Horner syndrome

ภายใต้ Horner syndrome เข้าใจว่าความเสียหายของเส้นประสาทเฉพาะที่มีผลต่อกล้ามเนื้อตาที่แตกต่างกัน โรคนี้ประกอบด้วยอาการสามส่วนที่ซับซ้อน (ที่เรียกว่ากลุ่มอาการ): กลุ่มอาการนี้รวมถึงเปลือกตาบนที่หลบตาการหดตัวที่ชัดเจนของรูม่านตาและลูกตาที่จมลงในเบ้าตา

Horner Syndrome คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของ Horner จะแสดงเป็นอาการที่บริเวณดวงตาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แต่ไม่ใช่ทั้งสองข้าง โรคนี้ทำให้รู้สึกตัวในบริเวณรูม่านตาเบ้าตาและเปลือกตา
© blueringmedia - stock.adobe.com

การแบ่งส่วนสามส่วนที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นการหดตัวของรูม่านตาเปลือกตาหลบตาและตาที่จมเป็นลักษณะของ Horner syndrome.

นอกจากอาการที่มองเห็นได้โดยตรงแล้วยังอาจมีการผลิตเหงื่อที่บกพร่องในบริเวณต่างๆของครึ่งบนของร่างกาย Horner syndrome ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการบางส่วนของโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

ถึงกระนั้นหลักฐานบางอย่างก็ชี้ให้เห็นว่าความเสียหายของเส้นประสาทต่างๆมีส่วนทำให้เกิดอาการ เส้นประสาทที่ถูกทำลายสามารถพบได้ทุกที่ในร่างกายและอาจเกิดจากโรคต่างๆ ไม่รวมสาเหตุของครอบครัวและพันธุกรรมอีกต่อไป

สาเหตุ

ไฮโปทาลามัส (พื้นที่สำคัญในสมองของมนุษย์) มีหน้าที่ในการควบคุมกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบ Horner syndrome อาการทั่วไป เพื่อที่จะได้รับจากไฮโปทาลามัสไปยังดวงตาและในทางกลับกันทางเดินของเส้นประสาทจะต้องครอบคลุมวงจรที่ซับซ้อนผ่านทางไขสันหลัง

ในระหว่างการเดินทางนี้เส้นประสาทสมองอาจได้รับความเสียหายได้ตลอดเวลา บ่อยครั้งที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในก้านสมอง) หรือเนื้องอกในสมองที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องและสามารถทำลายพวกเขา แผลมะเร็งที่ปลายด้านบนของปอดและช่องทางพยาธิวิทยาในไขกระดูกยังสามารถทำลายเส้นประสาทและกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการของ Horner ได้

นอกจากนี้การอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงในกะโหลกศีรษะยังสามารถนำไปสู่อาการสามกลุ่มของ Horner's syndrome

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของ Horner จะแสดงเป็นอาการที่บริเวณดวงตาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แต่ไม่ใช่ทั้งสองข้าง โรคนี้ทำให้รู้สึกตัวในบริเวณรูม่านตาเบ้าตาและเปลือกตา

การทำงานของรูม่านตาถูกรบกวนในกลุ่มอาการของ Horner รูม่านตาจะแคบเสมอโดยไม่คำนึงถึงความสว่าง ดังนั้นผู้ป่วยจึงบ่นว่าสายตาของพวกเขามีความบกพร่องในที่มืดเนื่องจากแสงโดยรอบไม่สามารถเข้าถึงเรตินาได้เพียงพอ

เนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อวงโคจรลูกตาจึงจมลงไปในกะโหลกเล็กน้อย ในคนที่มีสุขภาพดีกล้ามเนื้อจะช่วยให้ดวงตายื่นออกมาเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการหดตัวของลูกตานี้จะมองเห็นได้มากหรือน้อย

ผู้ป่วยหลายคนที่เป็นโรค Horner บ่นว่าเปลือกตาหลบตา อาการนี้เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อMüllerian นอกจากอาการคลาสสิกทั้งสามนี้แล้วยังมีอาการอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเพียงครึ่งเดียวของใบหน้า สีของม่านตาที่แตกต่างกันความผิดปกติของเม็ดสีหรือหลอดเลือดที่ขยายตัวเป็นตัวบ่งชี้ของ Horner's syndrome ในบางกรณีผู้ป่วยจะไม่มีเหงื่อออกบนใบหน้าครึ่งซีกอีกต่อไป หนึ่งพูดถึงการรบกวนของการหลั่งเหงื่อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่ซับซ้อนของไตรภาคีนั้นง่ายต่อการจดจำ ในผู้ป่วยที่มี Horner syndrome หากรูม่านตาที่เสียหายมีขนาดค่อนข้างเล็กกว่ารูม่านตาที่ไม่บุบสลายเปลือกตาจะห้อยลงและสามารถยกขึ้นได้เพียงเล็กน้อยแม้จะออกแรงมากก็ตาม

