hyperalgesia

ผู้ป่วยของ hyperalgesia รู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยกับสิ่งเร้าที่มีความรุนแรงสูงขึ้น เกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลงนี้จะเป็นสื่อกลางผ่านทางส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย การบำบัดจะดำเนินการผ่านขั้นตอนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการบำบัดความเจ็บปวด

Hyperalgesia คืออะไร?

ผู้ป่วย Hyperalgesic ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่แทบจะไม่เจ็บปวดด้วยปฏิกิริยาที่เกินจริง บุคคลอื่นจะให้คะแนนสิ่งเร้าว่าเจ็บปวดเช่นกัน แต่จะรับรู้ความรุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia อย่างมีนัยสำคัญ
© GraphicsRF - stock.adobe.com

เกณฑ์ความเจ็บปวดเป็นตัวแปรที่เปลี่ยนแปลงได้ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับความผันผวน เป็นผลให้ผู้คนมีเกณฑ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน การตรวจจับความเจ็บปวดเป็นหน้าที่ของตัวรับโนซิซ ปลายประสาทที่เป็นอิสระของเซลล์ประสาทที่ไวต่อความรู้สึกจากไขสันหลังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ถือว่าไวต่อความเจ็บปวด

ตัวรับ Noziz จะตรวจจับความเจ็บปวดที่ผิวความเจ็บปวดลึก ๆ และความเจ็บปวดในอวัยวะ ความไวตัวแปรของตัวรับ noci อธิบายถึงเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ขึ้นอยู่กับบุคคล เกณฑ์ความเจ็บปวดสอดคล้องกับเกณฑ์กระตุ้นที่นำตัวรับโนซีไปสู่การก่อตัวของศักยภาพในการออกฤทธิ์ เกณฑ์นี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับความผันผวนของเส้นใยและความผันผวนของแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังสามารถเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้ในบริบทของโรคต่างๆ

ตามคำว่า hyperalgesia ยาหมายถึงความไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่รุนแรงผิดปกติต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด สิ่งเร้าที่เจ็บปวดอาจเป็นความกดดันความเย็นความอบอุ่นหรือการอักเสบ hyperalgesia ถูกกำหนดให้กับ hyperesthesia และทำให้รู้สึกไวต่อสิ่งเร้า

สาเหตุ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ hyperalgesia แบ่งออกเป็นตัวแปรหลักและตัวแปรรอง ภาวะ hyperalgesia ปฐมภูมิมักเกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทส่วนปลายเป็นสื่อกลางในการแพ้ ในทางกลับกันภาวะ hyperalgesia ทุติยภูมินั้นสอดคล้องกับความรู้สึกไวเกินที่เป็นสื่อกลางและขึ้นอยู่กับระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะ hyperalgesia ปฐมภูมินำไปสู่การตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นมากเกินไปโดยการลดเกณฑ์กระตุ้นสำหรับการดูดนมในระบบประสาทส่วนปลาย ภาวะ hyperalgesia รูปแบบนี้ส่วนใหญ่รวมถึงความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่เย็นและร้อน โดยปกติภาวะ hyperalgesia ทุติยภูมิจะแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าทางกล โรคต่างๆของระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับภาวะ hyperalgesia

สาเหตุหลักที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความไวต่อความเจ็บปวดคือกลุ่มอาการปวดจากระบบประสาทหลังจากเกิดรอยโรคของระบบประสาท โดยทั่วไปอาการ hyperalgesia เป็นเพียงอาการและเป็นโรคน้อยกว่าตัวเองและอาจเกี่ยวข้องกับ polyneuropathies, เริมงูสวัด, โรค Sudeck, MS หรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น

ผู้ป่วย Hyperalgesic ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่แทบจะไม่เจ็บปวดด้วยปฏิกิริยาที่เกินจริง สิ่งสำคัญคือสิ่งเร้าที่กระตุ้นความเจ็บปวดโดยทั่วไปมักเป็นสิ่งเร้าที่เจ็บปวด บุคคลอื่นจะให้คะแนนสิ่งเร้าว่าเจ็บปวดเช่นกัน แต่จะรับรู้ความรุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia อย่างมีนัยสำคัญ ในบริบทนี้ต้องแยก allodynia ออกจาก hyperalgesia

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลโลดีเนียซึ่งแตกต่างจากผู้ที่มีภาวะ hyperalgesia ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บปวดเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ไม่ได้เจ็บปวดเพียงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อตีขนนก สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyperalgesia อาการนี้เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ อีกมากมาย

ประเภทของความรู้สึกเจ็บปวดยังขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการปวดของระบบประสาทความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างพอดีและมักอธิบายว่าน่าเบื่อ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวด

โรคที่มีอาการนี้

• polyneuropathy
• โรคงูสวัด

• โรค Sudeck
• fibromyalgia

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• ลากเส้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ได้รับข้อบ่งชี้แรกของภาวะ hyperalgesia จากประวัติทางการแพทย์ การตรวจระบบประสาทจะทำเพื่อยืนยันข้อสงสัยแรก ในส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังจะถูกส่งผ่านไปเพียงเล็กน้อยเช่นไม้หัก ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia บ่นว่าปวดมากเกินไป

เพื่อให้สามารถประเมินสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายได้ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการถ่ายภาพ แผลของระบบประสาทส่วนกลางและกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่ขึ้นอยู่กับพวกเขาสามารถล้างออกได้เช่น MRI การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

รอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางมีความคาดหวังน้อยกว่าการลดระดับความเจ็บปวดที่เป็นสื่อกลางเนื่องจากเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางไม่สามารถสร้างใหม่ได้

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperalgesia คือความไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไปมักเป็นผลมาจากกลุ่มอาการปวดของระบบประสาท หมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย นั่นหมายความว่า hyperalgesia ไม่ได้อยู่ในตัวของมันเอง แต่เป็นอาการ

ตัวอย่างหนึ่งคือโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) อวัยวะต่าง ๆ อาจได้รับผลกระทบเป็นภาวะแทรกซ้อนตัวอย่างเช่นโรคที่แพร่กระจายไปยังสมอง (สมองอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) แต่ยังรวมถึงตาและในบางกรณีหู ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เป็นอัมพาตได้

โรคอื่น ๆ ของกลุ่มอาการปวดประสาทคือ polyneuropathies หรือโรคของเส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่ ​​[[โรคเบาหวานที่เท้าเป็นเบาหวานเช่นความรู้สึกที่เท้าลดลงและความเสี่ยงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อาจนำไปสู่บาดแผลที่ไม่มีใครสังเกตเห็นซึ่งอาจนำไปสู่การตัดแขนขาได้ สามารถ. อาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้โดยที่ไม่ได้สังเกตเห็นเนื่องจากเส้นประสาทที่บอบบางทำงานไม่ปกติ

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) อาจนำไปสู่ภาวะ hyperalgesia และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามลักษณะได้ โรคนี้นำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและในปีต่อ ๆ มาสู่ความพิการซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการดูแลเช่นเดียวกับการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระ นอกจากนี้ยังอาจมีภาวะสมองเสื่อมการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความสามารถในการเรียนรู้ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ขอบเขตที่คนที่มีอาการ hyperalgesia อยู่แล้วจำเป็นต้องไปพบแพทย์ขึ้นอยู่กับความรู้สึกส่วนตัวของเขาหรือเธอ เนื่องจาก hyperalgesia อธิบายถึงความไวต่อความเจ็บปวดที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากมันมาก นี่เป็นเพราะไม่เพียง แต่การบาดเจ็บหรือการถูกทำร้ายจะทำให้เกิดความเจ็บปวดมากเกินไป แต่ยังรวมถึงสิ่งกระตุ้นทางกายภาพเช่นความร้อนความเย็นและความกดดัน

แน่นอนว่าผู้ที่มีภาวะ hyperalgesia จะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากความเจ็บปวดตามปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆซึ่งโดยทั่วไปถือว่าไม่สบายตัว แต่ทนได้Hyperalgesia ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นกลุ่มอาการส่วนใหญ่เกิดจากความไวต่อความเจ็บปวดของประสาทที่เพิ่มขึ้น

สำหรับการรักษา hyperalgesia บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรอยู่ในมือของนักประสาทวิทยา วิธีนี้จะพยายามบรรเทาความเจ็บปวด นอกจากนี้เขาจะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการจัดระเบียบชีวิตประจำวันเพื่อ จำกัด ผลกระทบของภาวะ hyperalgesia ให้ได้มากที่สุด อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงด้วยว่าภาวะ hyperalgesia ไม่ได้เกิดจากโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาเช่นเส้นประสาทเอง

หากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hyperalgesia ในขณะนี้กำลังทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงจากความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่นไข้หวัดที่มีอาการปวดศีรษะหรือมีการสบฟันแน่นอนว่าควรให้การรักษาโดยแพทย์หรือทันตแพทย์โดยควรร่วมมือกับนักประสาทวิทยา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดอาการ hyperalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การลดระดับความเจ็บปวดที่เป็นสื่อกลางของอุปกรณ์ต่อพ่วงสามารถรักษาได้ตามสาเหตุและอาจรักษาให้หายได้ การบำบัดความเจ็บปวดเสนอแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากอาการ hyperalgesia เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเซลล์ประสาทที่ถูกรบกวนอาจเกิดการบล็อกเส้นประสาทซ้ำ ๆ ด้วยยาชาเฉพาะที่ได้

