Osteopoicilosis

เรียกอีกอย่างว่า Osteopoicilia, Osteopathia condensans disseminata หรือ กระดูกด่าง ที่รู้จักกัน Osteopoicilosis เป็นรูปแบบของความผิดปกติของกระดูก เกิดขึ้นน้อยมากและไม่เป็นพิษเป็นภัย การจัดประเภทสากลตาม ICD-10 คือ Q78.8

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ผู้ป่วยราว 400 รายที่รู้จักกันทั่วโลกจนถึงปัจจุบันเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเช่นเดียวกับการค้นพบจากการศึกษาเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
© eranicle - stock.adobe.com

Osteopoicilosis มีลักษณะการบดอัดหรือแข็งตัวในเนื้อเยื่อกระดูก Heinrich Albers-Schönbergศัลยแพทย์และรังสีวิทยาของฮัมบูร์กได้อธิบายถึงโรคกระดูกพรุนเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2458 ชื่อนี้ได้รับจากนักเขียนชาวฝรั่งเศสสองคนในช่วงต้นปีพ. ศ. 2460

การทำให้หนาแน่นขึ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานกระดูกท่อและกระดูกทาร์ซัลและกระดูกมือ ส่วนใหญ่พบใกล้เส้นเลือดในบริเวณการเจริญเติบโตของกระดูกอภิปรัชญา อย่างไรก็ตามชิ้นส่วนปลายที่เรียกในทางการแพทย์เรียกว่า epiphyses อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน สามารถสังเกตความหนาแน่นของรูปไข่กลมและยาวได้

ความหนาแตกต่างกันไปตั้งแต่มิลลิเมตรจนถึงมากกว่าสองเซนติเมตรเล็กน้อย บ่อยครั้งที่การบีบอัดจะถูกจัดเรียงตามโซ่ตรง ในโรคกระดูกพรุนโครงกระดูกเกือบทั้งหมดได้รับผลกระทบเป็นระยะ กระดูกนิ้วและกระดูกสันมือมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากที่สุด การหนาขึ้นในน่องและแข้งนั้นหายาก กระดูกสันหลังซี่โครงและกะโหลกศีรษะแทบไม่เคยได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

ที่มาและสาเหตุของโรคกระดูกพรุนยังไม่ได้รับการชี้แจง ในขั้นต้นมีการสงสัยว่ามีการเปลี่ยนรูปแบบของกระดูก lamellar ไปเป็นกระดูกที่ถูกยกเลิก อย่างไรก็ตามยังไม่มีการพิสูจน์หลักฐานสำหรับวิทยานิพนธ์นี้ ในระหว่างนี้มีการคาดเดาเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้จะอธิบายผลการศึกษาหลายชิ้น

พวกเขาพบความถี่ของการเกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัวซึ่งอาจบ่งบอกถึงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal อย่างไรก็ตามการเกิดโรคกระดูกพรุนที่อาจเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และการตรวจพบในกระดูกของทารกในครรภ์อาจอธิบายได้จากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ในทางกลับกันความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุอาจไม่ได้รับการยกเว้นว่าเป็นสาเหตุ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาคเหล่านี้ ไม่พบข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องใน scintigraphy โครงกระดูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคกระดูกพรุนดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ผู้ป่วยราว 400 รายที่รู้จักกันทั่วโลกจนถึงปัจจุบันเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเช่นเดียวกับการค้นพบจากการศึกษาเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากไม่มีสัญญาณของการกดทับของกระดูกที่ชัดเจนจำนวนกรณีที่แน่นอนจึงอยู่ในความมืด

นักวิจัยได้พยายามหาความถี่ที่เป็นไปได้จากการดูรังสีเอกซ์หลายพันครั้งจากโรงพยาบาลอุบัติเหตุในเวียนนา ถึงกระนั้นภาษาก็มีตั้งแต่ 0.1 กรณีต่อล้านคนไปจนถึงประมาณ 12 กรณีต่อ 100,000 คน จากกรณีที่ทราบและการศึกษาจะเห็นได้ว่าผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง ปริมาณจุดโฟกัสในกระดูกมีความผันผวน

แต่ถึงแม้ฝูงจะมีความหนาแน่นมาก แต่ก็มักจะพบในกระดูกเชิงกราน แต่ก็ไม่มีสัญญาณของโรคกระดูกพรุน ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องและไม่เกิดการแตกหักเพียงเล็กน้อยหรือรุนแรงในเวลาเดียวกัน ในทำนองเดียวกันการบดอัดไม่เกี่ยวข้องกับการรักษากระดูกหักที่เกิดจากวิธีอื่น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

โรคกระดูกพรุนสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางรังสีวิทยาเท่านั้น ถึงแม้จะมีการประดิษฐ์โครงกระดูก แต่ความหนาแน่นก็ยังมองไม่เห็น พวกเขาดูเหมือนจะปรากฏในวัยเด็กพัฒนาเมื่อโตขึ้นแล้วก็หยุดนิ่ง ไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็นว่าความหนาแน่นละลายอีกครั้งหรือจำนวนลดลง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคกระดูกพรุนผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของกระดูกต่างๆ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญและทำให้ยากขึ้นดังนั้นโรคกระดูกพรุนจึงมักเกี่ยวข้องกับการลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก กระดูกของผู้ป่วยมีความหนาแน่นน้อยกว่าและสามารถแตกหักได้ง่ายแม้จะมีน้ำหนักเบาหรือกระแทก

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนจึงจำเป็นต้องได้รับการปกป้องเป็นพิเศษจากอุบัติเหตุและการเล่นกีฬาที่เป็นอันตราย นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณี เป็นผลให้กระดูกหักหายได้ดีน้อยลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้กระบวนการฟื้นฟูที่ยาวนาน อย่างไรก็ตามอายุขัยไม่ได้รับอิทธิพลหรือลดลงเนื่องจากความเจ็บป่วย

นอกจากนี้อาจมีการ จำกัด พัฒนาการของเด็กเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนต่างๆแม้ในวัยผู้ใหญ่ หากเนื้องอกมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนก็สามารถเอาออกได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยมักประสบปัญหาร่วมกันและในบางกรณีจึงต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ความเครียดทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเกิดการแข็งตัวที่บริเวณกระดูกควรปรึกษาแพทย์ โรคกระดูกพรุนจะแสดงออกผ่านความผิดปกติต่างๆที่อาจเกิดขึ้นที่แขนขาไหล่กระดูกอกและกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักพบในเด็กปฐมวัย ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวในบุตรหลานควรปรึกษากุมารแพทย์ มิฉะนั้นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถเพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดความเสื่อมของมะเร็งได้

จนถึงปัจจุบันไม่สามารถรักษาโรคกระดูกพรุนได้ แต่ต้องมีการติดตามเพื่อให้สามารถรักษาความเสื่อมดังกล่าวข้างต้นได้อย่างน้อยตามอาการ เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัด เนื่องจาก osteopoikilia เป็นโรคทางพันธุกรรมจึงสามารถทำการวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอด หากมีกรณีของโรคในครอบครัวอยู่แล้วควรทำการตรวจคัดกรองที่จำเป็น ศัลยแพทย์กระดูกหรือเนื้องอกเป็นผู้รับผิดชอบ การตรวจสุขภาพตามปกติสามารถทำได้ในโรงพยาบาลและมักจะอยู่ในห้องทำงานของแพทย์

บำบัดและบำบัด

การรักษาโรคกระดูกพรุนไม่จำเป็นและไม่สามารถทำได้โดยอาศัยความรู้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการค้นพบโดยบังเอิญควรชี้แจงเสมอว่าเป็นโรคกระดูกพรุนและไม่ใช่มะเร็งร้ายหรือการแพร่กระจายในกระดูก

โรคกระดูกพรุนรูปแบบหนึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก เนื่องจากไม่มีกรณีอย่างไรก็ตามการวิจัยทางเภสัชกรรมจึงขาดแคลนและปัจจุบันใช้การรักษาด้วย bisphosphonates Bisphosphonates ได้รับการพัฒนาในปี 1980 เพื่อรักษาโรคกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุน เป็นยาโดยผู้ปกครอง ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์บ่นว่ามีปัญหาร่วมกันแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

ยังไม่ได้รับการชี้แจงว่าสาเหตุของสิ่งนี้อยู่ที่การหนาแน่นหรือมีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่ แม้แต่การศึกษาโรคกระดูกพรุนที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันก็ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคนี้ได้ ดำเนินการในตุรกีในช่วงต้นทศวรรษ 1990 และสันนิษฐานว่ามีผู้ป่วย 4 รายที่มีการค้นพบโดยบังเอิญ

การศึกษายังไม่ได้ให้ข้อบ่งชี้ว่าเหตุใดกลุ่มอาการ Buschke-Ollendorf ที่เปลี่ยนแปลงผิวหนัง (dermatofibrosis lenticularis disseminata) และ dacryocystitis (Gunal-Seber-Basaran syndrome) จึงเกิดขึ้นเป็นโรคร่วมกัน ในอดีตสามารถสังเกตได้ในราวสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ปัจจุบันยังคงมีการกล่าวถึงความสัมพันธ์กับ melorheostosis Melorheostosis คือความหนาของกระดูกทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุนก็เกิดขึ้นได้น้อยมากโดยไม่มีอาการใด ๆ ที่ควรกล่าวถึงและมักจะค้นพบโดยบังเอิญจากภาพทางรังสีวิทยาเท่านั้น