ในการตอบสนองต่อแสงรูม่านตาจะขยายออกอย่างช้าๆและโดยปกติจะไม่สมบูรณ์ในกลุ่มอาการของ Horner อาการอื่น ๆ ยังเห็นได้ชัดเจนเนื่องจาก z. ตัวอย่างเช่นการหลั่งเหงื่อที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนบนผิวหนังในบางภูมิภาคของร่างกายในขณะที่บางภูมิภาคไม่มีการผลิตเหงื่อใด ๆ

โดยการให้โคเคนและยาหยอดตาแอมเฟตามีนความเสียหายสามารถแปลได้และขอบเขตที่กำหนด ความบกพร่องทางร่างกายมีผลเฉพาะตาและกล้ามเนื้อตา ตัวอย่างเช่นเนื่องจากรูม่านตาหดตัวพฤติกรรมการรับรู้ของดวงตาอาจเปลี่ยนไปในแง่ลบขอบเขตการมองเห็นจะลดลงเนื่องจากเปลือกตาหลบตาและการมองเห็นสามมิติอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยกลุ่มอาการของ Horner จะประสบกับความเครียดทางจิตใจเป็นพิเศษเนื่องจากการแสดงออกทางสีหน้าและการแสดงออกของใบหน้าสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากอันเป็นผลมาจากอาการ

ในขั้นตอนต่อไปจะต้องมีการสรุปว่าอาการของ Horner syndrome เกิดขึ้นจากสาเหตุใดและโรคอื่น ๆ ที่รับผิดชอบ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตาอย่างมากซึ่งอาจส่งผลอย่างมากต่อชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่รูม่านตาจะขยายใหญ่มากและลูกตาจะหดกลับ นอกจากนี้เปลือกตาบนอาจหย่อนยานและส่งผลเสียต่อความสวยงามของผู้ป่วย การร้องเรียนเรื่องเครื่องสำอางมักนำไปสู่ปมด้อยหรือความนับถือตนเองที่ลดลง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะรู้สึกอับอายกับอาการดังกล่าว ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาหรือความบกพร่องทางการมองเห็นอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้มักจะส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและยังทำให้คุณภาพชีวิตลดลงด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการรักษาโดยตรงสำหรับกลุ่มอาการของ Horner และอาการของโรคนี้

แต่โรคประจำตัวจะได้รับการตรวจและรักษาเสมอโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อาการส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อแพ้โรคประจำตัว อายุขัยไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลงโดย Horner syndrome ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะไม่หายไปเองอาการจึงเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าเป็นโรคฮอร์เนอร์ต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที สัญญาณเตือนทั่วไปที่ต้องชี้แจงคือรูม่านตาตีบและลูกตาจมซึ่งมักเกิดจากการรบกวนทางสายตาความเจ็บปวดในบริเวณรอบดวงตาและการขับเหงื่อออกมากเกินไป หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นมักเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาหากจำเป็น ไม่ใช่กลุ่มอาการของ Horner เสมอไป แต่จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์เสมอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการดูเหมือนไม่มีเหตุผลและคงอยู่เป็นระยะเวลานาน คนที่เคยมีเนื้องอกในสมองในอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Horner's syndrome ความผิดปกติของเส้นประสาทและ syringomyelia ก็เป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วจักษุแพทย์หรือนักประสาทวิทยาก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในการรักษา Horner syndrome ไม่มีการพัฒนาการบำบัดพิเศษ สาเหตุหลักมาจากมีสาเหตุหลายประการที่อาจนำไปสู่โรค Horner

การรักษาโรคที่แท้จริงซึ่งเป็นสาเหตุของ Horner's syndrome ยังช่วยบรรเทาอาการสามส่วน

ดังนั้นการรักษาจึงได้รับการปรับให้เหมาะสมกับความเจ็บป่วยจริงของผู้ป่วยเป็นรายบุคคลและควบคู่ไปกับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ หากการรักษานำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพในกรณีส่วนใหญ่อาการของ Horner ก็จะดีขึ้นเช่นกัน

หากอาการของ Horner syndrome ไม่บรรเทาลงสามารถระบุสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการเหล่านี้ได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