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกรูปแบบต่อเนื่องในรูปแบบของสายสวนที่ปลูกถ่ายไว้ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ขัดขวางการนำความเจ็บปวด ในทางกลับกันเส้นประสาทของพืชจะถูกปิดกั้นเพื่อให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและการเผาผลาญที่ถูกรบกวนจะดีขึ้น การปลูกถ่ายยาชาอย่างต่อเนื่องจะดำเนินการผ่าน cannula แทบจะไม่มีตัวเลือกการรักษาใด ๆ สำหรับรอยโรคประสาทส่วนกลางเนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะ hyperalgesia

ในกรณีนี้การรักษาอาจเป็นไปตามอาการเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถย้อนกลับรอยโรคที่เป็นสาเหตุของระบบประสาทส่วนกลางได้ การบำบัดตามอาการของกลุ่มอาการปวดจากระบบประสาทจึงมักจะสอดคล้องกับการรักษาทางเภสัชวิทยาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งสามารถครอบคลุมกลุ่มยาเช่นยากล่อมประสาทยากันชักโอปิออยด์และยาเฉพาะที่เช่นลิโดเคนหรือแคปไซซิน

ประสบการณ์ยังแสดงให้เห็นว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดของร่างกายจะลดลงทันทีที่คน ๆ หนึ่งประสบกับความเจ็บปวดอย่างมาก ผู้ป่วย Hyperalgesic ไม่ควรกระตุ้นให้เกิดสถานการณ์ที่เจ็บปวด แต่ก็ไม่ควรหลีกเลี่ยงมากเกินไป

Outlook และการคาดการณ์

ใน hyperalgesia มีการลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดแม้เพียงเล็กน้อยอย่างรุนแรงขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวัน แพทย์สามารถระบุภาวะ hyperalgesia ได้ค่อนข้างง่ายโดยการกระตุ้นด้วยแสงที่ผิวหนัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งในความเป็นจริงไม่ได้เกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของ MRI สามารถทำการตรวจเพิ่มเติมได้ซึ่งสามารถระบุสาเหตุของภาวะ hyperalgesia ได้

การรักษาสามารถทำได้หลายวิธีและขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hyperalgesia เป็นอย่างมาก ในหลายกรณีสิ่งเร้าสามารถ จำกัด ได้ด้วยการบำบัดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้สายสวนในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งขัดขวางการนำความเจ็บปวดและจึงช่วยบรรเทาอาการได้ ในบางกรณียาซึมเศร้ายังใช้เพื่อลดความเจ็บปวดทางจิตใจ

การรักษาจะประสบความสำเร็จหรือไม่โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับภาวะ hyperalgesia และระยะแพร่กระจาย Hyperalgesia สามารถหลีกเลี่ยงได้ผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวด

การป้องกัน

Hyperalgesia เป็นอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย Hyperalgesia สามารถป้องกันได้ตราบเท่าที่สามารถป้องกันรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือแผลส่วนปลายได้ เนื่องจากอาการเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองตัวอย่างเช่นมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นขั้นตอนการป้องกัน

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดแม้เพียงเล็กน้อยจนคุณภาพชีวิตของพวกเขาทุกข์ทรมานอย่างมาก เนื่องจากการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปจึงมักไม่สามารถช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบได้เร็วพอ แพทย์ไม่สามารถเห็นอกเห็นใจกับความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้และมีเพียงสิ่งเร้าบนเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องเท่านั้นที่ช่วยได้ จากนั้นจึงสามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ MRI หลังจากการวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จต้องพิจารณาการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน

การบำบัดความเจ็บปวดส่วนบุคคลมักช่วยให้อนาคตปราศจากอาการ การบำบัดที่มีประโยชน์มากอีกวิธีหนึ่งคือการขัดขวางการถ่ายทอดความเจ็บปวด มีการใช้สายสวนอย่างถาวรซึ่งจะทำให้อาการปวดชาลดลงอย่างถาวรบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ ยาแก้ซึมเศร้ามีผลในการลดความไวทางจิตใจต่อความเจ็บปวด ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่สามารถทำได้ด้วยสิ่งนี้และผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างไม่ลำบาก

อย่างไรก็ตามการพัฒนาคุณภาพชีวิตจะทำได้หรือไม่ในแต่ละกรณีนั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยหลักการ เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยเร็วและไม่มีการแพร่กระจายของโรคในวงกว้างมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษาภาวะ hyperalgesia ในการป้องกันโดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นที่ดีที่สุด