atelectasis

atelectasis หมายถึงเนื้อเยื่อปอดที่ไม่มีอากาศ นี่ไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นภาวะที่เป็นผลมาจากโรคประจำตัวอื่น อาการอาจส่งผลกระทบต่อปอดทั้งหมดในกรณีส่วนใหญ่เป็นส่วนที่ถูกล้อมรอบของปอด

atelectasis คืออะไร?

สาเหตุของการกินเลือดที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ ความผิดปกติของประสาทส่วนกลางความผิดปกติหรือการขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
© 7activestudio - stock.adobe.com

ใน atelectasis ทั้งส่วนของปอดหรือปอดทั้งหมดจะถูกอพยพออกไป แปลจากภาษากรีกคำนี้หมายถึง "การขยายตัวที่ไม่สมบูรณ์" ภาวะนี้มีผลต่อถุงลมเป็นพิเศษ สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่สำคัญมากเนื่องจากการแลกเปลี่ยนออกซิเจนเกิดขึ้นที่นี่เมื่อถุงลมยุบลงพื้นที่ที่เป็นปัญหาจะไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้อีกต่อไป

ดังนั้น atelectasis จึงเป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง atelectasis หลักและพิการ แต่กำเนิด รูปแบบที่ได้มาเกิดจากโรคอื่นในขณะที่รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดจะส่งผลต่อทารกแรกเกิดหรือทารกที่คลอดก่อนกำหนดเท่านั้น

สาเหตุ

สาเหตุของการกินเลือดที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ ความผิดปกติของประสาทส่วนกลางความผิดปกติหรือการขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด สารลดแรงตึงผิวคือส่วนผสมของน้ำโปรตีนและไขมันที่ผลิตโดยปอดซึ่งใช้เพื่อลดแรงตึงผิวของชั้นของเหลวในถุงลมเพื่อให้สามารถคลี่ออกได้ Eatlectasis มีหลายรูปแบบ:

• ในระหว่างการบีบอัด atelectasis บริเวณที่ยุบของปอดจะถูกบีบออกและป้องกันไม่ให้กางออก อาจเกิดจากหลายสาเหตุเช่นเนื้องอกการบาดเจ็บที่ปอดหรือผนังหน้าอกการสะสมของหนองน้ำหรือเลือดหรือต่อมน้ำเหลืองบวม

• ในกรณีของการหดตัวของ atelectasis สาเหตุของการขาดการระบายอากาศคือการมีแผลเป็นที่ปอดอันเป็นผลมาจากโรคปอดเช่นวัณโรค

• ในกรณีของ microelectasis เนื้อเยื่อปอดได้รับเลือดไม่เพียงพอในบริเวณที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นในภาวะช็อก เป็นผลให้ไม่สามารถผลิตสารลดแรงตึงผิวได้เพียงพอ แรงตึงผิวของของเหลวจะดึงปอดมารวมกันในถุงลมที่จุดนี้

• การอุดตัน atelekase (ชนิดย่อยของการสลายตัว atelectasis) เกิดขึ้นเมื่อสาขาของปอดถูกบีบออกและอากาศที่ติดอยู่ด้านหลังจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเช่นเนื้องอกวัตถุที่กลืนเข้าไปหรือต่อมน้ำเหลืองที่บวม

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ด้วย atelectasis การทำงานของปอดจะถูก จำกัด เนื่องจากไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้อีกต่อไป ซึ่งจะช่วยลดระดับออกซิเจนในเลือด ตอนนี้ร่างกายพยายามชดเชยภาวะนี้ ช่วยเพิ่มความเร็วในการหายใจและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ บางครั้งผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากระดับออกซิเจนลดลง

อาการที่เกิดจาก atelectasis ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนปอดที่ได้รับผลกระทบ อีกบทบาทหนึ่งคือว่า atelectasis เป็นแบบเฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้แต่ละคนยังทำให้เกิดอาการ หากภาวะ atelectasis เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเนื่องจากทางเดินหายใจถูกปิดกั้นจะนำไปสู่การหายใจถี่อย่างรุนแรงและในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บแปลบที่หน้าอก

การพัฒนา atelectasis อย่างช้าๆซึ่งได้รับผลกระทบเพียงพื้นที่เล็ก ๆ ของปอดทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงเท่านั้น ซึ่งรวมถึงหายใจถี่และหายใจออกเร็วขึ้นโดยเฉพาะในขณะออกแรง ในทางกลับกันบริเวณที่ยุบขนาดใหญ่ของปอดอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิตซึ่งความดันโลหิตจะลดลงอย่างรวดเร็วและหัวใจเต้นเร็วมาก

