กระดูกโคนขาหัก

กระดูกโคนขาหัก หรือ กระดูกต้นขาหัก เป็นคำรวมสำหรับกระดูกหักประเภทต่างๆที่โคนขา การรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการแตกหักความเสียหายที่เกิดกับกระดูกและเนื้อเยื่อและเส้นประสาทได้รับความเสียหายด้วยหรือไม่

กระดูกต้นขาหักคืออะไร?

เช่น กระดูกโคนขาหัก เรียกว่าการแตกหัก (แตกหัก) ของกระดูกที่ต้นขา กระดูกต้นขา (femur) เป็นกระดูกที่แข็งแรงและยาวที่สุดในโครงกระดูกมนุษย์ทั้งหมด เห็นได้จากบนลงล่างประกอบด้วยศีรษะตามด้วยคอต้นขาที่ลาดเอียงเล็กน้อยซึ่งจะเปิดเข้าไปในเพลากระดูก

ที่ปลายล่างเป็นพื้นผิวข้อสำหรับข้อเข่า เนื่องจากกระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้ตามจุดต่างๆบนกระดูกและบริเวณที่กระดูกหักแต่ละแห่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะจึงมีชื่อทางการแพทย์ที่แตกต่างกันสำหรับกระดูกหักขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น ความแตกต่างคร่าวๆเกิดขึ้นระหว่างการแตกหักของกระดูกต้นขาและการแตกหักของกระดูกต้นขา

นอกจากนี้ยังมีรอยแตกในสิ่งที่เรียกว่า trochanters ซึ่งอยู่ที่ด้านบนของกระดูก ความแตกต่างอีกประเภทหนึ่งคือประเภทของการแตกหักในกรณีที่กระดูกต้นขาหักกระดูกสามารถหักทะลุตามขวางหรือเป็นมุมก็สามารถแตกเป็นเกลียวหักเป็นเกลียวหรืออาจทำให้เศษแตกได้ นอกจากนี้ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของกระดูกต้นขาแบบเปิดและแบบปิดและระหว่างกระดูกหักที่มั่นคงและไม่เสถียร

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง กระดูกโคนขาหัก เป็นแรงกระทำต่อกระดูกเสมอ ขึ้นอยู่กับชนิดของแรงและรูปแบบที่มันกระทำกับกระดูกรูปแบบต่างๆของการแตกหักของกระดูกโคนขาจะเกิดขึ้น

ส่วนบนสุดศีรษะมักจะแตกเมื่อสะโพกบิดกล่าวคือเมื่อสะโพกบิดมากเกินไปจนสะโพกหลุดบ่อยเช่นกัน (ความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขา) กระดูกต้นขาหักมักเกิดขึ้นเมื่อผู้สูงอายุหกล้ม โครงสร้างของกระดูกไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนพวกมันมีรูพรุนจึงไม่สามารถดูดซับแรงกระทันหันได้อีกต่อไป การแตกหักของกระดูกเพลามักเกิดขึ้นเมื่อมีความรุนแรงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นอุบัติเหตุจราจรร้ายแรง

สิ่งนี้เรียกว่าการบาดเจ็บหลายอย่าง (poly = a lot, trauma = injury) การแตกหักของต้นขาที่ปลายด้านล่างของกระดูกโคนขาเกิดขึ้นเช่นเมื่อแรงบีบจากด้านหน้าผ่านหัวเข่าและกระทำต่อกระดูก นี่เป็นเรื่องปกติในอุบัติเหตุทางรถยนต์เมื่อบุคคลนั้นคุกเข่าพิงอุปกรณ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกหักของต้นขามักไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากสัญญาณแรกเนื่องจากการแตกหักดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและด้วยแรง แน่นอนว่าการหยุดพักดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมากซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายส่วนล่างทั้งหมด ในหลาย ๆ กรณีการแตกหักของต้นขาสามารถมองเห็นได้จากภายนอก

ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสามารถรับรู้การจัดแนวของกระดูกได้ด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตามมันดูแตกต่างออกไปหากมีเพียงรอยแตกของเส้นผม นี่คือการฉีกขาดเล็กน้อยที่ต้นขาซึ่งทำให้เกิดอาการปวดน้อยลงอย่างมาก อาการทั่วไปของเส้นขนแตกดังกล่าวคืออาการปวดอย่างต่อเนื่องเมื่อเดินและวิ่ง

ทันทีที่โหลดขาที่ได้รับผลกระทบจะต้องมีอาการปวดอย่างรุนแรง จะต้องมีการตรวจสุขภาพเสมอมิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายถาวรได้ บ่อยครั้งอาการบวมอย่างรุนแรงเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการแตกหักที่ต้นขา นอกจากนี้อาจมีเลือดออกภายในที่ต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน ดังนั้นสิ่งต่อไปนี้: การแตกหักของกระดูกต้นขาสามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างชัดเจนเนื่องจากมีอาการชัดเจน แน่นอนว่ายังมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเดินได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการแรกของหนึ่ง กระดูกโคนขาหัก เป็นความเจ็บปวดเสมอ เนื่องจากกระดูกมาพร้อมกับเส้นประสาทการหยุดพักจึงเจ็บปวดมาก โดยส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงเกินไป ขายังไม่มั่นคงด้วยการหักต้นขา

ในกรณีของกระดูกหักแบบเปิดปลายกระดูกหักสามารถยื่นออกมาทางผิวหนังและสามารถมองเห็นรอยหักได้ชัดเจน มีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการติดเชื้อเนื่องจากเชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในสิ่งมีชีวิตได้ นอกจากนี้อาการบวมและฟกช้ำมักเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณต้นขาหัก เนื่องจากเส้นเลือดฉีกขาดจากการแตกหักจึงมีเลือดออกซึ่งทำให้เนื้อเยื่อบวมและสามารถมองเห็นเป็นสีฟ้าบนผิวหนัง

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือการบาดเจ็บของเส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่การรับรู้ที่บกพร่องหรืออัมพาต แพทย์จะทำการวินิจฉัยตามอาการและสัญญาณที่มองเห็นได้ก่อน ประเภทของการแตกหักของกระดูกต้นขาสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการเลือกการบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากบริเวณรอบ ๆ กระดูกต้นขาได้รับเลือดมาเป็นอย่างดีภาวะแทรกซ้อนของกระดูกต้นขาหักอาจทำให้เลือดออกมากซึ่งอาจนำไปสู่การช็อกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การแตกหักของกระดูกโคนขาแบบเปิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการบุกรุกของแบคทีเรียในบางกรณีเชื้อโรคแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดในร่างกายและทำให้เลือดเป็นพิษที่คุกคามถึงชีวิต (ภาวะติดเชื้อ)

การรักษากระดูกที่ถูกรบกวนอาจนำไปสู่การผิดแนวการก่อตัวของข้อต่อหลอก (pseudarthrosis) และความยาวของขาที่แตกต่างกัน ในผู้ใหญ่มักส่งผลให้ขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลงในขณะที่ในเด็กอาจมีทั้งการเจริญเติบโตที่แคระแกรนและขาที่บาดเจ็บยาวขึ้นได้ ตามกฎแล้วการแตกหักของต้นขาจะต้องได้รับการผ่าตัด: ระหว่างหรือหลังการผ่าตัดความเสียหายของเส้นประสาทด้วยอัมพาตหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสความผิดปกติของการรักษาบาดแผลการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณหัวกระดูกต้นขาซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อตายได้ ปฏิกิริยาการแพ้และการพัฒนาของ Sudeck syndrome ที่เจ็บปวดก็เป็นไปได้ เมื่อคนเราอายุมากขึ้นความเสี่ยงของความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นตามมาจะเพิ่มขึ้นและการถูกคุมขังอยู่บนเตียงเป็นเวลานานอาจทำให้ปอดบวมหรือแผลกดทับ (แผลกดทับ) ในบางกรณีไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไปผู้ป่วยยังคงถูก จำกัด การเคลื่อนไหวและต้องการการดูแล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากผู้คนมีอาการปวดต้นขาหลังการหกล้มการเคลื่อนไหวกระตุกหรืออุบัติเหตุจำเป็นต้องบรรเทาอาการขาทันที หากอาการบรรเทาลงภายในไม่กี่นาทีและสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

