ฝีเย็บฉีกขาด

เมื่อคลอดเองทุก ๆ สามถึงสี่ครั้ง แต่ยังมีการคลอดด้วยคีมหรือถ้วยดูดสิ่งที่เรียกว่าเกิดขึ้นในสตรีที่คลอดบุตร ฝีเย็บฉีกขาด: ในช่วงการขับออกความดันของเด็กจะยืดเนื้อเยื่อระหว่างทวารหนักและช่องคลอดมากจนอาจฉีกขาดได้ การบาดเจ็บจากการคลอดนี้เกิดขึ้นในระดับและระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ฝีเย็บฉีกขาดคืออะไร?

การฉีกขาดของฝีเย็บเป็นอาการบาดเจ็บจากการคลอดที่หญิงตั้งครรภ์กลัวซึ่งอาจเกิดขึ้นหรือไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร การฉีกขาดของบริเวณฝีเย็บที่บอบบางนี้ยังแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันซึ่งการบาดเจ็บจะถูกจำแนกโดยแพทย์ผู้รักษาหลังคลอด:

ในการฉีกขาดของฝีเย็บระดับแรกมีเพียงชั้นบนของผิวหนังที่ฉีกขาดจนถึงกลางฝีเย็บนั่นคือไม่ถึงทวารหนักและแบ่งชั้นกล้ามเนื้อที่ลึกลงไป การฉีกขาดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในช่องคลอดที่รุนแรงขึ้นจนถึงไม่นานก่อนที่ทวารหนักจะเรียกว่าการฉีกขาดของฝีเย็บระดับที่สอง

ในระดับที่สาม perineum ทั้งหมดจะแตกและรวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดด้วย ในระดับสุดท้ายและชัดเจนที่สุดคือฝีเย็บทั้งหมดกล้ามเนื้อหูรูดและส่วนหน้าของผนังทวารหนักฉีกขาด

สาเหตุ

ในระหว่างระยะการขับออกหรือที่เรียกว่า "การหดตัวของความดัน" จะมีแรงกดลงอย่างมากจากการหดตัวของมดลูกและการกดของมารดา

ในช่วงนี้น้ำหนักทั้งหมดของทารกจะกดลงบนอุ้งเชิงกรานที่บอบบางของผู้หญิงและออกแรงกดที่ผิดปกติสำหรับบริเวณฝีเย็บที่บอบบาง ในช่วงสุดท้ายของการคลอดตามปกติศีรษะของทารกจะคลอดก่อนจากนั้นจึงพาดไหล่และส่วนที่เหลือของร่างกาย

ขนาดของศีรษะและลำตัวกดลงบนช่องคลอดและกล้ามเนื้อฝีเย็บอย่างมากและช่องคลอดจะยืดออกจนสุด อย่างไรก็ตามหากยืดออกมากเกินไปเนื้อเยื่อจะฉีกขาด ณ จุดนี้โดยมีหรือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อ รอยแตกฝีเย็บสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่างในเวลาเดียวกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แม้กระทั่งหลายสัปดาห์หลังคลอดก็ยังมีอาการเช่นปวดแสบร้อนหรือมีเลือดออก หากไม่สังเกตเห็นการฉีกขาดของฝีเย็บและได้รับการรักษาตั้งแต่แรกเกิดมักแสดงอาการปวดเมื่อเดินนั่งหรือออกกำลังกาย อาจมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยมักไม่รู้จักเนื่องจากเลือดออกตามธรรมชาติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะอาจเจ็บปวดมากในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอดและมักจะมีอาการแสบร้อนร่วมด้วย แม้ว่าแผลจะหายเร็ว แต่ผิวหนังก็สามารถแข็งตัวได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการแข็งตัวนี้มักจะรู้สึกได้และแม้ว่าจะหายเป็นปกติแล้ว แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างกิจกรรมทางเพศหรือเล่นกีฬาได้

หากฝีเย็บเองเจ็บปวดและอาจมีปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นตามมาด้วยอาจเป็นสัญญาณของการเย็บแผลหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ริดสีดวงทวารและฝียังสามารถก่อตัวขึ้นรอบ ๆ รอยเย็บฝีเย็บซึ่งอาการคันปวดและอาจมีเลือดออกเล็กน้อย อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงของฝีเย็บส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จากความรุนแรงของการบาดเจ็บจากการคลอดแพทย์สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องเย็บกี่เข็ม ทันทีหลังคลอดหลังจากตัดทารกแรกเกิดการบาดเจ็บของผู้หญิงจะถูกเย็บภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

หากการคลอดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบบริเวณที่จะเย็บจะไม่ได้รับยาชาอีกต่อไป ณ จุดนี้ควรกล่าวถึงการฉีกขาดของฝีเย็บในขณะที่ถูกขับออกเป็นเรื่องที่น่าพอใจและบรรเทามากกว่าความเจ็บปวดสำหรับผู้หญิงที่ทำงานหนักเนื่องจากความกดดันทั้งหมดจะคลายลงในกระดูกเชิงกรานของเธอ การบาดเจ็บยังได้รับการรักษาภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของร่างกายและแทบจะไม่ถูกมองว่าเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

