แคลลัสชุบแข็ง

แคลลัสชุบแข็ง เป็นระยะที่สี่ของการรักษากระดูกหักทุติยภูมิห้าเฟส Osteoblasts สร้างแคลลัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อเชื่อมช่องว่างการแตกหักซึ่งพวกมันสร้างด้วยแคลเซียมและทำให้แข็งตัว ในความผิดปกติของการรักษากระดูกหักกระบวนการนี้จะบกพร่องและกระดูกขาดความมั่นคง

แคลลัสแข็งตัวคืออะไร?

การแตกหักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์หลังจากความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อม ความยืดหยุ่นหรือความแข็งแรงของกระดูกเกินจากการกระทำเพื่อให้กระดูกเปิดทาง สิ่งนี้จะสร้างเศษส่วนสองส่วนขึ้นไป

การแตกหักหลักหรือโดยตรงคือการที่กระดูกแตกในขณะที่รักษากระดูกเชิงกราน ส่วนปลายของกระดูกหักมักจะยังคงสัมผัสกันอยู่และการหายของกระดูกหักจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นให้เห็น หากมีช่องว่างแตกหักน้อยกว่ามิลลิเมตรเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมด้วยเส้นเลือดฝอยจะเติมช่องว่างและค่อยๆปรับโครงสร้างให้เป็นกระดูกที่ยืดหยุ่นเต็มที่ สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้ด้วยการแบ่งรองหรือโดยอ้อม ในการแตกหักประเภทนี้ชิ้นส่วนจะไม่สัมผัสกันอีกต่อไป มีรอยแตกกว้างระหว่างพวกเขา

การรักษากระดูกหักของกระดูกร้าวทุติยภูมิดำเนินไปในห้าขั้นตอน ระยะของการแข็งตัวของแคลลัสเป็นไปตามระยะการบาดเจ็บระยะการอักเสบและระยะแกรนูล ขั้นตอนสุดท้ายสอดคล้องกับเฟสการแปลงและปัดอีกสี่ขั้นตอน เมื่อแคลลัสแข็งตัวเนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นบนกระดูก เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้แข็งตัวจึงทำหน้าที่เชื่อมช่องว่างรอยร้าว

ฟังก์ชันและงาน

การชุบแข็งของแคลลัสช่วยให้กระดูกหักโดยมีส่วนปลายของกระดูกหักที่ห่างกันเพื่อรักษาผ่านการเชื่อมช่องว่างที่แตกหัก ร่วมกับขั้นตอนอื่น ๆ อีกสี่ขั้นตอนของการรักษากระดูกหักทุติยภูมิจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการบำรุงรักษาระบบโครงกระดูกที่มั่นคง

เซลล์สร้างกระดูกที่เรียกว่ามีหน้าที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ เกิดจากเซลล์ที่ไม่แตกต่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อน (mesenchyme) การยึดตัวเองเข้ากับกระดูกเหมือนชั้นผิวหนังจะเป็นการสร้างพื้นฐานเบื้องต้นในการสร้างสารกระดูกใหม่โดยทางอ้อม ฐานนี้เรียกอีกอย่างว่าเมทริกซ์กระดูกและประกอบด้วยคอลลาเจนประเภท 1 แคลเซียมฟอสเฟตและแคลเซียมคาร์บอเนตเป็นหลัก

สารเหล่านี้จะถูกปล่อยออกสู่ช่องว่างคั่นระหว่างหน้าโดยเซลล์สร้างกระดูก เซลล์จะถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์สร้างกระดูกที่สามารถแบ่งตัวได้ กรอบจากเซลล์เหล่านี้ทำให้เป็นแร่ธาตุและเต็มไปด้วยแคลเซียม เครือข่าย osteocyte ที่รวมอยู่ในลักษณะนี้จะถูกสร้างขึ้นในกระดูกใหม่

เซลล์สร้างกระดูกจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างแคลลัสด้วย ห้อก่อตัวระหว่างจุดพัก จากนั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะก่อตัวขึ้นที่จุดแตกหัก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้สอดคล้องกับแคลลัสอ่อน แคลลัสแตกหักถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์สร้างกระดูกและสามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์ประมาณสามเดือนหลังจากการแตกหัก การก่อตัวของแคลลัสที่มองเห็นได้ทางรังสีจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อปลายกระดูกหักไม่พอดีกัน เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เซลล์สร้างกระดูกถูกบังคับให้สร้างช่องว่าง

เซลล์สร้างกระดูกจะสร้างบริเวณที่แตกหักให้หนาขึ้นด้วยแคลลัสที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การทำให้หนาขึ้นนี้ถูกทำให้เป็นแร่ในระหว่างการชุบแข็งแคลลัสและให้รูปร่างที่ยืดหยุ่น ในระหว่างการใส่แร่เซลล์สร้างกระดูกจะเติมแคลลัสอ่อนด้วยแคลเซียมจนเป็นสะพานที่มั่นคง

การสร้างแคลลัสและการแข็งตัวใช้เวลาทั้งหมดสามถึงสี่เดือน ความหนาของบริเวณรอยแตกจะเปลี่ยนไปในอีกไม่กี่เดือนหรือหลายปีข้างหน้า Osteoclasts ทำให้สารหลายชนิดกลับมามีความหนาของกระดูกตามปกติ เดือดจึงสามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการแตกหัก

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษากระดูกหักทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่นอาจเกิดการสร้างแคลลัสมากเกินไป หากความหนาที่จุดแตกหักรุนแรงอย่างเห็นได้ชัดนี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ของการหายของกระดูกหักที่ล่าช้าเนื่องจากการตรึงไม่เพียงพอ ในกรณีที่รุนแรงปรากฏการณ์นี้จะพัฒนาเป็น pseudarthrosis

ในกรณีของกระดูกหักในบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อหรือในข้อต่อโดยตรงการแข็งตัวของแคลลัสมากเกินไปอาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ซึ่งทำให้เกิดการหดตัว บางครั้งสิ่งนี้ยังส่งผลให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทและหลอดเลือด การแทรกแซงการผ่าตัดบางครั้งจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษากระดูกหักอาจเกิดจากความผิดปกติของการรักษากระดูกหัก เพื่อให้การแตกหักทุติยภูมิสามารถรักษาได้โดยไม่ถูกรบกวนต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทางสรีรวิทยาบางประการ ตัวอย่างเช่นบริเวณที่แตกหักต้องได้รับเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารและออกซิเจนอิ่มตัวอย่างเพียงพอและควรล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อน ชิ้นส่วนกระดูกจะต้องถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งเดิมทางกายวิภาคและสัมผัสใกล้ชิดกันมากที่สุด หากกระดูกอยู่ห่างกันเกินไปก็สามารถเคลื่อนไปรอบ ๆ ได้มากทำให้แคลลัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันฉีกขาดก่อนที่จะแข็งตัว เสถียรภาพที่ไม่ดีการขาดการตรึงและระยะทางไกลเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการรักษากระดูกหัก

การสูบบุหรี่หรือการขาดสารอาหารและโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานและโรคกระดูกพรุนสามารถทำให้การรักษาของกระดูกหักลดลงได้เช่นกันเนื่องจากขัดขวางการไหลเวียนของเลือด การติดเชื้อในกระดูกหรือในเนื้อเยื่ออ่อนใกล้กับกระดูกหักยังต่อต้านการรักษากระดูกหัก

ความผิดปกติของการสร้างกระดูกทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการรักษากระดูกเช่นโรคกระดูกน้ำวุ้นตาและโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ยาอาจมีผลเสียต่อการรักษา ตัวอย่างยาประเภทนี้ ได้แก่ คอร์ติโซนและยาพิษต่อเซลล์ที่ใช้ในการรักษามะเร็ง