หากอาการปวดยังคงมีอยู่หากลุกลามหรือทวีความรุนแรงขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมายควรรับประทานยาแก้ปวดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหรือสมรรถภาพทางกายลดลง

หากมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังรอยฟกช้ำหรือความผิดปกติที่มองเห็นได้ในระบบโครงร่างจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกาย ควรปรึกษาแพทย์หากกระดูกเชิงกรานเอียงปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อาการบวมอ่อนโยนและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพที่ควรนำเสนอต่อแพทย์

หากขาไม่สามารถรับน้ำหนักตัวเองได้หรือหากไม่สามารถปฏิบัติภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันได้แนะนำให้ไปพบแพทย์ เนื่องจากโอกาสในการฟื้นตัวจากการแตกหักของต้นขาจะสูงที่สุดหากได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของความผิดปกติ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ กระดูกโคนขาหัก ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้ที่มีโรคประจำตัวร้ายแรงไส้เลื่อนมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง (โดยไม่ต้องผ่าตัด) หากเป็นไปได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังใช้สำหรับกระดูกหักที่ราบรื่นและมั่นคง กระดูกยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมอยู่ด้านบนของกันและกันและไม่มีการขยับ ในกรณีเหล่านี้การตรึงขาโดยใช้เฝือกหรือปูนปลาสเตอร์ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อคืนความมั่นคงที่จำเป็นให้กับกระดูกซึ่งต้องเผชิญกับภาระหนักในชีวิตประจำวัน

ขึ้นอยู่กับการแตกหักที่มีอยู่ไม่ว่าจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ส่วนปลายของกระดูกจะติดกลับเข้าที่และเสริมด้วยสกรูแผ่นหรือตะปูในช่องท้อง ในกรณีที่มีกระดูกหักที่ซับซ้อนที่ศีรษะส่วนบนอาจจำเป็นต้องใส่ข้อสะโพกเทียมเข้าไปด้วย

หากกระดูกต้นขาหักเป็นการหักเศษซึ่งวัสดุกระดูกหายไปสิ่งนี้สามารถแทนที่ได้ด้วยชิ้นส่วนกระดูกจากกระดูกเชิงกราน

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสของการแตกหักของเอ็นร้อยหวายขึ้นอยู่กับขอบเขตและประเภทของการบาดเจ็บ การรักษากระดูกหักอาจใช้เวลานาน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่กระดูกจะเติบโตร่วมกันโดยไม่มีปัญหาหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในเชิงบวกในที่สุด การเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบแทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามผลการรักษาไม่สามารถรับประกันได้ในทุกกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโครงสร้างข้างเคียงได้รับผลกระทบจากการแตกหักหรือหากมีโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) ผู้ป่วยบางรายอาจต้องผ่าตัดซ้ำ

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีที่สุดหากกระดูกต้นขาแตก กระบวนการบำบัดเป็นผลบวกประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด หลังจากสามถึงสี่เดือนการแตกหักของต้นขาจะสิ้นสุดลง ไม่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวร

ในทางตรงกันข้ามมันดูไม่ค่อยดีนักเมื่อมีการแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้กับข้อสะโพก หากขาที่บาดเจ็บไม่สามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวได้อีกครั้งมักจะต้องได้รับการดูแล หากมีการแตกหักของต้นขาใกล้กับข้อเข่าสามารถทำกายภาพบำบัดได้ในระยะเริ่มต้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถลงน้ำหนักที่ขาได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณสิบสองสัปดาห์ หากมีการแตกหักของกระดูกขากรรไกรล่างสามารถโหลดขาได้ทันทีหลังการผ่าตัด