การฉีกขาดของฝีเย็บอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บการบาดเจ็บที่ผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายหรือน้ำตาที่รุนแรงในกล้ามเนื้อหูรูดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดความผิดปกติและข้อร้องเรียนอื่น ๆ การผ่าตัดอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บและการติดเชื้อในบริเวณทวารหนัก

ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากระบบไหลเวียนโลหิตและภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกัน เมื่อแผลหายอาจเกิดอาการบวมและปวดได้ เขื่อนที่เย็บไว้ทำให้เกิดอาการปวดตึงและมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในอีกไม่กี่วันต่อมา เวลาเข้าห้องน้ำอาจมีอาการปวดแสบปวดร้อนและไม่ค่อยมีแผลเป็นเปิด

หลังจากแผลหายแล้วอาจเกิดแผลเป็นมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และการมีเพศสัมพันธ์ หากฝีเย็บแตกอย่างรุนแรงฝีอาจก่อตัวขึ้นซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดใหม่ น้ำตาที่รุนแรงในฝีเย็บอาจทำให้เกิดร่องระหว่างช่องคลอดและลำไส้ได้

กล้ามเนื้อหูรูดที่ได้รับบาดเจ็บอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชั่วคราวซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อการสูญเสียผ้าอ้อม การทำงานของกล้ามเนื้อที่ถูก จำกัด อาจทำให้เกิดการร้องเรียนในการทำงานหลังจากการฉีกขาดของฝีเย็บซึ่งต้องได้รับการปฏิบัติโดยเฉพาะด้วยการฝึกอุ้งเชิงกราน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การฉีกขาดของฝีเย็บเกิดขึ้นโดยตรงกับการคลอด สิ่งนี้ควรได้รับการติดตามและสนับสนุนจากแพทย์และ / หรือพยาบาลผดุงครรภ์เสมอ หากฝีเย็บแตกนอกกระบวนการคลอดถือว่าผิดปกติ หากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระหรือระหว่างกิจกรรมทางเพศควรได้รับการตรวจและชี้แจงโดยแพทย์ หากอาการมากเกินไปหรือลุกลามต่อไปควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

หากมีเลือดออกหรือมีบาดแผลเปิดในบริเวณรอบทวารหนักหรือช่องคลอดเชื้อโรคสามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตและทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ได้ ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาบาดแผลให้ปราศจากเชื้อและปิดได้ หากคุณมีไข้คันผิวหนังเปลี่ยนแปลงหรือรู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนังควรขอคำแนะนำจากแพทย์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวขณะนั่งหรือในท่าก้มตัว

หากไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้นานกว่าสองวันต้องเริ่มการตรวจสุขภาพ แม้จะมีน้ำตาเล็กน้อยในผิวหนังใกล้ฝีเย็บควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากการดูแลแผลด้วยตนเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาฝีเย็บฉีกขาดตามที่อธิบายไว้โดยการเย็บแผลโดยตรง แพทย์บางคนตัดสินใจที่จะให้แผลฝีเย็บป้องกันโรคแม้ในระหว่างการคลอด แต่ก็ทำได้น้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากรอยต่อที่ฉีกขาดจะงอกเข้าหากันและรักษาได้ดีกว่าแผลที่เกิดจากมีดผ่าตัด

เนื่องจากฝีเย็บและช่องคลอดเครียดมากและมีเยื่อเมือกเข้ามาเกี่ยวข้องกระบวนการรักษาอาจล่าช้าหรือยาก การนั่งวิ่งหรือใช้ห้องน้ำจะยืดและรัดตะเข็บอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้ตะเข็บฉีกขาดอีกครั้งหรือทำให้การหายของแผลแย่ลง

สุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญสูงสุด ณ จุดนี้ แต่ยังต้องระมัดระวังและอดทน ส่วนใหญ่สามารถดูดซับได้เช่นเย็บที่ละลายน้ำได้เองใช้ในการเย็บซึ่งไม่ต้องดึงเพิ่มอีกต่อไป อย่างไรก็ตามควรได้รับการตรวจรอยประสานอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์สำหรับการอักเสบหรือการรักษาบาดแผลอื่น ๆ

Outlook และการคาดการณ์

ฝีเย็บฉีกขาดสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่นาทีและถือเป็นการรักษาตามปกติ ผู้ป่วยมักจะได้รับการปล่อยตัวจากการรักษาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการดำเนินการแก้ไข อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความบกพร่องตลอดชีวิตได้

เนื่องจากแผลฝีเย็บถูกเย็บจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์ ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตผู้ป่วยสามารถใช้มาตรการต่างๆที่เป็นประโยชน์และบรรเทาในชีวิตประจำวัน

หลีกเลี่ยงการกดแรง ๆ เมื่อใช้ห้องน้ำ อาหารและสุขอนามัยสามารถปรับให้เหมาะสมได้ การอาบน้ำอุ่นสะโพกสั้น ๆ ถือเป็นสิ่งที่น่าพึงพอใจและเป็นประโยชน์ หากมาตรการที่ใช้ไม่เพียงพอผู้ป่วยสามารถรับการรักษาแผลเป็นในการรักษาต่อไปได้ การพยากรณ์โรคในกรณีเหล่านี้เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยแผลเป็นที่มีอยู่

