ความแออัดของหลุม (ชื่อพ้อง: ความแออัดของแม่น้ำทุกสัปดาห์, Lochialstau, Lochiometra) เป็นโรคที่เกิดกับสตรีในเด็ก กระแสรายสัปดาห์ที่ไม่ออกไปหรือออกไปไม่ดีอาจเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นผู้ป่วยเด็กบางรายจึงไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรควรติดต่อสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด
ความแออัดของหลุมคืออะไร?
อาการหลักของโรคถุงน้ำคร่ำคือการขาดหายไปอย่างกะทันหันหรือการหลั่งของบาดแผลจากมดลูกไม่เพียงพอ ผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรจะมีไข้สูง (มากกว่า 38 ° C) ในช่วงสองถึงเจ็ดวันแรกหลังคลอด© Jacob Lund - stock.adobe.com
ความแออัดของหลุม เป็นอาการป่วยติดเตียงรายสัปดาห์ที่มีลักษณะการไหลน้อยหรือหยุดการไหลทุกสัปดาห์ เธอก็เช่นกัน แยม Lochial และ ความแออัดของแม่น้ำทุกสัปดาห์ เรียกว่า การหลั่งของบาดแผลหลังคลอดซึ่งปกติจะไหลออกจากช่องคลอดโดยไม่มีปัญหาใด ๆ สะสมอยู่ในโพรงมดลูก
เยื่อบุมดลูกซึ่งเจ็บหลังจากรกและเศษของพังผืดได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อโดยการขับของเหลวออกทุกสัปดาห์และสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามหากช่องนั้นอุดตันรูที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ตายแล้วแบคทีเรียเซลล์เม็ดเลือดขาวเลือดของเหลวในเซรุ่มและสารคัดหลั่งในช่องคลอดจะสลายตัว
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือมดลูกอักเสบและหากเชื้อโรคย้ายไปที่รังไข่ - ไปยังท่อนำไข่และรังไข่อักเสบ ในบางกรณีแม่ลูกอ่อนอาจได้รับพิษจากเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
ความแออัดของหลุมอาจมีสาเหตุหลายประการ ในระหว่างการผ่าตัดคลอดและการคลอดตามธรรมชาติอาการกระตุกของปากมดลูกหรือการสะสมของเลือดที่แข็งตัว (coagula) อาจทำให้ปากมดลูกแคบลงหรือปิดสนิท ส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มไข่ที่ไม่ถูกขับออกไปก็สามารถอุดช่องปากมดลูกได้เช่นกัน
นอกจากนี้มดลูกที่หันไปทางด้านหลังหรือด้านหน้า (retroflexio มดลูกหรือมดลูก hyperanteflexio) สามารถก่อให้เกิดความแออัดของรูได้ ปากมดลูกหงิกงอจนไม่สามารถระบายออกทางช่องคลอดได้ แม้แต่กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักที่แออัดเกินไปก็สามารถทำให้เลือดคั่งได้
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
อาการหลักของโรคถุงน้ำคร่ำคือการขาดหายไปอย่างกะทันหันหรือการหลั่งของบาดแผลจากมดลูกไม่เพียงพอ ผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรจะมีไข้สูง (มากกว่า 38 ° C) ในช่วงสองถึงเจ็ดวันแรกหลังคลอด มดลูกของคุณขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากและรู้สึกได้ง่ายหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ สัมผัสนุ่ม แต่เจ็บเมื่อใช้แรงกดเบา ๆ
นอกจากนี้มักมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดศีรษะและปวดหู ปวดศีรษะที่หน้าผากเสียดแทงจนดึงและเล็ดลอดออกมาจากขมับทั้งสองข้าง เนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ ด้วยบางครั้งความแออัดของรูจึงไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง หากการไหลของน้ำในแต่ละสัปดาห์ลดลงเพียงอย่างเดียวการหลั่งที่ถูกขับออกมามักจะมีกลิ่นเหม็น
แทนที่จะติดต่อกับนรีแพทย์ในทันทีคุณแม่ที่อายุน้อยบางคนชอบที่จะเพิ่มมาตรการด้านสุขอนามัยของตนให้เข้มข้นขึ้นเพราะพวกเขารู้สึกว่าเป็นปัญหาด้านสุขอนามัย หากสตรีที่เพิ่งคลอดบุตรสังเกตเห็นว่าการไหลเวียนของน้ำทุกสัปดาห์หยุดลงอย่างกะทันหันภายในสองสามวันหลังคลอดหรือมีการหลั่งของเหลวเพียงเล็กน้อยเธอควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ของเธอโดยเร็วที่สุด
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ความแออัดของรูสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ของช่องท้องส่วนล่าง แพทย์สามารถมองเห็นได้ชัดเจนว่ามดลูกเต็มไปด้วยของเหลว การคลำมดลูกแสดงให้เห็นว่ามดลูกขยายใหญ่ขึ้นมากซึ่งบ่งบอกถึงการถดถอยไม่เพียงพอ
ภาวะแทรกซ้อน
ความแออัดของรูมักจะทำให้มีไข้ค่อนข้างสูงและทำให้ผู้ป่วยอ่อนเพลียอย่างรุนแรง คุณภาพชีวิตยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยล้าและมีความยืดหยุ่นลดลง นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในช่องท้องและศีรษะ