อาการของ atelectasis ที่มีมา แต่กำเนิดมักปรากฏขึ้นไม่นานหลังคลอดหรือในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของชีวิต ผิวหนังของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน นอกจากนี้คุณยังหายใจเร็ว ๆ วาดในบริเวณระหว่างกระดูกซี่โครงและเหนือกระดูกอกในขณะที่คุณหายใจเข้าและเพิ่มการเคลื่อนไหวของรูจมูก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติแล้วแพทย์จะตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงภาวะการกินอาหาร โดยปกติแล้วโรคประจำตัวยังนำไปสู่การสันนิษฐานว่ามีความผิดปกติของปอด ปัญหาการหายใจมักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นการหายใจของทารกสีผิวอัตราการเต้นของหัวใจความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองจะถูกสังเกตอย่างรอบคอบทันทีหลังคลอด

ปอดที่ยังไม่สมบูรณ์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะแทรกซ้อน การตรวจเอ็กซ์เรย์ยืนยันการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดระดับของปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะได้ ในกรณีของ atelectasis ที่ได้มาสิ่งสำคัญคือต้องระบุโรคประจำตัว ทำได้โดยการ anamnesis (พูดคุยโดยละเอียดกับบุคคลที่เกี่ยวข้อง) เพื่อถามเขาเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและโรคที่ทราบ ปอดจะได้รับการตรวจสอบแล้ว

หากมีภาวะ atelectasis เสียงหายใจจะอ่อนลง จะได้ยินเสียงอู้อี้เมื่อใช้นิ้วแตะหน้าอก การตรวจเอ็กซเรย์เพิ่มเติมอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ขึ้นอยู่กับสาเหตุตัวอย่างเช่นเนื้องอกในปอดของเหลวหรือรอยช้ำในหน้าอกการตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะทำตาม

ภาวะแทรกซ้อน

Atelectasis มีสาเหตุหลายประการและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในอีกด้านหนึ่ง atelectasis สามารถนำไปสู่การอักเสบของปอด (โรคปอดบวม) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการอักเสบนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทำให้เลือดเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด Sepsis สามารถเสื่อมสภาพเป็น septic shock

สิ่งนี้นำไปสู่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การมีเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะเหล่านี้ ปอดและไตมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการบวมน้ำ

การกักเก็บน้ำในปอดนี้อาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจเกิดแผลเป็น (พังผืด) ของเนื้อเยื่อปอดได้ ส่งผลให้ปอดไม่สามารถขยายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก ไม่สามารถรับประกันปริมาณออกซิเจนไปยังร่างกายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าอาการตัวเขียวส่วนกลาง

นอกจากนี้ atelectasis จะบีบรัดหลอดเลือดในปอดซึ่งอาจนำไปสู่ความเครียดในหัวใจซีกขวาซึ่งอาจทำให้อ่อนแอลงได้ ในระหว่างการเกิดโรคหัวใจห้องขวาจะขยายใหญ่ขึ้น (หัวใจโตเกินไป) และอาจหัวใจล้มเหลว (หัวใจห้องขวาล้มเหลว) ผู้ที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงและประสิทธิภาพการทำงานลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความสงสัยว่าเป็นโรค atelectasis เป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ทันที สัญญาณเตือนหลายอย่างสามารถใช้เพื่อระบุว่าเป็นกลุ่มอาการนี้หรือไม่ อาการทั่วไปคือหายใจลำบากเจ็บแปลบที่หน้าอกและชีพจรเต้นเร็ว อาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อแยกแยะสาเหตุที่ร้ายแรงหรือเพื่อวินิจฉัยโรค

จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์อย่างเร็วที่สุดเมื่อมีอาการทั่วไป (ปัญหาการไหลเวียนโลหิตความรู้สึกแน่นที่หน้าอกชีพจรเพิ่มขึ้นอย่างมาก ฯลฯ ) เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคกินเลือด แต่กำเนิดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเป็นประจำ เช่นเดียวกับที่นี่: ติดต่อแพทย์ฉุกเฉินเมื่อมีอาการแรกของกลุ่มอาการเฉียบพลัน

หากตรวจพบและรักษา atelectasis ในระยะเริ่มต้นผลกระทบร้ายแรงสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างน่าเชื่อถือ หากปอดได้รับความเสียหายแล้วและผู้ป่วยทรุดลงต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาล บริการช่วยเหลือจะต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงเช่น cor pulmonale หรือโรคปอดบวมของปอด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา atelectasis ขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก เป้าหมายคือการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ ในกรณีที่เป็นเนื้องอกในปอดมักจะผ่าตัดเอาเนื้องอกออก บางครั้งการแทรกแซงทางศัลยกรรมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ pneumothorax ที่อากาศเข้าไปในช่องว่างระหว่างซี่โครงทำให้ส่วนหนึ่งของปอดยุบลง

ในทางกลับกันรูปแบบที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องการการรักษา หากมีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจต้องนำออก ในกรณีของปลั๊กเมือกจะทำการดูด ในการกินยาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักเกิดจากความสมบูรณ์ของปอดไม่เพียงพอการขาดสารลดแรงตึงผิวจะต้องได้รับการชดเชยโดยการให้สารที่เป็นยาแก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนด หากปัญหาการหายใจเด่นชัดมากทารกจะได้รับการระบายอากาศเทียม