Outlook และการคาดการณ์

โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ตามความเป็นไปได้ทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ความท้าทายประการหนึ่งคือการชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาสุขภาพ เนื่องจากความถี่ในครอบครัวของการเกิดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกนักวิจัยจึงสงสัยว่ามีลักษณะทางพันธุกรรม หากข้อสันนิษฐานนี้ได้รับการยืนยันปัจจุบันยังไม่อนุญาตให้ทำการรักษาเนื่องจากข้อกำหนดทางกฎหมาย ต้องไม่เปลี่ยนแปลงพันธุกรรมของมนุษย์ดังนั้นการรักษาที่เป็นไปได้จะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความผิดปกติและปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบว่าความผิดปกติทุติยภูมิหรือความบกพร่องอื่น ๆ เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันหรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกพรุนจะได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการค้นพบโดยบังเอิญ เวลาส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ระหว่างการรักษาปัญหาสุขภาพอื่น ๆ จะสังเกตเห็นโรคกระดูกพรุน เนื่องจากโรคนี้มักมีลักษณะเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเพิ่มเติมจึงไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกในผู้ป่วย เพื่อวัตถุประสงค์ในการสังเกตควรตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอตลอดช่วงชีวิต ทันทีที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตอบสนองตามนั้น จะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของข้อมูลจำเพาะ บ่อยครั้งที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อแยกความแตกต่างของโรคกระดูกพรุนจากโรคที่มีโรคยากหรือไม่เอื้ออำนวย

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุและพัฒนาการของโรคกระดูกพรุนจึงไม่สามารถเริ่มมาตรการป้องกันได้ ความเป็นไปได้ต่ำในการเกิดโรคกระดูกพรุนและหลักสูตรที่ปราศจากอาการทำให้การป้องกันดูเหมือนเป็นเรื่องไร้สาระอยู่ดี

มิฉะนั้นมาตรการสร้างกระดูกตามปกติเช่นการให้แคลเซียมในปริมาณมากก็ไม่ได้ผลเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ชั้นนอกของกระดูกและไขกระดูกจะไม่เปลี่ยนแปลงในโรคกระดูกพรุน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการติดตามผลโดยตรงสำหรับโรคกระดูกพรุนพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในหลักสูตรต่อไป เนื่องจากโรคนี้มีความพิการ แต่กำเนิดจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีก

หากคุณต้องการมีบุตรผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรมและให้คำปรึกษาเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นอีก ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะอยู่ในรูปแบบของการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆซึ่งสามารถเอาเนื้องอกออกได้ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย

ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกาย การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญมากเช่นกันหลังจากขั้นตอนนี้เพื่อตรวจหาการเกิดเนื้องอกอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกและเพื่อกำจัดออก ในหลายกรณีโรคกระดูกพรุนยัง จำกัด อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการบรรทุกและผลกระทบใด ๆ อาจทำให้กระดูกหักและทำให้ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลงไปอีก การออกกำลังกายในกิจกรรมกีฬาต้องได้รับการออกแบบโดยคำนึงถึงความเจ็บป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการเข้าร่วมการต่อสู้หรือกีฬาประเภททีม

ควรจัดเวลาว่างงานบ้านและอาชีพตามความสามารถทางกายภาพ ต้องสวมรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับทุกงานที่ต้องทำ รองเท้าควรปิดมั่นคงและไม่มีส้นสูง

ความเจ็บป่วยแสดงถึงภาระทางจิตใจที่รุนแรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยเหตุนี้ขอแนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางจิตอายุรเวช กิจกรรมที่เพิ่มความสุขของชีวิตและคุณภาพชีวิตก็มีความสำคัญเช่นกันความเครียดสามารถลดลงได้อย่างอิสระโดยใช้เทคนิคทางจิตใจและการผ่อนคลาย สถานการณ์ความขัดแย้งต้องได้รับการยอมรับและแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ที่ไม่จำเป็น

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยรายอื่นเป็นเรื่องที่น่ายินดีและเป็นประโยชน์ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองระดับชาติสามารถขอและจัดตั้งการสื่อสารกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบได้ตลอดเวลา ในการอภิปรายร่วมกันจะมีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และให้ความช่วยเหลือ ความเข้าใจซึ่งกันและกันมักมีผลดีในการจัดการกับโรคและนำมาซึ่งแรงกระตุ้นใหม่ ๆ ในการรับมือกับสถานการณ์ต่างๆ