Kidneyoscopy

Kidneyoscopy ส่วนใหญ่จะใช้ในการกำจัดนิ่วในไตออกจากท่อไตและ / หรือไต สามารถทำได้สองวิธีคือการส่องกล้องตรวจทางท่อปัสสาวะและการส่องกล้องตรวจไตทางผิวหนัง ขั้นตอนทั้งสองมีความน่าเชื่อถือ แต่ต้องมีความเสี่ยงในการส่องกล้องทุกครั้ง

กระจกไตคืออะไร?

Kidneyoscopy สามารถทำได้สองวิธี: ทางทวารหนักเช่นทางท่อปัสสาวะหรือทางผิวหนังเช่นทางผิวหนัง ด้วยกระจกส่องท่อไต (ureterorenoscopy, URS) ท่อไตและไตจะถูกทำมิเรอร์โดยขั้นตอนการเจาะผิวหนัง (nephrolitholapaxy ทางผิวหนัง, PCNL / PNL) จะเน้นเฉพาะที่ช่องด้านในของไต (กระดูกเชิงกรานของไต) วิธีหลังนี้มีประสิทธิภาพมาก แต่มีการบุกรุกมากกว่าวิธีเดิมมาก ขั้นตอนทั้งสองจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก

การส่องกล้องไตโดยตรงหรือ Nephroscopy เป็นสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนการผ่านผิวหนังซึ่งหมายความว่าจะดำเนินการผ่านผิวหนัง เนื่องจากผิวหนังถูกตัดออกจึงไม่ค่อยได้ทำการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรค วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนคือการกำจัดนิ่วในไต

สำหรับการส่องกล้องท่อไตและไตเครื่องมือจะถูกส่งผ่านกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อไต ตามหลักการแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถดันอุปกรณ์ขึ้นไปที่ไตเพื่อกำจัดนิ่วในไตที่นั่น ในทั้งสองขั้นตอนแพทย์จะทำงานโดยใช้อุปกรณ์อัลตร้าซาวด์หรือกล้องควบคุมอย่างต่อเนื่อง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Kidneyoscopy เป็นวิธีการรักษา หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของการส่องกล้องตรวจไตทางผิวหนังคือการกำจัดนิ่วในไตซึ่งพบในโพรงด้านในของไตและเนื่องจากขนาดของมันไม่สามารถผ่านท่อไตได้

นิ่วในไตขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถทุบออกได้จะถูกลบออกด้วยการส่องกล้องทางผิวหนัง หินที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 ซม. ขึ้นไปจะถูกลบออกด้วยวิธีนี้ ด้วยความแออัดของไตการส่องกล้องไตสามารถช่วยได้โดยการระบายปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกรานของไต การคั่งของไตเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะไม่สามารถไหลออกไปทางกระเพาะปัสสาวะได้เนื่องจากมีเลือดคั่งในท่อไต

ในการส่องกล้องตรวจไตผู้ป่วยจะต้องนอนหงายเพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจสามารถทำแผลผ่านผิวหนังที่ด้านข้างของช่องท้อง การผ่านี้ทำให้ endoscope สามารถเจาะและเข้าไปในไตได้ ดังนั้นโพรงด้านในของไตกระดูกเชิงกรานของไตจึงถูกเจาะ

กระบวนการทั้งหมดถูกควบคุมด้วยอุปกรณ์อัลตร้าซาวด์เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่แม่นยำมากและไม่เช่นนั้นแพทย์จะไม่สามารถมองเห็นได้ว่า endoscope อยู่ที่ไหน หลังจากใส่เครื่องมือแล้ว "แจ็คแฮมเมอร์" ทางการแพทย์เลเซอร์หรืออัลตร้าซาวด์จะทำให้หินแตกและเอาชิ้นส่วนออกโดยตรง

ในระหว่างการส่องกล้องไตนิ่วจะถูกกำจัดออก "ตามธรรมชาติ" เครื่องมือจะถูกส่งผ่านกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไตซึ่งอาจถึงไต ก้อนหินจะถูกดึงออกมาหรือถ้าก้อนใหญ่เกินไปให้บดก่อนโดยใช้ลำแสงเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์ ในขั้นตอนนี้ก็ดำเนินการตามขั้นตอนโดยตรงเช่นกัน ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยทำให้สามารถรองรับกล้องขนาดเล็กที่ด้านบนของอุปกรณ์ได้

โดยปกติท่อไตจะถูกเตรียมไว้สำหรับขั้นตอนโดยการใส่เฝือก เฝือกนี้ใช้เพื่อคลายท่อไตซึ่งทำให้ขั้นตอนมีความเสี่ยงน้อยลง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมด Kidneyoscopy อันตรายและภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการตกเลือดภายในหรือหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่ท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต

นอกจากนี้อาจมีไข้เป็นผลมาจากขั้นตอน การสูญเสียไตอาจเกิดขึ้นน้อยมาก อาจเกิดขึ้นได้เมื่อของเหลวที่ล้างออกซึ่งจำเป็นสำหรับการสะท้อนกลับเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เลือดบางลง

ไม่อาจเกิดขึ้นได้ทั้ง transurethral หรือ percutaneous ในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษา ในกรณีที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวแนะนำให้ใช้ทั้งสองวิธีในกรณีเร่งด่วนเท่านั้น ห้ามมิให้มีการส่องกล้องตรวจไตในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีนี้ยังห้ามใช้ในกรณีที่มีเนื้องอกในบริเวณที่เข้าถึง

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนข้างต้นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่วหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้