เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เป็นส่วนหนึ่งของต่อมหมวกไตแสดงถึงต่อมไร้ท่อที่สำคัญฮอร์โมนของมันควบคุมการเผาผลาญแร่ธาตุอย่างมีนัยสำคัญการตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายและสมรรถภาพทางเพศ โรคของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอาจทำให้ฮอร์โมนทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรง

เปลือกนอกต่อมหมวกไตคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ร่วมกับไขกระดูกต่อมหมวกไตพวกเขาสร้างต่อมฮอร์โมนคู่หนึ่งเรียกว่าต่อมหมวกไต ทุกคนมีต่อมหมวกไตสองต่อ ตั้งอยู่ที่ขั้วบนของไตทั้งสองข้าง หน้าที่ของต่อมหมวกไตเป็นตัวแทนของอวัยวะสองอย่างที่แตกต่างกัน

ในขณะที่เปลือกนอกของต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์และมีส่วนเกี่ยวข้องกับความสมดุลของแร่ธาตุน้ำและน้ำตาล แต่ไขกระดูกต่อมหมวกไตมีอิทธิพลชี้ขาดต่อระบบประสาทซิมพาเทติกด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งเรียกอีกอย่างว่า Cortex glandulae suprarenalis มีลักษณะเป็นสีเหลืองเนื่องจากมีไขมัน

ในฐานะที่เป็นเยื่อหุ้มสมองเป็นส่วนนอกของต่อมหมวกไต ผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์มากกว่า 40 ชนิดที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในประวัติศาสตร์ชนเผ่าเปลือกและเนื้อของปลาเป็นตัวแทนของอวัยวะที่แยกจากกัน 2 อวัยวะในสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกและสัตว์เลื้อยคลานอวัยวะทั้งสองได้ติดกันแล้ว มีเฉพาะในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและนกเท่านั้นที่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและไขกระดูกของต่อมหมวกไตเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดจนสามารถมองจากภายนอกเป็นหน่วยได้แม้จะมีหน้าที่ต่างกันก็ตาม

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเปลือกนอกต่อมหมวกไตจะล้อมรอบไขกระดูกต่อมหมวกไตและร่วมกับมันสร้างต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตทั้งสองเรียงเป็นคู่และแต่ละส่วนจะอยู่ที่ขั้วบนของไต พวกมันถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นดี เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตแบ่งออกได้เป็นสามชั้น ชั้นนอกได้อีกด้วย Zona glomerulosa เรียกว่าจัดเป็นรูปลูกบอลในมนุษย์ ผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสำหรับการเผาผลาญแร่ธาตุและมีส่วนแบ่ง 15 เปอร์เซ็นต์ในเปลือกนอกของต่อมหมวกไต คนชั้นกลาง, Zona fasciculata. มีหน้าที่ผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์เช่นคอร์ติซอล ด้วยสัดส่วนที่ค่อนข้างเล็กประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ส่วนล่างของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะควบคุม Zona reticularisที่ชื่นชอบการสร้างฮอร์โมนเพศ

อย่างไรก็ตามทั้งสามโซนเป็นแบบไดนามิก การแสดงออกของพวกเขาเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาในชีวิต หลังจากวัยแรกรุ่นสัดส่วนของพวกเขาจะเปลี่ยนไปตามความนิยมของ zona glomerulosa และ zona reticularis การแบ่งส่วนการทำงานทั้งสองส่วนของต่อมหมวกไตยังแสดงออกผ่านต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน ในขณะที่เปลือกนอกของต่อมหมวกไตมีต้นกำเนิดจากเซลล์สืบพันธุ์ แต่เดิมไขกระดูกต่อมหมวกไตถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ประสาท

