Circulus vitiosus

ของ Circulus vitiosus เรียกอีกอย่างว่า วงจรอุบาทว์ ที่กำหนด เป็นกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาที่นำไปสู่ความเจ็บป่วยหรือทำให้ความเจ็บป่วยที่มีอยู่แย่ลง

ปัญหาโลกแตกคืออะไร?

คำว่า circulus vitiosus มาจากภาษาละติน 'Circulus' หมายถึง 'วงกลม' และ 'vitiosus' สามารถแปลได้ว่า 'เป็นอันตราย' มันเป็นกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาจากการตอบรับเชิงบวก ในกรณีของการตอบรับเชิงบวกตัวแปรจะมีผลเสริมในตัวมันเอง

อย่างไรก็ตามในวงจรอุบาทว์มักจะมีปัจจัยหลายประการที่เสริมแรงซึ่งกันและกัน ตัวอย่างของโรคที่เกิดจากวงจรอุบาทว์หรือวงจรอุบาทว์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรค ได้แก่ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะไทรอยด์เป็นพิษภาวะหัวใจล้มเหลวและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน

ฟังก์ชันและงาน

วงจรอุบาทว์โดยพื้นฐานแล้วไม่มีประโยชน์อะไรกับร่างกายมนุษย์เนื่องจากเป็นกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยา พยาธิสรีรวิทยาคือการศึกษาการทำงานของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงไปทางพยาธิวิทยา สิ่งที่ตรงกันข้ามกับกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาคือกระบวนการทางสรีรวิทยา

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มีปฏิกิริยาของร่างกายในเชิงบวกในช่วงเริ่มต้นของวงจรอุบาทว์ ร่างกายพยายามแก้ไขข้อผิดพลาดหรือความผิดปกติด้วยปฏิกิริยาเฉพาะ อย่างไรก็ตามกลไกนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ความผิดปกติพื้นฐานแย่ลง สิ่งนี้จะรักษาหรือทำให้โรคแย่ลง

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ตัวอย่างของปัญหาโลกแตกคือภาวะดื้อต่ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเบาหวานเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคเบาหวาน โรคนี้เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญและเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวร อาการโดยทั่วไปของโรคคือกระหายน้ำมากปัสสาวะเพิ่มไวต่อการติดเชื้ออ่อนเพลียและน้ำหนักลด

หากไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาโรคเบาหวานช้าเกินไปอาจเกิดความเสียหายต่อร่างกายได้มากมาย ค่าน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะทำลายหลอดเลือดโดยเฉพาะ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคตาและไต เบาหวานขึ้นตาเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของการตาบอดในโลกตะวันตก หลอดเลือดที่ใหญ่กว่าก็เสียหายเช่นกัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

นานก่อนที่โรคเบาหวานประเภท 2 จะปรากฏขึ้นมีกลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินบางครั้งเป็นเวลาหลายปี ปัจจัยทางพันธุกรรมและโรคอ้วนโดยเฉพาะดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนากลุ่มอาการนี้

เมื่อน้ำตาลเข้าสู่ร่างกายพร้อมอาหารมันจะถูกย่อยสลายในลำไส้และท้ายที่สุดจะกลายเป็นน้ำตาลกลูโคสในเลือด เพื่อให้กลูโคสสามารถรับจากเลือดไปยังเซลล์ได้จำเป็นต้องใช้อินซูลิน ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยตับอ่อน

ในภาวะดื้อต่ออินซูลินเซลล์จะตอบสนองต่ออินซูลินน้อยกว่าเซลล์ของคนที่มีสุขภาพดี นั่นหมายความว่ามีน้ำตาลมากเกินไปในเลือดเสมอ เพื่อตอบสนองต่อน้ำตาลส่วนเกินนี้ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) ตับอ่อนจะผลิตอินซูลินมากขึ้น ยิ่งอินซูลินกระทบตัวรับอินซูลินของเซลล์มากเท่าไหร่ก็ยิ่งตอบสนองน้อยลงเท่านั้น ส่งผลให้น้ำตาลถูกลำเลียงเข้าสู่เซลล์น้อยลงและระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงขึ้นตามลำดับ เป็นการกระตุ้นให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้น เซลล์ในวงจรอุบาทว์นี้ดื้ออินซูลินมากขึ้นเรื่อย ๆ

อีกปัญหาหนึ่งที่พบได้คือภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลวคือหัวใจล้มเหลว หัวใจไม่สามารถรับปริมาณเลือดที่ร่างกายต้องการได้อีกต่อไป ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรังและมีสาเหตุที่แตกต่างกัน สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเช่นหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังอาจเกิดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือโรคปอด

ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจไม่เพียงพอในภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้ร่างกายมีปริมาณไม่เพียงพอ สิ่งนี้ได้รับการจดทะเบียนในสถานที่ต่างๆในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตที่ลดลงจะเห็นได้จากตัวรับสัญญาณเป็นสัญญาณเตือน ร่างกายมีปฏิกิริยาโดยการทำให้หลอดเลือดแคบลง พลังการเต้นของหัวใจก็เพิ่มขึ้นเช่นกันมันจะสูบฉีดแรงขึ้น แต่โดยปกติจะช้ากว่า

ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดจากฮอร์โมนนอร์อิพิเนฟริน เนื่องจากปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองต่ำเกินไปอย่างถาวรในภาวะหัวใจล้มเหลวนอร์อิพิเนฟรินจึงจับกับตัวรับของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับตัวรับอินซูลินในโรคเบาหวานสิ่งเหล่านี้จะดื้อยาในบางจุด แรงกระแทกยังคงต่ำ อย่างไรก็ตามหลอดเลือดยังคงตอบสนองต่อนอร์อิพิเนฟริน พวกเขาอยู่ในวงแคบ ตอนนี้หัวใจที่อ่อนแอและเครียดต้องสูบฉีดอย่างต่อเนื่องเพื่อต้านความดันสูงในเส้นเลือด ผลจากวงจรอุบาทว์นี้ส่งผลให้สภาพของหัวใจแย่ลง

วิกฤต thyrotoxic ยังขึ้นอยู่กับวงจรอุบาทว์ วิกฤต thyrotoxic นำไปสู่การตกรางของการเผาผลาญที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วการตกรางนี้เกิดจากต่อมไทรอยด์ที่มีอยู่แล้ว (hyperthyroidism) โดยปกติฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 จะพบในปริมาณเล็กน้อยในเลือดเท่านั้น ส่วนใหญ่ผูกพันกับโปรตีนในเลือด ในภาวะวิกฤตต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์จะหลั่งออกมาอย่างกะทันหัน อาการนี้แสดงให้เห็นถึงอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงอาการร้อนจัดหรือระบบทางเดินอาหาร

ด้วยกลไกการตอบรับเชิงบวกภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะเหล่านี้จะส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ มีการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น สิ่งเหล่านี้จะทำให้อาการแย่ลง ดังนั้นจุดมุ่งหมายของการบำบัดคือเพื่อขัดขวางวงจรอุบาทว์ของวิกฤตต่อมไทรอยด์