Outlook และการคาดการณ์

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษากลุ่มอาการของฮอร์เนอร์ได้โดยเฉพาะและสมบูรณ์ ผู้ป่วยและแพทย์จึงต้องขยายมุมมองและค้นหาสาเหตุให้กว้างขึ้น สาเหตุของโรค Horner มักจะสามารถกำจัดได้ หากทำได้สำเร็จอาการทั่วไปสามอย่างคือ miosis, ptosis และ enophthalmos มักจะบรรเทาลง โดยพื้นฐานแล้วความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ในเชิงบวกจะเพิ่มขึ้นหากโรคได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากไม่มีการบำบัดอาการจะเพิ่มขึ้น Horner syndrome ไม่ส่งผลต่ออายุขัย

บางครั้งเส้นประสาทถูกตัดขาดจากโรคประจำตัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องรับมือกับกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ไปตลอดชีวิต การรักษาเป็นไปไม่ได้ ความคาดหวังนี้ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากตกอยู่ในความขัดแย้งภายใน เมื่อการแสดงออกทางสีหน้าเปลี่ยนไปพวกเขามักจะมีความมั่นใจในตัวเองลดลง เอฟเฟกต์ด้านความงามซึ่งทำให้เปลือกตาหลบตาแทบจะไม่สามารถปกปิดได้ ในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงที่โรคจิตในระยะยาวจะพัฒนาขึ้น คุณภาพชีวิตมีความทุกข์ การเริ่มต้นจากสถานการณ์นี้กลับเข้ามาในชีวิตประจำวันเป็นไปไม่ได้สำหรับหลาย ๆ คนหากไม่มีความช่วยเหลือจากภายนอก

การป้องกัน

สำหรับการป้องกันโรคของ Horner syndrome ผู้ป่วยแทบไม่สามารถมีส่วนร่วมได้ กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์เกิดขึ้นเนื่องจากโรคอื่นซึ่งการพัฒนาที่ผู้ป่วยมักไม่สามารถควบคุมได้ ในที่สุดเนื้องอกไม่สามารถมองเห็นได้และหลีกเลี่ยงได้ในที่สุดเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรืออุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์ที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทแขนซึ่งอาจนำไปสู่อาการของกลุ่มอาการของ Horner

aftercare

ในกลุ่มอาการของ Horner ทางเลือกและมาตรการในการดูแลติดตามผลมี จำกัด มากในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคประจำตัวเช่นกันโรคนี้จึงไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ แต่เป็นเพียงอาการเท่านั้น หากคุณต้องการมีบุตรสามารถให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้แพร่กระจายไปได้

ในกรณีของกลุ่มอาการของ Horner จึงให้ความสำคัญกับการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก การรักษากลุ่มอาการของ Horner ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะบรรลุการปรับปรุง

หากความเจ็บป่วยนำไปสู่อารมณ์แปรปรวนหรือซึมเศร้าการดูแลครอบครัวและเพื่อนของคุณด้วยความรักจะส่งผลดีอย่างมากต่อข้อร้องเรียนเหล่านี้ การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ก็สำคัญมากเช่นกัน หากกลุ่มอาการนี้ได้รับการรักษาโดยการรับประทานยาให้แน่ใจว่าได้รับอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ การมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ จะต้องถูกนำมาพิจารณาด้วย ในกรณีของเด็กผู้ปกครองควรดูแลให้ถูกต้องเป็นพิเศษ

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยไม่สามารถมีส่วนร่วมในการรักษาโรค Horner ได้ด้วยตนเอง ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาทางการแพทย์เพื่อ จำกัด อาการของโรค การป้องกันโรคมักไม่สามารถทำได้เช่นกัน

ในหลายกรณีผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและการรักษาทางจิตใจ สิ่งนี้อาจมาจากเพื่อนและครอบครัวของคุณเอง แต่ควรไปพบนักจิตวิทยาด้วย เด็กต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคและผลที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีความมั่นคงทางจิตใจ การสนทนากับคนป่วยคนอื่น ๆ ก็ช่วยได้เช่นกัน เนื่องจากปัญหาทางสายตาผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน การดูแลที่อบอุ่นและอบอุ่นมีผลดีอย่างมากต่อกลุ่มอาการของ Horner

เนื่องจากการผลิตเหงื่อที่ถูกรบกวนผู้ป่วยควรสวมเสื้อผ้าที่โปร่งและเบาโดยเฉพาะในฤดูร้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเหงื่อออกและทำให้เกิดสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ การรบกวนของการไหลเวียนโลหิตในบางกรณีอาจถูก จำกัด ด้วยการนวดหรือการใช้ความร้อน อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาโรค Horner ได้อย่างสมบูรณ์