึ่งจะต้องมีการไอ การทำงานของ cilia ซึ่งโดยปกติมีหน้าที่กำจัดสารมลพิษออกจากปอดนั้นบกพร่อง

ในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง cilia จะติดกันและไม่สามารถป้องกันไวรัสและแบคทีเรียได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

ในระยะแรก "หลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบธรรมดา" จะมีอาการไอบ่อย ๆ และมีเสมหะมาก หลอดลมยังไม่แคบลงในระยะนี้และยังไม่มีอาการหายใจถี่

ในระยะที่สองของโรคหลอดลมจะแคบลงแล้ว "โรคหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้นเรื้อรัง" ขั้นตอนนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพผ่านการหายใจถี่

ในระยะสุดท้ายของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคถุงลมโป่งพองในปอดจะพัฒนาขึ้นเช่นการพองตัวของปอดซึ่งในระยะยาวจะเพิ่มความดันโลหิตและทำลายหัวใจด้วย หากหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังและถุงลมโป่งพองในปอดเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันมีคนพูดถึง COPD

สาเหตุ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากสารมลพิษที่เข้าไปในปอด ก่อนอื่นควรกล่าวถึงการสูบบุหรี่ไว้ที่นี่ น้ำมันดินที่มีอยู่ในบุหรี่ทำให้ cilia ติดกันและส่งเสริมกระบวนการอักเสบในปอด

นอกจากการสูบบุหรี่แล้วมลพิษในอากาศยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้อีกด้วย ฝุ่นละอองไอระเหยและก๊าซที่ละเอียดมากอาจทำให้ระบบการหายใจเสียอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ความบกพร่องทางพันธุกรรมและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อบ่อยครั้งในฤดูฝนและฤดูหนาวก็มีบทบาทเช่นกัน อย่างไรก็ตามในร้อยละเก้าสิบของกรณีการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถย้อนกลับไปได้ถึงการสูบบุหรี่อย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายปี

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคปอดที่พบบ่อยส่วนใหญ่ส่งผลต่อผู้สูบบุหรี่ชายที่มีอายุประมาณ 40 ปี โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะจากการไอที่มีประสิทธิผลกล่าวคือเมื่อมีการหลั่งน้ำมูกในระหว่างการไอ ในกรณีที่มีการติดเชื้อเมือกนี้มักมีสีเหลืองเป็นหนองหรือมีเลือดปน

หากทำได้ยากโดยเฉพาะควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการไอที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในตอนเช้า ในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแทบจะไม่ส่งผลต่อการหายใจถี่ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้หายใจไม่อิ่มและบางครั้งก็ปวดหัวตอนเช้า

อาการหายใจไม่ออกมักเป็นสาเหตุของการลดน้ำหนักประสิทธิภาพลดลงและความอ่อนแอ ในระหว่างที่ออกแรงกายหายใจถี่มักทำให้เกิด [[[ออกซิเจนขาดออกซิเจนไม่เพียงพอ]] และจังหวะการหายใจที่เร็วมากหรือที่เรียกว่า tachypnea สิ่งนี้ทำได้อย่างรวดเร็วโดยการเปลี่ยนสีของริมฝีปากและเล็บเป็นสีน้ำเงิน

อาการอื่น ๆ ของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ความต้านทานการไหลที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อหัวใจ ในช่วงปลายของโรคหลอดลมอักเสบนี้ความเครียดในหัวใจสามารถเห็นได้จากอาการบวมน้ำที่ขาและเส้นเลือดที่คอคั่ง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการทำงานร่วมกันของการตรวจเฉพาะร่วมกับการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วย เนื่องจากอาการไอเสมหะและหายใจถี่ยังอนุญาตให้มีภาพทางคลินิกอื่น ๆ เช่นโรคหอบหืดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องถามผู้ป่วยเกี่ยวกับนิสัยและสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา

การฟังปอดเพื่อฟังเสียงปอดการทดสอบสมรรถภาพปอดรวมทั้งการตรวจเอ็กซ์เรย์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ EKG ในระยะสั้นช่วยให้มีความแตกต่างจากโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ นอกจากนี้การตรวจเลือดซึ่งมีการตรวจเลือดเพื่อหาลักษณะการขาดออกซิเจนของหลอดลมอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดความชัดเจน

หากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังยังอยู่ในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้ หากสงสัยว่ามีอาการป่วยอยู่ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวเช่นถุงลมโป่งพองมะเร็งปอดหรือปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้จากหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังง่ายๆที่ไม่ได้หลีกเลี่ยงสารพิษที่ก่อให้เกิดเช่นควันบุหรี่ก๊าซฝุ่นหรือไอระเหยต้องคาดหวังว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ หลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเข้าสู่ระยะที่ 2 นั่นคือหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง ในขั้นตอนนี้หลอดลมจะแคบลงอย่างถาวรส่งผลให้หายใจถี่และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

เมื่อหลักสูตรดำเนินไปโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถผ่านเข้าสู่ระยะที่ 3 ได้ ปอดพองตัวมากเกินไปซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพองในปอด โรคถุงลมโป่งพองในปอดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจได้ เมื่อปอดพองตัวมากเกินไปความดันโลหิตในหลอดเลือดปอดจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้หัวใจทำงานหนักเกินไปและอ่อนแอลง เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่มะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม) นอกจากนี้โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบของปอด (ปอดบวม) และหลอดลมอักเสบเป็นหนอง ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหลอดลมสามารถโป่งและเรียกว่ารูปแบบของหลอดลมอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ กลุ่มอาการเมตาบอลิกและโรคกระดูกพรุน ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถติดเชื้อได้ง่าย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งควรได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ โรคหลอดลมอักเสบมักจะลำบากมากกว่าอันตราย แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการเลื่อนออกไปเป็นหวัดไข้หวัดใหญ่ที่รักษาไม่หายหรือการสูบบุหรี่จัด โรคเรื้อรังมักสามารถป้องกันได้หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ใครก็ตามที่เป็นหวัดในช่วงเวลาสั้น ๆ มีอาการไออย่างรุนแรงซึ่งไม่ดีขึ้นหรือมีเสมหะออกมาด้วยไม่ควรพยายามรักษาอาการเหล่านี้ด้วยการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพียงอย่างเดียว

อย่างช้าที่สุดหากอาการไม่บรรเทาลงหลังจากผ่านไปสามหรือสี่วันหรือแย่ลงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ แม้แต่ผู้สูบบุหรี่ก็ไม่ควรเพียงแค่ปล่อยให้อาการไอแห้งอย่างต่อเนื่องไม่เป็นอันตราย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพัฒนาไปสู่โรคหลอดลมอักเสบหรือโรคอื่นได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นผู้สูบบุหรี่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีปัญหาแรกเกี่ยวกับปอดและทางเดินหายใจ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรักษาโดยหลีกเลี่ยงสารอันตราย ควรเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟใน บริษัท ยังเป็นอันตรายต่อโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและควรหลีกเลี่ยง

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ป้องกันการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในหลอดลม ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าการพักผ่อนริมทะเลหรือบนภูเขาเพื่อช่วยบรรเทา นอกจากการหลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตรายแล้วโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยยา ที่นี่มีการใช้ยาปฏิชีวนะยาขับเสมหะและยาเพื่อขยายหลอดลม

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยยาอยู่ในแง่หนึ่งเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่โดยเร็วที่สุดและในทางกลับกันเพื่อบรรเทาอาการที่มีอยู่ของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการหายจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันวิถีชีวิตของผู้ป่วยและการดูแลทางการแพทย์

ในหลายกรณีการรักษาเป็นไปได้หากหลีกเลี่ยงการบริโภคนิโคตินโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังต้องหลีกเลี่ยงการสูดดมสารมลพิษอื่น ๆ เช่นควันไอเสียหรือสารพิษจากภาคการผลิตและอุปกรณ์ก่อสร้างเพื่อการพยากรณ์ที่ดี หากมีการรักษาที่ครอบคลุมและดีผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถมีอิสระจากอาการได้ อย่างไรก็ตามหากมีสิ่งกีดขวางก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค COPD

นี่คือโรคปอดเรื้อรังที่ทำให้ปอดตีบแคบ โรคนี้เกี่ยวข้องกับการลดอายุขัยโดยทั่วไป หากหลอดลมอักเสบเรื้อรังยังคงแพร่กระจายเซลล์ของทางเดินหายใจและปอดจะเสียหายอย่างถาวร นั่นหมายความว่าการรักษาจะทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากความเสียหายของเซลล์บนผนังเซลล์โรคถุงลมโป่งพองในปอดสามารถพัฒนาได้โดยมีความบกพร่องทางสุขภาพตลอดชีวิต