การป้องกัน

ต่อต้านก กระดูกโคนขาหัก คุณไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากมักเกิดขึ้นจากแรงที่ไม่คาดคิดอย่างกะทันหันในอุบัติเหตุและการหกล้ม

aftercare

การออกกำลังกายเป็นหนึ่งในการติดตามการรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับต้นขาหัก ขอบเขตที่การเคลื่อนไหวสามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ หากไม่มีการแตกหักของต้นขาที่ไม่ชัดเจนการฝึกเดินสามารถเริ่มได้ภายในสองสามวันหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด

ผู้ป่วยใช้ไม้ค้ำยันแขนและค่อยๆเพิ่มภาระ เนื่องจากการปลูกถ่ายที่ใช้ทำให้แน่ใจว่ากระดูกมีความเสถียรเพียงพอจึงไม่จำเป็นต้องหล่อปูนปลาสเตอร์ หากมีการตอกตะปูในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดสกรูตามขวางบางตัวจะถูกถอดออกอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณหกถึงสิบสองสัปดาห์

น้ำหนักตัวสามารถใช้ในการกระโดดเศษกระดูก สิ่งนี้ช่วยให้การแตกหักหายได้อย่างรวดเร็วเล็บในช่องท้องมักจะอยู่ในกระดูกได้นานถึงสองปี อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะไม่ถูกลบออกเลยตราบเท่าที่ยังไม่มีอาการ โดยปกติแผงที่ใส่ไว้สามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไป 1.5 ถึง 2 ปี

หากเป็นไปได้การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดและการรับน้ำหนักจะเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากการผ่าตัดต้นขา หากไม่มีมาตรการติดตามเหล่านี้กระบวนการบำบัดจะยาวนานขึ้นอย่างมาก นักกายภาพบำบัดมีหน้าที่ตรวจสอบโปรแกรมการฝึกอบรม เขาตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระดูกไม่รับภาระมากเกินไป โดยปกติจะใช้เวลาสิบสองสัปดาห์ก่อนที่จะสามารถโหลดขาที่ได้รับผลกระทบได้อีกครั้ง

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่ต้นขาหักผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำใจให้สบายและให้ร่างกายพักผ่อนให้เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาในระหว่างกระบวนการบำบัด ความเครียดจะต้องลดลงและชีวิตประจำวันต้องปรับให้เข้ากับความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วย

เนื่องจากการเคลื่อนไหวถูก จำกัด อย่างเข้มงวดจึงควรมีการปรับโครงสร้างชั่วคราวเพื่อให้บรรลุภารกิจประจำวันและการทำธุระ การได้รับการสนับสนุนจากเพื่อนหรือญาติจะพบว่ามีประโยชน์มาก ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยทั่วไปมีความเครียดน้อยลงและควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ หากไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัวของกระดูกและภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการรักษา บุคคลที่เกี่ยวข้องควรป้องกันตนเองจากท่าทางที่ไม่ดีหรือความเครียดทางร่างกายเพียงด้านเดียว การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายด้วยการปรับสมดุลแสงช่วยป้องกันความรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อและความเสียหายต่อระบบโครงร่าง

ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเพื่อการฟื้นตัวที่ดีที่สุด เพื่อไม่ให้ร่างกายสัมผัสกับภาวะเครียดมากเกินไปขอแนะนำให้ใช้น้ำหนักตัวที่อยู่ในเกณฑ์ของค่าดัชนีมวลกาย ในขณะที่การฟื้นตัวดำเนินไปการสร้างกล้ามเนื้อขาอย่างระมัดระวังสามารถเริ่มได้โดยปรึกษาแพทย์ผู้รักษา เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายควรใช้ความระมัดระวังเมื่อเหยียบเท้า มีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นเนื่องจากขาที่บาดเจ็บไม่สามารถรับน้ำหนักของตัวเองได้ตามปกติ