Foramen Jugular

Foramen Jugular อยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและคาดเดาจุดทางเดินของเส้นประสาทสมองที่เก้าถึงสิบเอ็ดเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังไซนัสไซนัสและไซนัสปิโตรซัลที่ด้อยกว่า ปัญหาใน foramen jugular อาจส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการทางระบบประสาทต่างๆเช่น Avellis, Jackson, Sicard, Tapia และ Villaret Syndromes

Foramen เหยือกคืออะไร?

ฟอราเมนคอหอยเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคในศีรษะของมนุษย์ในแอ่งหลังที่ฐานของกะโหลกศีรษะ มันทำหน้าที่เส้นประสาทสมองสามเส้นและหลอดเลือดสามเส้นเป็นประตูเข้าและออกจากกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทคือเส้นประสาทสมอง XI-XI: เส้นประสาท glossopharyngeal เส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทอุปกรณ์เสริม หลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังไซนัสไซนัสและไซนัสปิโตรซัลที่ด้อยกว่า

ชื่ออื่นสำหรับ foramen jugular คือ รูหลอดเลือดดำ Zygomatic และ รูคันเร่ง. ด้วยเหตุนี้หลอดเลือดดำภายในคอซึ่งมีต้นกำเนิดที่คอลลาเมนมีชื่อเรียกอีกอย่างว่า "หลอดเลือดแดงคอ" ช่องเปิดเป็นชื่อของเส้นเลือดนี้

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ท้ายทอย (os occipitale) และกระดูกขมับ (pars petrosa ossis temporalis) ล้อมรอบ foramen คอ กระดูก petrous เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกขมับ (os temporale) ซึ่งจะเป็นส่วนหนึ่งของกะโหลกสมอง (neurocranium) กายวิภาคศาสตร์แบ่ง foramen คอออกเป็นสองหรือสามส่วน

เมื่อแบ่งออกเป็นสามส่วนพาร์สด้านหน้าจะสร้างพื้นที่ด้านหน้าของรูปีกผีเสื้อ petrosal sinus ที่ด้อยกว่าซึ่งเป็นท่อนำเลือดไหลผ่านส่วนนี้ ส่วนตรงกลางของ foramen jugular แสดงโดย pars intermedia ซึ่งให้การเข้าถึงสมองสำหรับเส้นประสาท glossopharyngeal เส้นประสาท vagus และเส้นประสาทเสริม บริเวณแกนกลางของเส้นประสาทสมองทั้งสามอยู่ในก้านสมอง หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองทำงานที่นี่ด้วย ตัวนำเลือดอีกตัวหนึ่งคือไซนัสซิกมอยด์ไหลผ่านพาร์สหลัง มันรวมกระแสเลือดขนาดเล็กที่เบี่ยงเบนเลือดที่ไม่ได้รับออกซิเจนจากสมองและส่งผ่านโดยตรงที่ foramen คอเข้าไปในหลอดเลือดดำภายในคอ (vena jugularis interna)

เพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการแบ่งส่วนนี้ออกเป็นสามด้านการแพทย์ยังใช้การแบ่งขั้วเพื่ออธิบายเกี่ยวกับกระดูกคอ จุดผ่านของ petrosal sinus ที่ด้อยกว่าและเส้นประสาท glossopharyngeal ก่อตัวขึ้นที่บริเวณด้านหน้าในขณะที่ส่วนหลังมีหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทเสริม

ฟังก์ชันและงาน

ฟอราเมนคอหอยเองไม่มีหน้าที่ทำงาน แต่ช่วยให้เส้นใยประสาทและหลอดเลือดเข้าสู่กะโหลกศีรษะ sigmoid ไซนัสเป็นเส้นเลือดที่เกิดขึ้นครั้งเดียวในแต่ละครึ่งของศีรษะ หน้าที่ของมันคือการระบายเลือดที่หมดออกซิเจนออกจากสมอง

