เต้านมอักเสบ Puerperal (การอักเสบของเต้านมระหว่างให้นมบุตร)

เต้านมอักเสบ Puerperal เป็นการอักเสบของเต้านมที่สร้างน้ำนม (ให้นมบุตร) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการให้นมบุตรพร้อมกับความแออัด โรคเต้านมอักเสบในช่องท้องมีผลต่อผู้หญิงประมาณหนึ่งในร้อยคนหลังคลอดแม้ว่าโรคนี้มักจะรักษาได้ง่าย

โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดคืออะไร?

เช่น เต้านมอักเสบ Puerperal คือการอักเสบเฉียบพลันของต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตรซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังเชื้อโรคแบคทีเรีย (มากกว่า 90% ถึง Staphylococcus aureus)

ขึ้นอยู่กับประเภทของการแพร่กระจายความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดสองรูปแบบ ในกรณีส่วนใหญ่โรคเต้านมอักเสบในช่องท้องจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านมผ่านทางระบบน้ำเหลืองหรือเลือด (เต้านมอักเสบที่ช่องท้อง)

นอกจากนี้โรคเต้านมอักเสบในช่องท้องสามารถแพร่กระจายผ่านระบบท่อน้ำนมของเต้านมที่ได้รับผลกระทบโดยการแพร่เชื้อจะเกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตรเป็นหลัก

การติดเชื้อที่เต้านมขณะให้นมบุตรนั้นเจ็บปวดมากควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ การบรรเทาแรกสามารถทำได้ด้วยการบีบอัดความเย็น

สาเหตุ

เต้านมอักเสบ Puerperal เกิดจากการปนเปื้อนของเชื้อแบคทีเรียซึ่งมักมาจากช่องจมูกที่เป็นอาณานิคมของเด็ก เด็กอาจได้รับเชื้อจากแม่หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล (การติดเชื้อในโรงพยาบาล)

นอกจากนี้การปนเปื้อนอันเป็นผลมาจากการสัมผัสระหว่างผิวหนังเต้านมและโลเชียที่จัดว่าติดเชื้อ (การหลั่งของแผลหลังคลอด) เป็นไปได้ เชื้อโรคจะเข้าสู่เต้านมผ่านทางรู (รอยแตกละเอียด) ในหัวนม (หัวนม) บริเวณหน้าอกหรือผิวหนังระหว่างให้นมบุตรการแพร่กระจายและกระตุ้นให้เกิดเต้านมอักเสบในช่องท้อง

นอกจากนี้โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดอาจเกิดจากการที่นมหยุดนิ่งซึ่งการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคก็เป็นที่ชื่นชอบเช่นเดียวกับ "น้ำนิ่ง"

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของเต้านมอักเสบระหว่างให้นมบุตรอาจมีหลากหลาย ในช่วงเริ่มต้นการอักเสบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากความรู้สึกตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในเต้านมทั้งหมด ความตึงเครียดเหล่านี้จะค่อยๆพัฒนาไปสู่ความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้น หน้าอกจะบวมและแข็งกว่าปกติ คุณจะสังเกตเห็นสีแดง

เนื่องจากหน้าอกมีการอักเสบจะรู้สึกร้อน ในกรณีนี้อาการไข้อาจดูเหมือน "ไม่มีที่ไหนเลย" นอกจากนี้ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักมีปัญหาเหงื่อออกและระบบไหลเวียนโลหิต หลายคนรู้สึกไม่สบายและอ่อนเพลีย เต้านมที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการเหล่านี้มักปรากฏเพียงครั้งเดียวในระหว่างให้นมบุตร อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจกำเริบได้

ในบางกรณีโรคเต้านมอักเสบจะนำไปสู่การพัฒนาของหนองที่ห่อหุ้มไว้ (ฝี) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ ​​fistulas หนองสามารถทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ใต้ผิวหนังหรือแม้แต่ในอวัยวะต่างๆ ในกรณีนี้การสัมผัสหน้าอกที่เป็นโรคแทบจะทนไม่ได้

การบีบอัดความเย็นมีผลต่อการผ่อนคลาย อาการที่อธิบายไว้ควรจะลดลงหลังจากสองสัปดาห์อย่างช้าที่สุด หากไม่เป็นเช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ที่ เต้านมอักเสบ Puerperal การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจทางคลินิก อาการบวมที่เจ็บปวดในบริเวณของต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับการทำให้เป็นสีแดงความร้อนสูงเกินไปของผิวหนังเช่นเดียวกับไข้ฉับพลันปวดเมื่อยตามร่างกายและต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้บวมเป็นอาการเฉพาะของเต้านมอักเสบ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์เลือดซึ่งใช้ในการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายการอักเสบ ในบางกรณี (4-12%) ของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดฝี (การสะสมของหนอง) จะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึงสามวัน หากสงสัยว่ามีการก่อตัวของฝีจำเป็นต้องใช้ sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์) เพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของฝี

โดยทั่วไปอาการของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดเป็นสิ่งที่ดีและการอักเสบจะหายไปเองอย่างรวดเร็วหรือด้วยการรักษา อย่างไรก็ตามหากมีภาวะเต้านมอักเสบในช่องท้องอยู่แล้วโรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเต้านมอักเสบที่เกิดซ้ำจะเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อที่เต้านมระหว่างให้นมบุตรมักจะไม่สบายตัวและนำไปสู่อาการปวดแสบปวดร้อนและข้อ จำกัด อื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาการรักษาโดยแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีไข้ขณะให้นมบุตร นอกจากจะมีไข้แล้วยังมีอาการเหนื่อยเพลียอีกด้วย

หน้าอกของแม่เกิดการอักเสบทำให้รู้สึกเจ็บและอึดอัดในอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้นมลูกจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง หน้าอกยังสามารถขยายหรือบวมระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากการติดเชื้อที่เต้านม นอกจากนี้ยังมีอาการตามปกติของไข้หวัดเพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้

อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการอักเสบของเต้านมไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปในขณะที่ให้นมบุตรและหายไปเอง การรักษาแทบไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของเต้านมในระหว่างให้นมบุตร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เต้านมอักเสบในช่องท้องเกิดเฉพาะในสตรีหลังคลอดบุตรและระหว่างให้นมบุตร หากมีอาการปวดหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเต้านมควรปรึกษาแพทย์ ควรใช้ยาบรรเทาอาการปวดโดยปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งมารดาและทารก อาการบวมที่เต้านมหรือหัวนมควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากแม่ไม่ยอมให้นมลูกเพราะอาการที่เป็นอยู่ควรปรึกษาแพทย์ ต้องมั่นใจว่าไม่มีความบกพร่องหรือบกพร่องในการดูแลเด็กแรกเกิด

หากคุณแม่มีไข้ไม่สบายตัวทั่วไปหรือมีเหงื่อออกต้องพบแพทย์ หากมีความผิดปกติในจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงข้อร้องเรียน การก่อตัวของหนองการพัฒนาของก้อนหรือรูทวารบนเต้านมต้องได้รับการตรวจและรักษา หากแม่มีความวิตกกังวลปฏิเสธลูกหรือหากมีความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์หรือนักบำบัด ควรพาแพทย์ไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกไม่สบายอารมณ์แปรปรวนหรือมีพฤติกรรมผิดปกติ สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของความผิดปกติทางสุขภาพที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา

การบำบัดและบำบัด

ที่ เต้านมอักเสบ Puerperal มีการใช้มาตรการทางกายภาพก่อน ซึ่งรวมถึงการระบายความร้อนและการล้างเต้านมอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการคั่งของน้ำนม นอกจากนี้การผลิตน้ำนมสามารถลดลงได้ด้วยยาที่ใช้สารยับยั้งโปรแลคติน

นอกจากนี้ควรตรึงเต้านมที่ได้รับผลกระทบหากเป็นไปได้ หากไม่สามารถเห็นการปรับปรุงได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากสายพันธุ์ Staphylococcus aureus มีความต้านทานต่อเพนิซิลลินประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหายาปฏิชีวนะที่เชื้อโรคไม่สามารถต้านทานได้ หากฝีเกิดขึ้นในหลักสูตรต่อไปแพทย์สามารถล้างฝีออกโดยการผ่า (แผลที่ผิวหนังน้อยที่สุด) โดยวางแถบหรือท่อเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงฝีเพื่อระบายการหลั่งของบาดแผล (การระบายน้ำโดยการดูด - การชลประทาน)

จำเป็นต้องให้น้ำทุกวันจนกว่าเต้านมอักเสบในช่องท้องจะทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ หากมีเพียงฝีใต้ผิวหนังที่มีขนาดเล็กกว่าเท่านั้นที่เกิดขึ้นในระหว่างโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดสิ่งเหล่านี้สามารถถูกเจาะได้และการหลั่งของบาดแผลจะถูกดูดออกด้วยความช่วยเหลือของเข็มฉีดยาในขณะที่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถดำเนินต่อไปได้หลังจากสองวันแรกที่มีอาการเต้านมอักเสบเล็กน้อยควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทุกกรณีที่มีอาการเต้านมอักเสบที่เป็นฝี