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ atelectasis ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว หากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในปอดหรือทางเดินหายใจมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีในกรณีส่วนใหญ่ สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมได้ในการผ่าตัดครั้งเดียวและสามารถหายใจได้อีกครั้งโดยไม่เกิดความเสียหาย ขึ้นอยู่กับขนาดของสิ่งแปลกปลอมและเนื้อเยื่อที่เสียหาย

อย่างไรก็ตามเส้นทางการรักษาโรคปอดบวมนั้นกว้างขวางกว่า นอกจากการรักษาด้วยยาหรือการรักษาผู้ป่วยในอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากไม่สามารถจัดหาสิ่งมีชีวิตด้วยออกซิเจนที่เพียงพอมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคโดยรวม

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่สถานการณ์ทางสุขภาพที่รุนแรง ในกรณีที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องตลอดชีวิตเนื่องจากอัมพาตหรือความผิดปกติในการทำงาน นอกจากนี้ที่นี่ยังเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอีกด้วย หากปอดทำงานผิดปกติสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจเทียมได้

หากไม่สามารถฟื้นฟูปอดได้ตามที่กำหนดผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้โดยการปลูกถ่ายอวัยวะเท่านั้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความท้าทายมากมายและเป็นเส้นทางการฟื้นตัวที่ยาวนาน หากจะประสบความสำเร็จชีวิตประจำวันต้องปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไป อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะปลอดอาการเป็นเวลาหลายปี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน atelectasis ที่ได้มา แต่เพียงบางส่วนต่อต้าน สตรีมีครรภ์ที่สงสัยว่าจะคลอดก่อนกำหนดจะได้รับยาที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของปอดของเด็กในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการใช้สารคุมกำเนิดเพื่อพยายามชะลอการเกิด

aftercare

ขอบเขตที่จำเป็นต้องดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปภูมิคุ้มกันจะไม่สร้างขึ้นแม้จะหายเป็นปกติแล้วก็ตาม ความซับซ้อนของสาเหตุทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ หากอาการทั่วไปเกิดขึ้นแพทย์จะสั่งให้เอ็กซเรย์เพื่อวินิจฉัย การแตะที่หน้าอกบางครั้งอาจทำให้สถานการณ์ชัดเจนขึ้น

หากการเจ็บป่วยเริ่มแรกเกิดจากสิ่งแปลกปลอมในปอดหรือทางเดินหายใจและไม่มีเนื้อเยื่อเสียหายระหว่างการรักษาจะไม่มีการดูแลติดตาม ผู้ป่วยจะได้รับการปลดปล่อยและไม่ต้องกลัวผลกระทบใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามในอีกหลาย ๆ กรณีการดูแลหลังคลอดมีความสำคัญมาก

จากนั้นปอดมักจะถูกโจมตีอย่างรุนแรงจนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้อีกต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถรับมือกับภาระเล็กน้อยได้ เนื่องจากการรักษาขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นโดยการปลูกถ่ายปอดเท่านั้นจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในชีวิตส่วนตัวและในชีวิตประจำวัน

การดูแลติดตามมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามที่จำเป็น เนื่องจากสามารถได้รับ atelectasis และมีมา แต่กำเนิดจึงต้องปรับวิธีการรักษา ผู้ป่วยที่สาเหตุไม่ได้รับการแก้ไขจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว คุณสามารถบรรเทาอาการได้บ่อยครั้งด้วยความช่วยเหลือของยา การไปพบแพทย์เป็นประจำจึงมีความจำเป็น

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่เป็นโรค atelectasis ต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างกว้างขวาง โดยปกติแล้วการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งสามารถรองรับได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการดูแลตัวเองและปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์อื่น ๆ

นอกจากนี้ยังต้องมั่นใจว่ามีการปรับยาอย่างเหมาะสมที่สุด การใช้ยาที่ได้รับการปรับแต่งอย่างดีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและยังส่งผลดีต่อกระบวนการรักษา หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

alectase ในรูปแบบอ่อนมักไม่ต้องการการรักษาที่ครอบคลุม โดยปกติจะเพียงพอที่จะกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจและไม่ให้ปอดทำงานมากเกินไปในสองสามวันถึงสัปดาห์ กุมารแพทย์ต้องชี้แจงภาวะเลือดคั่ง แต่กำเนิด ผู้ปกครองควรเฝ้าดูเด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิดและให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับอากาศที่เพียงพอ

ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากนี่เป็นภาระที่สำคัญสำหรับผู้ปกครองจึงควรขอรับการสนับสนุนด้านการรักษา แพทย์ที่รับผิดชอบมักจะให้คุณติดต่อกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ ผู้ปกครองสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบ