โรค Hyperviscosity

ที่ โรค Hyperviscosity เป็นอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน ในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการนี้เรียกง่ายๆว่า HVS ที่กำหนด สาเหตุของภาวะ hyperviscosity syndrome อยู่ที่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ paraproteins ในพลาสมาของเลือด อันเป็นผลมาจากความหนืดที่เพิ่มขึ้นความสามารถในการไหลเวียนของเลือดจึงลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายในสิ่งมีชีวิต

Hyperviscosity syndrome คืออะไร?

คุณสมบัติหลักของไฟล์ โรค Hyperviscosity ประกอบด้วยความหนืดหรือความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปความหนืดของเลือดขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพาราโปรตีนที่ละลายในพลาสมา คุณสมบัติทางเคมีและกายภาพของพวกเขามีผลโดยตรงต่อความหนืดและทำให้เลือดไหลเวียนได้

hyperviscosity syndrome ซึ่งเป็นผลมาจาก paraproteins ที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาเกิดขึ้นในมะเร็งหลายชนิด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคWaldenströmและเรียกว่า multiple myeloma นอกจากนี้กลุ่มอาการไฮเปอร์วิสโคซิตียังปรากฏในโรคบางชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เฟลตี้ซินโดรมและลูปัส erythematosus

hyperviscosity syndrome เกิดขึ้นใน multiple myeloma ในเกือบสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีและในโรคWaldenströmมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี

สาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของ hyperviscosity syndrome พื้นฐานบางประการเกี่ยวกับความหนืดของเลือดมีความสำคัญ โดยหลักการแล้วสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆจำนวนมาก สิ่งที่มีอิทธิพลมากที่สุด ได้แก่ ความหนืดของพลาสมาฮีมาโตคริตและความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง การเบี่ยงเบนของปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างจากค่าปกตินำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความหนืดของเลือด

ตัวอย่างเช่นความหนืดของพลาสมาจะเพิ่มขึ้นใน multiple myeloma การตรวจหาโปรตีนในเลือดที่ผิดปกติหรือ paraproteins เป็นเรื่องปกติสำหรับ multiple myeloma อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ กระดูกหักที่เกิดขึ้นเองภาวะไตไม่เพียงพอในกรณีที่มีไต plasmacytoma และ hyperviscosity syndrome

สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองและความล้มเหลวของระบบประสาท ฮีมาโตคริตจะเพิ่มขึ้นเช่นในสิ่งที่เรียกว่าสารดูดความชื้นและมีผลต่อความหนืดของเลือด Desiccosis อธิบายถึงการขาดน้ำของร่างกาย เกิดขึ้นเมื่อปริมาณของเหลวน้อยเกินไปเมื่อเทียบกับการขับถ่าย ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นในบริบทของโรคโลหิตจางชนิดเคียว

นี่คือรูปแบบของโรคโลหิตจางเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียว ฮีโมโกลบินทางพยาธิวิทยาพิเศษทำให้เม็ดเลือดแดงผิดรูปเมื่อความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย

โรคโลหิตจางเซลล์เคียวอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นในส่วนที่เรียกว่าบริเวณการไหลของระบบหลอดเลือด เป็นผลให้เนื้อเยื่อและอวัยวะได้รับเลือดน้อยลงโดยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเพิ่มขึ้นของความหนืด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการและการร้องเรียนที่แตกต่างกันหลายอย่างเป็นไปได้ในบริบทของ hyperviscosity syndrome ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับชนิดของความหนืดที่เพิ่มขึ้นและความรุนแรงของโรค อวัยวะบางอย่างเช่นหัวใจไตและสมองมีความไวต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ข้อ จำกัด ในการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องมักเป็นผล ในระยะแรกจึงมักเกิดอาการหายใจลำบากระบบประสาทไตและหัวใจล้มเหลว รอยทั่วไปยังสามารถปรากฏบนผิวหนังที่เรียกว่า livedo reticularisผลจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงทำให้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่นอนติดเตียง โดยทั่วไปผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมักบ่นว่ารู้สึกอ่อนแรงเบื่ออาหารเหนื่อยง่ายและหายใจลำบาก โรคโลหิตจางสามารถเกิดจากเลือดออกจากเยื่อเมือกและจมูกเนื่องจากการทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง เลือดกำเดาไหลและเลือดออกที่เยื่อบุช่องปากเกิดขึ้นจากการที่เลือดแข็งตัวผิดปกติ

เวลาเลือดออกหลังการบาดเจ็บยังนานกว่าปกติ อาการทั่วไปของระบบประสาทส่วนกลางคือเวียนศีรษะและปวดหัวง่วงนอนหรือโคม่าและเป็นโรคลมชัก ความผิดปกติของความไวยังเป็นไปได้ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นเรื่องการมองเห็นที่บกพร่อง การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรค hyperviscosity syndrome บางครั้ง Angina pectoris พัฒนาในหัวใจ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Hyperviscosity syndrome มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด ขั้นแรกให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาพูดคุยประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลกับผู้ป่วย อาการที่เกิดขึ้นให้เบาะแสเกี่ยวกับโรคและความรุนแรง

สิ่งที่เรียกว่า serum electrophoresis สามารถใช้เพื่อตรวจจับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ paraproteins ความหนืดของเลือดวัดด้วยเครื่องวัดความหนืดของเส้นเลือดฝอยและแสดงค่าที่เพิ่มขึ้น ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของกลุ่มอาการไฮเปอร์วิสโคซิตีอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเจาะเลือดเช่นแคนนูลาสที่ถูกบล็อก

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperviscosity syndrome ทำให้เกิดการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนมากมายในร่างกาย อวัยวะและบริเวณต่างๆในร่างกายที่ได้รับเลือดจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหายใจถี่ซึ่งในผู้ป่วยจำนวนมากนำไปสู่อาการตื่นตระหนก

นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน ไตอาจได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการฟอกไตหรือไตจากผู้บริจาค คุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงโดยกลุ่มอาการไฮเปอร์วิสโคซิตี

ผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและรู้สึกอ่อนแอ ผลอ่อนเพลียและเบื่ออาหาร อาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ก็เกิดขึ้นเช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นลม ความไวของร่างกายยังถูก จำกัด และอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า

เนื่องจากกลุ่มอาการไฮเปอร์วิสโคซิตีไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระการรักษามักดำเนินการตามสาเหตุ ภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนมักขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวของ hyperviscosity syndrome

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์เสมอ หากมีอาการแขนขาเย็นมากขึ้นเรื่อย ๆ อาการชาของผิวหนังความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือหากมีความรู้สึกกดดันในหลอดเลือดจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติทางเดินอาหารความผิดปกติเมื่อใช้ห้องน้ำหรือปวดร่างกายส่วนบน

หากมีข้อ จำกัด ในการหายใจหายใจถี่หรือวิตกกังวลบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุน ควรตรวจและรักษาอาการหัวใจเต้นผิดปกติความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงหรือเวียนศีรษะ ในกรณีที่มีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปไม่สบายตัวเดินไม่มั่นคงหรือขับรถลดลงแนะนำให้ไปพบแพทย์

หากไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ในชีวิตประจำวันได้ตามปกติอีกต่อไปหรือหากระดับประสิทธิภาพปกติลดลงควรปรึกษาแพทย์ หากผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงเปลี่ยนสีหรือมีตำหนิควรนำเสนอแพทย์ การดูแลทางการแพทย์ที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการคันโดยไม่สมัครใจหรือมีบาดแผลเปิด

มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเนื่องจากเชื้อโรคสามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตได้ ในกรณีที่มีความอ่อนแอภายในอ่อนเพลียและอ่อนเพลียควรปรึกษาแพทย์ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานถือว่าผิดปกติและต้องได้รับการรักษา ความผิดปกติของการนอนหลับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงหรือความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อควรได้รับการตรวจและรักษา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดโรคไฮเปอร์วิสโคซิตีขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ในกรณีเฉียบพลันจำเป็นต้องทำให้เลือดบางลงด้วยเงินทุน การรักษาต่อไปของอาการความหนืดมักเป็นไปตามอาการตัวอย่างเช่นโดยการแลกเปลี่ยนพลาสมา ตัวแยกเซลล์จะแยกพลาสมาออกจากส่วนประกอบของเซลล์

อย่างไรก็ตามแนะนำให้แลกเปลี่ยนพลาสมาเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเช่นอาการลมชักโคม่าหรือหัวใจล้มเหลว ในการรักษาโรค hyperviscosity syndrome จะต้องได้รับการรักษา การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ด้วย

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการที่เป็นรูปธรรมเพื่อป้องกันโรค hyperviscosity syndrome การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในสัญญาณแรกของโรคนั้นสำคัญกว่า การตรวจเลือดเป็นประจำยังช่วยระบุโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

aftercare

ไม่มีมาตรการป้องกันและติดตามเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการ hyperviscosity syndrome นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ออกแบบมาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากไม่มีการช่วยเหลือตนเองในบริบทของการดูแลหลังการรักษา

การบำบัดทางการแพทย์เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นผลบวกมากขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้กลุ่มอาการนี้หมดไปผู้ที่มีความเสี่ยงสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้

มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะผ่านออกไป จากนั้นผู้ที่อยู่ในปัจจุบันต้องโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีและนำผู้ป่วยเข้าสู่ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวเป็นประเด็นสำคัญในบริบทนี้เนื่องจากเป็นวิธีที่พวกเขาสามารถช่วยได้ในกรณีฉุกเฉิน

ภาวะนี้อาจทำให้เบื่ออาหารซึ่งมักนำไปสู่การลดน้ำหนักและอาการขาดอาหาร การรับประทานอาหารที่สมดุลสม่ำเสมอและสม่ำเสมอจะช่วยรักษาสุขภาพและลดน้ำหนักที่มากเกินไป คำแนะนำที่เกี่ยวข้องของแพทย์หรือแผนการรับประทานอาหารคงที่สามารถช่วยได้

คุณสามารถทำเองได้

น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ของ hyperviscosity syndrome ผู้ป่วยไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเอง ด้วยเหตุนี้กลุ่มอาการจึงต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ เป็นการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป หากผู้ป่วยหมดสติและเป็นลมเนื่องจากดาวน์ซินโดรมต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงคุณต้องมั่นใจว่าท่าตะแคงที่มั่นคงและการหายใจที่มั่นคง นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด เนื่องจากกลุ่มอาการไฮเปอร์วิสโคซิตีอาจทำให้เบื่ออาหารได้เช่นกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแน่ใจว่ารับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นประจำ สิ่งนี้สามารถป้องกันอาการขาดและน้ำหนักลด

ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง การตรวจและตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ยังสามารถบรรเทาอาการของโรคและป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้