ในการทำเช่นนี้ต้องใช้เลือดจากหลอดเลือดอื่น ๆ ที่มีขนาดเล็ก: ไซนัสขวางเช่นเดียวกับไซนัส petrosal ที่เหนือกว่าและบางส่วนเป็นไซนัส petrosal ที่ด้อยกว่า petrosal sinus ที่ด้อยกว่ามีเลือดจากโพรงในสมองส่วนกลาง (Fossa cranii media) นี้มีช่องเปิดสำคัญหกช่อง ที่คอลลาเมน petrosal ไซนัสที่ด้อยกว่าจะกลายเป็นเส้นเลือดภายในคอ หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังยังไหลผ่าน foramen คอ มันให้เลือดไปยังส่วนต่างๆของสมองซึ่งมีออกซิเจนจำนวนมากดังนั้นจึงมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของเซลล์สมอง

เส้นประสาทสมอง IX - XI วิ่งผ่าน foramen คอ เส้นประสาท glossopharyngeal หมายถึงเส้นประสาทสมองที่เก้าและมีกิ่งก้านที่ใหญ่กว่า 6 แขนงที่ทำให้ลิ้นต่อมทอนซิลและต่อมน้ำลายต่างๆอยู่ภายในและอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามเส้นประสาทวากัสหรือเส้นประสาทสมอง X ไม่เพียง แต่ให้ส่วนของศีรษะและคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณหน้าอกและช่องท้องด้วย เส้นประสาทเสริมสร้างเส้นประสาทสมองที่สิบเอ็ด กิ่งก้านภายในเชื่อมต่อกับเส้นประสาทวากัสในขณะที่สาขาภายนอกให้การเชื่อมต่อมอเตอร์กับกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมาสตอยด์และกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู

โรค

กลุ่มอาการทางระบบประสาทต่างๆอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติใน foramen ในคอ กลุ่มอาการ Avellis (Longhi) เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท glossopharyngeal และ vagus เนื่องจากรอยโรคในไขกระดูกที่ยืดออก (medulla oblongata)

อาการทั่วไปคืออัมพาตข้างเดียว (hemiparesis) ที่ด้านตรงข้าม (ด้านข้าง) และอัมพาตของเพดานอ่อนสายเสียงและลำคอด้านเดียวกัน (ipsilateral) นอกจากนี้ Avellis syndrome สามารถลดการรับรู้อุณหภูมิและความเจ็บปวดในด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับด้านที่เสียหาย

โรคแจ็คสันยังเกี่ยวข้องกับอัมพาตของเส้นประสาท hypoglossal ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการกลืนและการพูดเหนือสิ่งอื่นใด สาเหตุนี้คือการด้อยค่าของลิ้น Jackson syndrome เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของ oblongata เนื่องจากสาเหตุของอาการอยู่ในไขกระดูกที่ยืดออก อาการอื่น ๆ ได้เช่นกัน Sicard syndrome เป็นภาพทางคลินิกทางระบบประสาทที่มีอาการทางประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal

โรคประสาททำให้เกิดอาการปวดที่คมหรือแทงอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองในบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท แต่สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นได้ Tapia syndrome มีผลต่อเส้นประสาทสมองต่างๆ โดยทั่วไปคืออัมพาตของเส้นประสาทวากัสอุปกรณ์เสริมเส้นประสาทและเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล ลิ้นคอและกล่องเสียงเป็นอัมพาตที่ด้านข้างของร่างกายซึ่งเป็นที่ตั้งของรอยโรค นอกจากนี้ Tapia syndrome ยังอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius

Villaret syndrome อาจเกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะภายในคอ ในกรณีนี้อาการลักษณะเช่นความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการกลืนและอัมพาตของสายเสียงกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่เส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาท glossopharyngeal เส้นประสาทวากัสและเส้นประสาทเสริม ระบบประสาทซิมพาเทติกของคออาจได้รับผลกระทบ