อย่างไรก็ตามการเสื่อมสภาพถือว่าไม่น่าเป็นไปได้ ผลที่ตามมาในระยะยาวการฉีกขาดของฝีเย็บอาจทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้ถือว่าไม่สบายตัว แต่ก็ง่ายต่อการรักษา ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยการส่องกล้องตรวจลำไส้หรือการตรวจลำไส้อื่น ๆ ทำได้ยากเนื่องจากผลกระทบของฝีเย็บฉีกขาด นี่เป็นเรื่องโชคร้ายอย่างยิ่งเมื่อต้องตรวจคัดกรองมะเร็ง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการฉีกขาดของฝีเย็บสามารถทำการนวดฝีเย็บด้วยน้ำมันที่เหมาะสมในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีเทคนิคหลายอย่างที่มักจะสอดนิ้วโป้งเข้าไปในช่องคลอดให้ลึกพอ ๆ กับผ้าอนามัยแบบสอดและนวดเบา ๆ ด้วยนิ้วชี้จากทวารหนักถึงช่องคลอด การนวดเป็นประจำสามารถทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัวลงและเตรียมรับแรงกดระหว่างการคลอดบุตรได้ดีขึ้น

aftercare

เนื่องจากฝีเย็บฉีกขาดและการเย็บแบบเดียวกันในภายหลังเนื้อเยื่อจึงระคายเคืองและบวมขึ้นมาก เพื่อป้องกันปัญหานี้ผู้ป่วยจะได้รับยาลดการระคายเคืองทันที

การทำให้บริเวณนั้นเย็นลงด้วยเจลทำความเย็นพิเศษหรือคูลแพ็คยังทำให้เกิดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด หมอตำแยยังแนะนำให้แม่แบบการแช่แข็งแช่ในน้ำมันปรุงอาหารและใช้แทนเจลหรือแพ็คเย็น ผลเย็นที่เกิดขึ้นด้วยวิธีนี้ถูกมองว่าน่าพอใจมากขึ้นและในขณะเดียวกันก็มีผลต่อการดูแลผิว

ผู้ประสบภัยบางคนชอบอาบน้ำแบบ Sitz แทนการใช้น้ำอุ่นที่มีสารอาบน้ำพิเศษหรือสารสกัดจากพืชบำบัด อย่างไรก็ตามควรใช้การอาบน้ำวันละครั้งประมาณสิบถึงสิบห้านาทีเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แผลนิ่มลงและมีแนวโน้มที่จะบวมมากขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตช่วงเวลาปิดอย่างน้อยห้าวันในระหว่างที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรนั่งหรือเดินถ้าเป็นไปได้ เมื่อเข้าห้องน้ำแนะนำให้ใช้ขั้นตอนเล็ก ๆ สามขั้นตอนซึ่งแผลจะไม่ยืดและตึง

มีบางสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อเข้าห้องน้ำ การเพิ่มปริมาณของเหลวจะเจือจางปัสสาวะและลดความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ ในระหว่างนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเทน้ำอุ่นจากแก้วระหว่างขาเพื่อให้เกิดการเจือจางมากขึ้นและลดความเจ็บปวดให้น้อยที่สุด

คุณสามารถทำเองได้

เพื่อให้ฝีเย็บฉีกขาดได้ดีไม่ควรเครียดอย่างหนัก อากาศจำนวนมากควรเข้าไปที่แผลสดและควรรักษาบริเวณรอยต่อให้แห้งที่สุด แนะนำให้หลีกเลี่ยงท่านั่งเช่นการนั่งไขว่ห้าง กล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานไม่ควรเครียดมากเกินไปด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการแนะนำให้เล่นกีฬาเช่นปั่นจักรยานจนกว่าจะหายสนิท

เพื่อให้นั่งได้ง่ายขึ้นสามารถวางเบาะนุ่ม ๆ ไว้ข้างใต้ได้ แต่ไม่ควรใช้เบาะนั่งรูปวงแหวนเพราะจะทำให้เกิดแรงกดลงอย่างมาก ในการลุกขึ้นจากท่านอนขอแนะนำให้กลิ้งตัวไปด้านข้าง นอกจากนี้ควรให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างนุ่มนวล ซึ่งสามารถส่งเสริมได้โดยการดื่มน้ำกินโยเกิร์ตและผลไม้แห้งหรือเพิ่มแมกนีเซียม

อาการปวดแสบร้อนเมื่อปัสสาวะสามารถป้องกันได้โดยล้างแผลด้วยน้ำอุ่นโดยใช้ขวด การล้างหน้าอย่างอ่อนโยนและการอาบน้ำสะโพกสามารถทำได้ด้วยสารสกัดจากสมุนไพรจากดอกคาโมไมล์หรือเปลือกไม้โอ๊คซึ่งมีจำหน่ายในร้านขายยา ในช่วงสองสามวันแรกแผลสามารถระบายความร้อนด้วยผ้าเย็นห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด