Ganser's Syndrome

ผู้ป่วยด้วย Ganser's Syndrome ตอบคำถามง่ายๆและเรียกร้องให้ดำเนินการกับการประพฤติมิชอบ เป็นเวลานานที่กลุ่มอาการนี้ถือเป็นความเจ็บป่วยที่จำลองขึ้นในเรือนจำ แต่ปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใส การรักษากลายเป็นเรื่องยากและเกี่ยวข้องกับการบำบัดพฤติกรรมและยา

Ganser's Syndrome คืออะไร?

ผู้ป่วยโรค Ganser ให้คำตอบที่ไม่ถูกต้องสำหรับคำถามง่ายๆ เมื่อถูกถามเกี่ยวกับสีของดวงอาทิตย์พวกเขาจะตอบเช่น“ สีเขียว”
© loreanto - stock.adobe.com

ความผิดปกติของการแปลงแบบ Dissociative เป็นความผิดปกติทางจิตชั่วคราว ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการทำงานของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กดดันทางจิตใจ กลุ่มอาการของ Ganser จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของการแปลงแบบแยกส่วน เป็นโรคที่หายากในจิตเวช

ผู้ที่ได้รับผลกระทบตอบคำถามง่ายๆไม่สอดคล้องกันหรือไม่ถูกต้องและทำให้รู้สึกถึงภาวะสมองเสื่อม หลักสูตรการปฏิบัติที่ไม่ถูกต้องยังส่งผลต่อภาพทางคลินิกด้วย ความผิดปกตินี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2440 บุคคลแรกที่อธิบายถึงโรคนี้คือ S. J. M. Ganser จิตแพทย์ชาวเยอรมันผู้ให้ชื่อโรคนี้

กรณีแรกของกลุ่มอาการของ Ganser พบในระบบเรือนจำและเกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่จะประกาศความวิกลจริต ในบริบทนี้กลุ่มอาการนี้ในตอนแรกถูกคิดว่าเป็นความผิดปกติเทียมที่จำลองความเจ็บป่วยทางจิตเท่านั้น อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้กลุ่มอาการของ Ganser ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคทางจิตเวชที่แท้จริงและสามารถพบได้ใน ICD-10

สาเหตุ

สาเหตุของโรค Ganser ยังไม่ได้รับการชี้แจง เนื่องจากกลุ่มอาการนี้ถูกพบครั้งแรกในระบบการลงโทษโรคนี้จึงถูกคิดมานานแล้วว่าเป็นความพยายามโดยเจตนาในการหลอกลวงโดยมีจุดประสงค์เพื่อประกาศความวิกลจริต แม้จะมีการรับรู้ว่ากลุ่มอาการนี้เป็นโรคที่แท้จริง แต่จิตแพทย์และนักจิตวิทยายังคงพิจารณาตัวละครจำลองที่เป็นไปได้เมื่อทำการวินิจฉัย

ความแตกต่างระหว่างความเจ็บป่วยจริงและความเจ็บป่วยจำลองอย่างมีสติเป็นเรื่องยากมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงกลุ่มอาการของแกนเซอร์ บางครั้งความเสียหายที่เกิดจากสารอินทรีย์ต่อสมองอาจนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน โรค Ganser ทางจิตใจอย่างหมดจดมักเกิดขึ้นก่อนด้วยเหตุการณ์เครียดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้จิตใจของบุคคลที่เกี่ยวข้องสั่นคลอนอย่างมาก ความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุนี้อธิบายถึงการจำแนกประเภทของกลุ่มอาการนี้ว่าเป็นความผิดปกติของการแปลงแบบแยกส่วน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยโรค Ganser ให้คำตอบที่ไม่ถูกต้องสำหรับคำถามง่ายๆ เมื่อถูกถามเกี่ยวกับสีของดวงอาทิตย์พวกเขาจะตอบเช่น“ สีเขียว” พวกเขาตอบคำถามเกี่ยวกับวันปัจจุบันพร้อมฤดูกาลและคำกระตุ้นการตัดสินใจดำเนินการไม่ถูกต้อง ไม่มีข้อ จำกัด ทางปัญญาและปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ

นอกเหนือจากคำตอบทั่วไปที่ผ่านมา Ganser อ้างว่าสังเกตเห็นความขุ่นมัวที่ผันผวนของความรู้สึกตัวความผิดปกติทางอารมณ์เช่นการปวดเมื่อยการรู้สึกเสียวซ่าหรือแม้กระทั่งอัมพาตและอาการประสาทหลอนและภาพหลอนหลอกในผู้ป่วย

อาจมีผลกระทบที่ไร้เดียงสา, โง่เขลา, ภาวะซึมเศร้า, ภาวะกระสับกระส่าย, ช่องว่างของหน่วยความจำและข้อ จำกัด ด้านภาพ นอกจากนี้อาการชักแบบ echopraxis และ pseudoepileptic เป็นอาการทั่วไป อาการเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ และผู้ป่วยจะไม่จดจำในภายหลัง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูกมองว่า "โง่" จากคนรอบข้าง ด้วยเหตุนี้ความล้มเหลวทางวิชาการวิชาชีพและสังคมจึงเป็นผลที่พบบ่อย ความโดดเดี่ยวทางสังคมอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อน ในขณะเดียวกันตามรายงานผู้ป่วยเด็กจำนวนมากขึ้นต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Ganser's syndrome ต้องการการวินิจฉัยที่ครอบคลุม การประเมินทางจิตเวชหรือทางจิตวิทยามักไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ การตรวจระบบประสาทและการสร้างภาพของสมองเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่จะแยกแยะความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองอันเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางปัญญา

หากไม่รวมสาเหตุทางกายภาพจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาจะต้องขีดเส้นแบ่งระหว่างความเจ็บป่วยจำลอง การแบ่งเขตการวินิจฉัยที่แตกต่างจากภาพทางคลินิกเช่นโรคจิตเภทยังจำเป็นในบริบทของการวินิจฉัย งานนี้กลายเป็นการเดินไต่เชือก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรค Ganser ค่อนข้างแย่เนื่องจากปรากฏการณ์นี้รักษาได้ยาก

กลุ่มอาการของ Ganser นำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่ร้ายแรง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางสังคมเป็นหลักเนื่องจากผู้ป่วยมักถูกกีดกันจากชีวิตทางสังคมและไม่สามารถมีส่วนร่วมได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ก้าวร้าวในผู้ป่วย การรบกวนของสติและสมาธิยังเกิดขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก Ganser's syndrome สามารถนำไปสู่การล้อเล่นและการกลั่นแกล้งและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือนคนนอกไม่ฉลาดซึ่งเป็นสาเหตุที่มีการร้องเรียนทางจิตใจมากขึ้น ปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่บางส่วนของร่างกายจะเป็นอัมพาต

การรักษากลุ่มอาการของ Ganser มีความซับซ้อนและเป็นระยะยาว มันไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จเสมอไปดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาทั้งชีวิตกับอาการ พฤติกรรมที่ผิดบางอย่างได้รับการบำบัดในการบำบัด อย่างไรก็ตามพัฒนาการของเด็กยังถูก จำกัด ด้วยดังนั้นจึงอาจมีอาการเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ อายุขัยไม่ได้รับอิทธิพลจาก Ganser's syndrome

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของ Ganser นำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่ร้ายแรง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางสังคมเป็นหลักเนื่องจากผู้ป่วยมักถูกกีดกันจากชีวิตทางสังคมและไม่สามารถมีส่วนร่วมได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ก้าวร้าวในผู้ป่วย

การรบกวนของสติและสมาธิยังเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก Ganser's syndrome สามารถนำไปสู่การล้อเล่นและการกลั่นแกล้งและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือนคนนอกไม่ฉลาดซึ่งเป็นสาเหตุที่มีการร้องเรียนทางจิตใจมากขึ้น ปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่บางส่วนของร่างกายจะเป็นอัมพาต

การรักษากลุ่มอาการของ Ganser มีความซับซ้อนและเป็นระยะยาว มันไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จเสมอไปดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาทั้งชีวิตกับอาการ พฤติกรรมที่ผิดบางอย่างได้รับการบำบัดในการบำบัด อย่างไรก็ตามพัฒนาการของเด็กยังถูก จำกัด ด้วยดังนั้นจึงอาจมีอาการเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ อายุขัยไม่ได้รับอิทธิพลจาก Ganser's syndrome

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่สังเกตเห็นปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมต่อคำแนะนำและคำกระตุ้นการตัดสินใจจากบุคคลอื่นหรือญาติสนิทต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากคำถามง่ายๆไม่สามารถตอบได้อย่างถูกต้องแม้จะมีความรู้ก็ถือว่าผิดปกติและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นเนื่องจากพฤติกรรมของเขาเนื่องจากอยู่เหนือเกณฑ์ปกติขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อพบแพทย์

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะเป็นบ้าและจิตใจไม่ดีควรปรึกษานักบำบัดเพื่อชี้แจงความผิดปกติ หากผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมหลายอย่างคล้ายกับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมแสดงว่ามีความกังวล ความหลงลืมความสับสนและความบกพร่องที่ไม่น่าเชื่อถือในสถานการณ์ประจำวันควรได้รับการตรวจสอบและรักษาทางการแพทย์ ความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำ ๆ ความจำเสื่อมและอารมณ์แปรปรวนเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรปรึกษาแพทย์

หากมีการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกตัวการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความกระสับกระส่ายภายในจำเป็นต้องพบแพทย์ ในกรณีที่มีอาการประสาทหลอนอาการอัมพาตและประสาทสัมผัสในร่างกายควรปรึกษาแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องร้องเรียนเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของขอบเขตการมองเห็นหรือหากญาติสังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ หากอาการชักหลอกเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่มีความทรงจำควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

Ganser's syndrome ได้รับการดูแลด้านจิตใจ มีการขอการรักษาเชิงสาเหตุ แต่การบำบัดตามสาเหตุกลับกลายเป็นเรื่องยาก ตัวเลือกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ขั้นตอนการบำบัดพฤติกรรมเป็นไปตามทฤษฎีการเรียนรู้ พฤติกรรมที่เกิดจากความผิดปกตินั้นเข้าใจได้จากพฤติกรรมบำบัดตามที่เรียนรู้และควรได้รับการเรียนรู้อีกครั้งในการบำบัด

นักบำบัดพฤติกรรมต้องการเปลี่ยนวิธีคิดและพฤติกรรมที่เด่นชัดของผู้ป่วยด้วยวิธีคิดและพฤติกรรมที่เหมาะสมและเพื่อเปิดมุมมองใหม่เกี่ยวกับพฤติกรรมของตนเองให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้อง การสนับสนุนพฤติกรรมที่ต้องการและการกำจัดพฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนาหรือไม่เหมาะสมเป็นเป้าหมายหลักของพฤติกรรมบำบัดใด ๆ

ผู้ป่วยโรค Ganser เข้าใจคำถามและคำกระตุ้นการตัดสินใจเป็นอย่างดี แต่ประพฤติตัวไม่เหมาะสมแม้จะมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับสิ่งที่ถูกถามจากพวกเขา การเชื่อมต่อนี้ทำให้พฤติกรรมบำบัดเป็นไปได้ตั้งแต่แรก หากพวกเขาไม่เข้าใจคำถามและคำร้องโดยหลักการแล้วพฤติกรรมของพวกเขาในสถานการณ์จะไม่สามารถแก้ไขได้

ในกรณีส่วนใหญ่แนวทางการรักษาเชิงสาเหตุจะรวมกับวิธีการรักษาตามอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักแสดงอาการกระสับกระส่ายอย่างรุนแรงซึ่งเป็นแนวทางของพฤติกรรมบำบัด เพื่อลดความกระวนกระวายใจของผู้ป่วยมักจะปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยม

การใช้ lorazepam ในระยะสั้นกลายเป็นเรื่องปกติในบริบทนี้ เพื่อแก้ไขความผิดปกติในระยะยาวนักบำบัดต้องตระหนักถึงสถานการณ์ที่เป็นสาเหตุและสิ่งเร้าสำหรับการกระทำผิด ผู้ป่วยต้องเผชิญกับสิ่งเร้าเหล่านี้จนกว่าจะบรรลุความรู้สึก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ Ganser's syndrome ขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นของการรักษาโรคอย่างเพียงพอ ในหลายกรณีผู้ป่วยไม่มีความเข้าใจในโรค ซึ่งหมายความว่าแม้จะมีความผิดปกติและลักษณะเฉพาะของพฤติกรรม แต่ก็ไม่มีการปรึกษาแพทย์หรือปฏิเสธการบำบัด นอกจากนี้ความยากของโรคอยู่ที่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การดำรงอยู่ของโรคทางจิตนี้มักจะเข้าใจผิดมาเป็นเวลานาน