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคเต้านมอักเสบในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นสิ่งที่ดี การรักษาโดยธรรมชาติมักถูกบันทึกไว้ในหลาย ๆ คนที่ได้รับผลกระทบ ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ใน บริษัท ของแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมจะมีการดำเนินการตามแนวทางต่างๆในการบรรเทาอาการ

ในหลาย ๆ กรณีการตรึงเต้านมก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้น นอกจากนี้ควรทำให้เต้านมเย็นลงและควรเทน้ำนมแม่ให้หมด หากไม่มีการปรับปรุงภายในสองสามวันการให้ยาจะทำให้การผลิตน้ำนมลดลง ทันทีที่สิ่งมีชีวิตหยุดผลิตน้ำนมหลังคลอดอาการระคายเคืองสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากโรคนี้ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียจึงมีการใช้สารออกฤทธิ์ที่มุ่งเป้าไปที่การฆ่าเชื้อโรค จากนั้นพวกมันจะถูกกำจัดออกจากสิ่งมีชีวิตและถูกขับออกไป

หากโรคดำเนินไปด้วยดีหลังจากพักผ่อนไม่กี่วันคุณจะไม่มีอาการใด ๆ หากหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นสามารถคาดหวังการฟื้นตัวได้ทันทีที่การผลิตน้ำนมสิ้นสุดลง สองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการอักเสบหายสนิท หากการอักเสบของเต้านมเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการตั้งครรภ์ครั้งใหม่การพยากรณ์โรคก็ดีเช่นกัน

การป้องกัน

การดูแลผิวที่เพียงพอสำหรับเต้านมเพื่อหลีกเลี่ยงข้อบกพร่อง (ขี้ผึ้งครีม) สามารถใช้ได้ในระหว่างให้นมบุตร เต้านมอักเสบ Puerperal ป้องกัน การล้างเต้านมอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวังสามารถช่วยป้องกันการคั่งของน้ำนมโดยลดความเสี่ยงของการคั่ง นอกจากนี้ควรป้องกันไม่ให้สัมผัสเต้านมโดยตรงกับ lochia เพื่อหลีกเลี่ยงโรคเต้านมอักเสบหลังคลอด

aftercare

เต้านมอักเสบในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังจากหายแล้วซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรควบคุมการไหลของน้ำนมโดยเฉพาะในทันทีหลังจากนั้น เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามีการล้างหน้าอกให้มากที่สุด หากเด็กไม่ได้ดื่มทุกอย่างก็สามารถช่วยกระจายนมที่เหลือออกเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมใหม่ การดูแลติดตามจึงเน้นไปที่การป้องกันเต้านมอักเสบมากกว่า

เมื่อเชื้อโรคบุกรุกเข้าไปในน้ำนมแม่ที่ถูกกักไว้และทำให้เกิดการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้พฤติกรรมการดื่มที่เปลี่ยนแปลงไปของเด็กเป็นปกติโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ดูเหมือนจะไม่เป็นไปได้ทางเลือกคือเปลี่ยนไปใช้ขวดนมเพื่อไม่ให้เด็กขาดน้ำและขาดสารอาหาร

คุณสามารถทำเองได้

ด้วยโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดหรือเต้านมอักเสบขณะให้นมบุตรมีมาตรการบางอย่างที่บุคคลนั้นสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการและรักษาการอักเสบ

ประการแรกเสื้อชั้นในที่กระชับพอดีเป็นข้อดีหากคุณมีอาการติดเชื้อที่เต้านม นอกจากนี้สามารถประคบอุ่นที่เต้านมก่อนให้นมบุตรทุกครั้ง เนื่องจากความอบอุ่นจึงกระตุ้นการไหลของน้ำนม ในช่วงเวลาระหว่างการให้นมบุตรการทำให้เต้านมเย็นลงด้วยแพ็คน้ำแข็งหรือการประคบนมเปรี้ยวสามารถทำให้อาการอักเสบดีขึ้น นอกจากนี้การห่อด้วยดินกรดอะซิติกยังสามารถนำไปสู่การระบายความร้อนและทำให้ดีขึ้น ควรล้างเต้านมอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้มีการสะสมของน้ำนมในเต้านม นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาดื่มของเหลวอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้นอนพักผ่อน

หากเต้านมอักเสบในช่องท้องรุนแรงเกินไปผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถให้นมลูกได้เนื่องจากความเจ็บปวด ควรปรึกษาแพทย์ว่าใครจะสั่งยาที่อาจไม่เป็นอันตรายต่อทารก หากอาการเต้านมอักเสบหลังคลอดไม่ดีขึ้นหลังจากใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองที่กล่าวถึงควรปรึกษาแพทย์ซึ่งมักจะเริ่มการรักษาอาการอักเสบของเต้านมด้วยยาปฏิชีวนะ