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักนำไปสู่ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ในผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอความอ่อนแอต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคกระดูกพรุนหรือหัวใจล้มเหลวก็พบได้บ่อยเช่นกัน เป็นผลให้สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยมีส่วนสำคัญในการพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ได้ผลดีที่สุดคือไม่สูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงสารมลพิษ การเสริมสร้างระบบการหายใจเช่นการหายใจเข้าไปก็ช่วยได้เช่นกัน โดยพื้นฐานแล้วระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญซึ่งสามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เช่นเดียวกับการนอนหลับให้เพียงพอและการออกกำลังกายมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อร้ายแรงการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีประโยชน์

aftercare

หากหลอดลมอักเสบเรื้อรังกำลังได้รับการรักษาและผู้ป่วยมีอาการคงตัวมีสิ่งสำคัญบางประการที่ต้องพิจารณาเพื่อติดตามและป้องกัน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ป่วยสัมผัสกับการปล่อยมลพิษในระดับสูง สิ่งเหล่านี้รวมถึงมลพิษฝุ่นละเอียด (ปริมาณการจราจรสูงในใจกลางเมือง) การทำงานกับสารที่ปล่อยออกมา (สีเคลือบเงาสารฆ่าเชื้อ) และแน่นอนว่าการสูบบุหรี่ ผู้ป่วยควรอยู่ห่างจากการสังสรรค์กับผู้ชมที่สูบบุหรี่หรือหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีควัน

การสูบบุหรี่เรื่อย ๆ เป็นอันตรายพอ ๆ กับการสูบบุหรี่ ควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อประเภทอื่น ๆ ด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมด นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงมลภาวะแล้วยังสามารถนำข้อควรระวังทางการแพทย์ไปปรึกษากับแพทย์ที่รักษา ยาขับเสมหะยาปฏิชีวนะและยาขยายหลอดลมเป็นยาที่เลือกได้ที่นี่

จุดมุ่งหมายหลักคือเพื่อป้องกันการติดเชื้อใหม่หรือต่อสู้กับมันอย่างตรงเป้าหมายและทันท่วงที การบรรเทาอาการเฉียบพลันของหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีอยู่ก็อยู่เบื้องหน้าเช่นกัน "อากาศเปลี่ยนแปลง" ที่มีชื่อเสียงเป็นตัวแทนในการรักษาที่ไม่ควรประมาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การไปเที่ยวทะเลพร้อมกับอากาศที่ผ่อนคลายและเค็มช่วยให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น สามารถทำได้เช่นเดียวกันกับการอยู่ในอากาศที่ปลอดโปร่งบนภูเขานานขึ้น ควรสังเกตว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลงซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มเติมได้

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการช่วยเหลือตนเองสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากหลอดลมได้รับความเสียหายมากเกินไป (ยุบหดเกร็งหรือเสื่อมลง) จากความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมาตรการในการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดจะมีผลในการผ่อนคลาย ซึ่งรวมถึงยาขับเสมหะและยากันชัก

การสูดดมไอน้ำสเปรย์และขนมที่มีปราชญ์และการถูหน้าอกและลำคอด้วยสารสำคัญเช่นน้ำมันมินต์หรือน้ำมันยูคาลิปตัสได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล

การรักษาด้วยวิธีชีวจิตสามารถช่วยบรรเทาเพิ่มเติมได้ แต่ไม่สามารถทดแทนการรักษาปกติได้ การเลือกวิธีขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถชะลอลงได้และในบางกรณีก็หยุดลง นอกเหนือจากการเลิกบุหรี่และหลีกเลี่ยงมลพิษอื่น ๆ แล้วเทคนิคการหายใจยังมีประโยชน์อย่างยิ่ง สิ่งที่เรียกว่าลิปเบรคเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในหมู่พวกเขา

เทคนิคการหายใจอื่น ๆ สามารถเรียนรู้ได้โดยมีหรือไม่มีความช่วยเหลือจากนักบำบัดที่เหมาะสมและอาจรวมถึงความช่วยเหลือด้านเทคนิค ด้วยวิธีนี้หลอดลมสามารถเปิดได้นานขึ้นซึ่งช่วยในการทำความสะอาดและช่วยบรรเทาได้ กล้ามเนื้อหายใจก็แข็งแรงขึ้นด้วย

การเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และกิจกรรมกีฬาที่ส่งเสริมปริมาณปอดควรรวมอยู่ในชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ กลุ่มกีฬาปอดสามารถพบได้ในหลายแห่ง