หากใช้การบำบัดมีโอกาสดีที่อาการที่มีอยู่จะบรรเทาลงอย่างไรก็ตามการรักษามักจะยากและซับซ้อนมาก อัตราการออกกลางคันสูงเนื่องจากมาตรการที่จำเป็นนั้นกว้างขวางและในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยไม่มั่นใจว่าปัญหาเกิดจากพฤติกรรมของพวกเขา สำหรับเขาสาเหตุสามารถพบได้ในสิ่งแวดล้อมหรือในพฤติกรรมของคนอื่น ในทำนองเดียวกันมักขาดความร่วมมือที่เพียงพอในส่วนของผู้ป่วยในการบำบัด

การรักษาในระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกลุ่มอาการของ Ganser ซึ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะต้องเกิดขึ้นตลอดชีวิต จุดมุ่งหมายไม่ได้อยู่ที่การปราศจากอาการโดยสิ้นเชิง มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการลดความขัดแย้งระหว่างบุคคล การเปลี่ยนแปลงความรู้ความเข้าใจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้นได้ อาการกำเริบไม่ใช่เรื่องแปลก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการของ Ganser น่าจะมีอยู่หลากหลายกลุ่มอาการจึงไม่สามารถป้องกันได้อย่างเต็มที่ จิตใจที่มั่นคงสามารถป้องกันโรคได้ จิตบำบัดป้องกันโรคสามารถอธิบายได้ในระดับหนึ่งว่าเป็นมาตรการป้องกัน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Ganser's syndrome จะไม่มีตัวเลือกพิเศษในการติดตามผล ผู้ป่วยต้องพึ่งพาการรักษาที่ครอบคลุมของโรคนี้โดยที่ไม่สามารถรับประกันการรักษาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากดาวน์ซินโดรมของ Ganser หายขาดจะต้องได้รับการป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ

อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงจากโรคนี้ กลุ่มอาการของ Ganser มักได้รับการรักษาโดยนักจิตวิทยาหรือนักบำบัด ในหลายกรณีการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนเป็นสิ่งที่จำเป็นและเป็นประโยชน์อย่างมากเพื่อเร่งกระบวนการบำบัด

ในทำนองเดียวกันคนนอกมักจะต้องชี้ให้เห็นอาการของโรคนี้แก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นให้พวกเขาแสวงหาการบำบัด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ Ganser's syndrome จะได้รับการรักษาด้วยยา เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างสม่ำเสมอและต้องปรับขนาดยาที่ถูกต้องโดยแพทย์

ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอ กลุ่มอาการนี้สามารถรักษาได้ในคลินิกพิเศษ หาก Ganser syndrome เกิดขึ้นอีกต้องได้รับการรักษาอีกครั้งโดยแพทย์ การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้

คุณสามารถทำเองได้

การรักษาโรค Ganser มักจะพิสูจน์ได้ยากดังนั้นวิธีการช่วยเหลือตนเองจึงมี จำกัด มาก ใส่ใจกับการรับประทานยาที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวัง ควรพิจารณาการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เสมอหากรับประทานยาเพิ่มเติม

ในกลุ่มอาการของ Ganser สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ต้องโทษผู้ป่วยในการทำผิด เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อนและญาติต้องคำนึงถึงอาการของโรคและอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าเหตุใดพฤติกรรมของพวกเขาจึงแสดงถึงการประพฤติมิชอบ นอกจากนี้วิธีคิดต่างๆที่อาจผิดพลาดต้องได้รับการแก้ไขโดยบุคคลภายนอก

ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยการเผชิญหน้ากับสิ่งเร้าและสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การเผชิญหน้านี้อาจเกิดขึ้นในบ้านของคุณเองกับคนที่คุณไว้วางใจซึ่งอาจเร่งการรักษาได้ อย่างไรก็ตามการฝึกพฤติกรรมเหล่านี้ควรปรึกษากับแพทย์ผู้รักษาหรือนักบำบัดเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการประพฤติผิด หากบุคคลที่เกี่ยวข้องดูกระสับกระส่ายการพูดคุยอย่างเห็นอกเห็นใจกับคนใกล้ชิดและไว้ใจได้จะเป็นประโยชน์มาก