ฟังก์ชันและงาน

เปลือกนอกของต่อมหมวกไตควบคุมทั้งการเผาผลาญแร่ธาตุและความสมดุลของน้ำตาลปล่อยฮอร์โมนความเครียดที่เรียกว่าระหว่างความเครียดและเกี่ยวข้องกับการสร้างฮอร์โมนเพศ แม้จะมีฟังก์ชั่นที่แตกต่างกัน แต่ก็มีเหมือนกันที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนสเตียรอยด์ (corticosteroids) การสังเคราะห์ฮอร์โมนทั้งหมดในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเกิดขึ้นผ่านคอเลสเตอรอลหรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอล

ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนผลิตในโซนาโกลเมอรูโลซา ฮอร์โมนนี้จะรักษาสมดุลระหว่างระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือด

ในโซนตรงกลางจะเกิด zona fasciculata ซึ่งเป็นการสังเคราะห์สิ่งที่เรียกว่า glucocorticoids ซึ่งรวมถึงคอร์ติซอล คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนแห่งความเครียดและมีผลกระทบสำคัญต่อระดับน้ำตาลในเลือด ปฏิกิริยาความเครียดต้องการการปลดปล่อยพลังงานที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถรับประกันได้โดยการจัดหากลูโคสอย่างรวดเร็วจากโปรตีนของร่างกาย ดังนั้นเมื่อปล่อยคอร์ติซอลระดับน้ำตาลในเลือดก็จะสูงขึ้นด้วย

โซนที่สามเรียกว่า zona reticularis ส่วนใหญ่ผลิตแอนโดรเจนซึ่งทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนเพศ การสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์ฝังอยู่ในกลไกการกำกับดูแลทั้งหมดของระบบฮอร์โมน ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของต่อมหมวกไตซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ACTH การรบกวนกลไกการควบคุมนี้บางครั้งอาจนำไปสู่โรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน สาเหตุของโรคเหล่านี้สามารถพบได้ในเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไตหรือที่สองในต่อมใต้สมอง

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

เนื่องจากฮอร์โมนจำนวนมากที่ผลิตในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอาจมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน ความผิดปกติของฮอร์โมนที่รู้จักกันดีจะแสดงออกเช่น Conn's syndrome, Cushing's syndrome หรือ Addison's disease Conn syndrome ขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไปและเรียกอีกอย่างว่า primary hyperaldosteronism

มีลักษณะการขาดโพแทสเซียมและเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงที่หายากอาการของโรคนี้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอาการแน่นหน้าอกปวดศีรษะหายใจถี่และหัวใจเต้นผิดจังหวะ การผลิตอัลโดสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตหรือการขยายตัวของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

คอร์ติซอลมากเกินไปถูกปล่อยออกมาใน Cushing's syndrome สิ่งนี้จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน อาการลักษณะเฉพาะคือใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงโรคอ้วนโรคเบาหวานความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำและความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น การผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก adenoma ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือรองจากโรคของต่อมใต้สมอง

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐาน การผลิตคอร์ติซอลที่ไม่เพียงพอนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าโรคแอดดิสัน โรคแอดดิสันมีลักษณะความอ่อนแอทั่วไปความอ่อนแอต่อการติดเชื้อความดันโลหิตต่ำอาหารไม่ย่อยการลดน้ำหนักและการเปลี่ยนสีน้ำตาลของผิวหนัง การผลิตคอร์ติซอลในระดับต่ำอาจเกิดจากโรคของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตส่วนใหญ่รองลงมาจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองและตติยภูมิจากความผิดปกติของกฎข้อบังคับในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติคอยด์

ตัวอย่างเช่นหากการรักษาด้วยคอร์ติโซนหยุดลงอย่างกะทันหันวิกฤตของแอดดิสันที่เรียกว่ามักเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกการควบคุมการสังเคราะห์คอร์ติซอลของร่างกายจะทำงานได้หลังจากผ่านไปสักครู่เท่านั้น ความผิดปกติหลักของต่อมพาราไทรอยด์มักเกิดจากการติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือเนื้องอกและบางครั้งก็เกิดจากพันธุกรรมด้วย