ความเจ็บปวดนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังภูมิภาคใกล้เคียง ความเจ็บปวดในเวลากลางคืนยังนำไปสู่การนอนไม่หลับและอาจเป็นโรคซึมเศร้า ในหลาย ๆ กรณีความแออัดของรูจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลายเนื่องจากอาการไม่ปรากฏเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามด้วยโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
มดลูกสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้อย่างมากเนื่องจากการอุดตันของรูและไม่สามารถถดถอยได้อีกต่อไป ความแออัดของหลุมสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาหรือยาปฏิชีวนะต่างๆไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการจะหายไปค่อนข้างเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถ จำกัด อาการได้ด้วยการช่วยตัวเองหลายวิธี หากการรักษาประสบความสำเร็จไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงตามความแออัดของรู
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ร่างกายของคุณแม่มือใหม่จะทำงานได้ดีที่สุดในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังคลอด ในขณะเดียวกันก็อ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ในกรณีที่มีอาการผิดปกติ ความแออัดของรูจึงเป็นกรณีของนรีแพทย์ตั้งแต่วินาทีแรกที่สงสัย ภายในมดลูกต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะหายสนิท จนกว่าจะถึงเวลานี้การไหลสะสมรายสัปดาห์แสดงถึงความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้ออาการแรกของการติดเชื้ออาจปรากฏหลังจากเริ่มมีการคั่งของรูเพียงไม่กี่วัน สิ่งนี้สามารถเพิ่มขึ้นเป็นไข้ Puerperal และเป็นความเสี่ยงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้หญิงในปัจจุบัน
ในช่วงหลายศตวรรษก่อนหน้านี้และในบางส่วนของโลกที่มีการดูแลทางการแพทย์และมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่สม่ำเสมอน้อยกว่านี้ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาคุณแม่ที่อายุน้อย ความแออัดของรูที่รับรู้ได้เร็วพอสามารถรักษาได้ดีและขึ้นอยู่กับสาเหตุผู้หญิงสามารถจ่ายเงินให้กับการรับผู้ป่วยในได้ ในทางกลับกันหากสังเกตเห็นได้หลังจากที่มีอาการปรากฏขึ้นครั้งแรกเท่านั้นก็สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการสังเกตได้ โดยปกติแล้วทารกของผู้ป่วยจะได้รับการต้อนรับในแผนกสูติ - นรีเวชดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแยกแม่และเด็กเพื่อรักษาความแออัดของหลุม
บำบัดและบำบัด
โดยปกติความแออัดของรูจะถูกกำจัดออกด้วยการใช้งานร่วมกัน เพื่อผ่อนคลายปากมดลูกที่คับแคบแพทย์จะให้ยา antispasmodic แก่ผู้ป่วย (antispasmodics) เช่น Buscopan การฉีดยาออกซิโทซินสั้น ๆ จะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลัง กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวซึ่งจะกระตุ้นการไหลทุกสัปดาห์
ยาคุมกำเนิดสามารถใช้เป็นยาพ่นจมูกได้ หรือคุณแม่ยังสาวต้องใช้ยาเมเทอร์จินเป็นยาหยอดหรือยาหยอด ยาประกอบด้วย methylergometrine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูก ในกรณีที่มีการติดเชื้อในช่องท้องที่ใกล้จะเกิดขึ้นหรือมีอยู่นรีแพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค
หากปากมดลูกอุดตันโดยโคอากูล่าพวกเขาจะถูกนำออกทันทีเพื่อให้รูที่ติดขัดไหลออกไปอีกครั้งโดยไม่ถูก จำกัด ช่องปากมดลูกที่แคบลงจะถูกยืดออกเล็กน้อยโดยนรีแพทย์ คุณแม่ยังสาวควรติดต่อกับนรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทุกวันจนกว่าโลเชียจะระบายออกอีกครั้ง จะแจ้งให้เขา / เธอทราบเกี่ยวกับปริมาณสีและกลิ่นของการไหลออกทุกสัปดาห์
นอกเหนือจากมาตรการทางการแพทย์ที่ดำเนินการในทางนรีเวชแล้วผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรสามารถช่วยให้แน่ใจได้ว่าการไหลประจำสัปดาห์ที่จำเป็นจะเริ่มขึ้นอีกครั้งหรือแข็งแรงขึ้น เธอนอนคว่ำหน้าท้องอย่างน้อยวันละสองครั้งโดยหนุนหมอนไว้ที่ระดับมดลูกและยังคงอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 30 นาทีสิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการบีบตัวของมดลูก
การนวดหน้าท้องส่วนล่างในบริเวณมดลูกสามารถช่วยขจัดความแออัดของการไหลเวียนประจำสัปดาห์ได้ ความอบอุ่นยังส่งเสริมทางออก Lochien วิธีการรักษาที่ได้ผลอีกวิธีหนึ่งคือการอาบน้ำร้อน Sitz ด้วยดอกคาโมไมล์หรือสารสกัดจากเปลือกไม้โอ๊คจากร้านขายยา อย่างไรก็ตามน้ำควรสูงถึงสะดือเท่านั้น
เนื่องจากบางครั้งโลเชียมีการติดเชื้อจึงไม่แนะนำให้แช่หน้าอกในน้ำ การใช้ชุดความร้อนสามารถช่วยได้เช่นกัน หากคุณชอบชาคุณสามารถเตรียมกระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะหรือชาเสื้อคลุมสำหรับผู้หญิงเพื่อขจัดรูที่ติดขัดได้
Outlook และการคาดการณ์
โดยปกติการพยากรณ์โรคสำหรับความแออัดของหลุมจะดี การรักษาทางการแพทย์จะเริ่มขึ้นซึ่งภายใต้สภาวะที่เหมาะสมจะแสดงผลที่เพียงพอหลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยควรไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามสัปดาห์ มักจะไม่คาดหวังการร้องเรียนระยะยาว หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสนับสนุนกระบวนการบำบัดด้วยการนวดหน้าท้องส่วนล่างเป็นประจำการปรับปรุงสถานการณ์จะได้รับการบันทึกไว้หลายฉบับในชั่วโมงต่อ ๆ ไป นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์สำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมีอิสระจากอาการโดยไม่ต้องใช้การดูแลทางการแพทย์
อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติไม่แนะนำ การผสมผสานระหว่างการดูแลทางการแพทย์และมาตรการที่ริเริ่มขึ้นเองเหมาะอย่างยิ่ง การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่โรครุนแรง ซึ่งจะทำเป็นประจำและโดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก ในกรณีพิเศษการดำเนินของโรคจะไม่ดีขึ้น เกิด Sepsis ได้ นี่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากเลือดเป็นพิษอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้หากอาการเพิ่มขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อให้มีโอกาสฟื้นตัวที่ดี
การป้องกัน
เพื่อไม่ให้กระแสรายสัปดาห์ถูกปิดกั้นคุณแม่ยังสาวควรทำยิมนาสติกหลังคลอดอย่างต่อเนื่องเพื่อการถดถอย การเบ่งทันทีหลังคลอดบุตร (ตื่นบ่อย) สามารถช่วยป้องกันโรคได้ การให้นมลูกเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ว่าร่างกายจะหลั่งฮอร์โมนออกซิโทซินออกมามากขึ้นซึ่งจะช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและส่งเสริมการไหลเวียนทุกสัปดาห์
aftercare
เนื่องจากโดยทั่วไปความแออัดของหลุมเป็นสิ่งที่ดีมากและง่ายต่อการรักษาการดูแลติดตามผลในกรณีนี้จึงเป็นลักษณะเชิงป้องกันมากกว่า อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังหากเกิดภาวะซึมเศร้า จากนั้นอาจแนะนำให้รับการสนับสนุนทางจิตวิทยาอย่างมืออาชีพเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัวและทำให้คุณภาพชีวิตกลับสู่ระดับปกติโดยเร็วที่สุด ความช่วยเหลือของเพื่อนและครอบครัวสามารถส่งผลดีอย่างยั่งยืน
คุณสามารถทำเองได้
ผู้ป่วยควรดูแลตัวเองหากรูโหว่ สิ่งมีชีวิตต้องการการพักผ่อนและไม่ควรถูกครอบงำ การจัดหาของเหลวให้เพียงพอก็มีความสำคัญเช่นกัน ไข้เกิดขึ้นเมื่อรูถูกปิดกั้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่การขาดน้ำและการขาดน้ำในกรณีที่ขาดของเหลว เนื่องจากอาการนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตจึงควรระมัดระวังปริมาณของเหลวที่บริโภคในแต่ละวัน
การให้ความร้อนที่เพียงพอก็เป็นประโยชน์เช่นกัน หากช่องท้องอุ่นด้วยขวดน้ำร้อนหรือผ้าห่มไฟฟ้าสิ่งนี้จะช่วยส่งเสริมการไหลทุกสัปดาห์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้อ่าง Sitz หรือชาอุ่น ๆ สามารถทำการนวดหน้าท้องได้ ด้วยแรงกดเบา ๆ และการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมการไหลเวียนจะถูกกระตุ้น สิ่งนี้ทำให้สามารถลดหรือแก้ไขความแออัดได้ การนวดสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระโดยผู้ป่วยเมื่อใดก็ได้ตามความต้องการของตนเอง
เทคนิคการผ่อนคลายสามารถใช้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและสร้างความเป็นอยู่ที่ดีได้ กองกำลังภายในถูกระดมและแรงกดดันจะลดลงผ่านสภาวะเข้าฌานหรือการฝึกอัตโนมัติ หลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและเร่งรีบ ความขัดแย้งหรือความคลาดเคลื่อนอื่น ๆ ควรเลื่อนออกไปเพื่อไม่ให้เกิดสถานการณ์ตึงเครียดใหม่ ๆ ในทางกลับกันการสนทนาในแง่ดีและสนุกสนานกับเพื่อนมนุษย์จะเป็นประโยชน์