โรค Pica

โรค Pica เป็นโรคการกินที่มีคุณภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้สารที่ทำให้คลื่นไส้และไม่บริโภคเช่นดินน้ำมันขยะมูลฝอยหรือสิ่งของต่างๆ การรักษามักจะสอดคล้องกับการแทรกแซงทางพฤติกรรม

Pica Syndrome คืออะไร?

ผู้หญิงหลายคนมีความอยากทานอาหารที่ผิดปกติหรืออาหารผสมระหว่างตั้งครรภ์ อาการตั้งครรภ์นี้มีสาเหตุทางกายภาพและเรียกอีกอย่างว่า Picazism ที่กำหนด การแสดงออก โรค Pica ตาม Picazism เป็นคำศัพท์สำหรับโรคการกินที่หายาก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับแรงหนุนจากการบริโภคสารที่กินไม่ได้หรือทำให้คลื่นไส้

พวกเขามักกินวัตถุที่ไม่สามารถบริโภคได้เช่นเศษกระดาษหรือแม้แต่วัตถุต่างๆ ยาวคือการแสดงออกของ Allotriophagy บ่งบอกถึงความผิดปกติ ซึ่งแตกต่างจาก Bulimia หรือ anorexia, pica syndrome ไม่ใช่ความผิดปกติของการกินเชิงปริมาณ แต่จัดเป็นความผิดปกติของการกินเชิงคุณภาพ โดยปกติแล้วจะเป็นความผิดปกติที่มีสาเหตุทางจิตใจ อย่างไรก็ตามยังทราบถึงความสัมพันธ์ทางกายภาพ จิตบำบัดเกี่ยวข้องกับการรักษา เด็กส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากมัน

สาเหตุ

Pica syndrome ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีพัฒนาการปัญญาอ่อน ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมออทิสติกหรือโรคทางจิตมักได้รับผลกระทบจาก Pica syndrome บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังเป็นเด็กที่ถูกทอดทิ้งอย่างมากจากครอบครัวที่มีปัจจัยความเครียดหลายประการ การทารุณกรรมโรคพิษสุราเรื้อรังและอาชญากรรมเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของครอบครัว

ในบริบทนี้แบบจำลองจิตวิเคราะห์กล่าวถึงความผิดปกติของความเครียดในช่วงปากเปล่า อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีจะมีการกล่าวถึงการขาดความตระหนักด้านโภชนาการว่าเป็นสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้พิการทางจิต แบบจำลองทางโภชนาการบ่งบอกถึงสาเหตุทางร่างกายของกลุ่มอาการ pica ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นผู้ป่วยที่ขาดแร่ธาตุ สารที่บริโภคมักจะมีแร่ธาตุที่ผู้ได้รับผลกระทบขาด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีอาการ pica syndrome ใช้สารที่ไม่ได้อยู่ในอาหารของมนุษย์เป็นหลัก ตัวอย่างเช่น geophagy คือการบริโภคโลกมักจะสังเกตได้ ทรายหินหรือกระดาษก็กินได้บ่อย การบริโภคขี้เถ้าปูนขาวเศษพืชและดินเหนียวสามารถสังเกตได้บ่อยครั้ง สารทั้งสี่นี้มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางร่างกายของแบบจำลองทางโภชนาการ

ผู้ป่วยบางรายยังบริโภคสิ่งที่คิดว่าน่าสะอิดสะเอียน ซึ่งรวมถึงฝุ่นและของเสีย แต่ยังรวมถึงมูลฝอยด้วย การกินอุจจาระเรียกว่า coprophagia และอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของโรค pica ได้แก่ อาการท้องผูกและอาหารไม่ย่อยเช่นลำไส้อุดตัน (ileus) นอกจากนี้พิษอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบริโภคชิ้นส่วนของพืชที่มีพิษ ดินดินเหนียวและขี้เถ้ามักทำให้เกิดการติดเชื้อ การชอบกินอาหารแบบต่อเนื่องคือการขาดสารอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็กและการขาดวิตามิน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรค pica ทำตาม DSM-IV ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์หลายประการเพื่อทำการวินิจฉัย สารที่บริโภคต้องเป็นสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สำคัญ การบริโภคต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อยหนึ่งเดือนและต้องไม่สอดคล้องกับระดับพัฒนาการที่เหมาะสมกับวัย พฤติกรรมการกินต้องแตกต่างจากบรรทัดฐานที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมอย่างชัดเจน

หากมีความผิดปกติทางจิตใจเช่นโรคจิตเภทหรือความบกพร่องทางสติปัญญาในเวลาเดียวกันความผิดปกติของการกินจะต้องรุนแรงมากจนต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการวินิจฉัย มีความผิดปกติร้ายแรงเช่นหากสารที่บริโภคเข้าไปก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพหรือภาวะทุพโภชนาการ ความผิดปกติอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค ตัวอย่างเช่นการบริโภคเส้นผมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของ Trichotillomania ซึ่งการควบคุมแรงกระตุ้นจะถูกรบกวน

ภาวะแทรกซ้อน

Pica syndrome อาจทำให้อาหารไม่ย่อยซึ่งอาจไม่รุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ การบาดเจ็บที่หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งอาจเกิดจากของมีคมหรือปลายแหลม ทรายดินดินเหนียวดินร่วนข้าวดิบบางส่วนของพืชและสารอื่น ๆ ที่กินไม่ได้ทำให้เกิดอาการท้องผูกอย่างรุนแรงในบางกรณีซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของลำไส้และลำไส้ฉีกขาด ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างของ pica syndrome คือการติดเชื้อและการอักเสบ พวกเขามักจะพัฒนาในระบบทางเดินอาหาร

การเป็นพิษซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบริโภคพืชที่เป็นพิษนั้นพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา บางคนที่เป็นโรค pica กินหรือเลียสีแห้ง ด้วยวิธีนี้อาจทำให้เป็นพิษได้เช่นกับตะกั่ว ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพบางอย่างจาก pica อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การตั้งค่าอาหารที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงโรค pica ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากแนวโน้มนี้ทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นเช่นเนื่องจากมีการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นพฤติกรรมนี้ในบุตรหลานควรปรึกษากุมารแพทย์

พฤติกรรมการกินตามปกติเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของกลุ่มอาการ pica จากนั้นควรเรียกแพทย์เข้ามาซึ่งจะวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ก่อน หากเด็กมีสติปัญญาลดลงหรือมีความเครียดทางจิตสังคมการไปพบแพทย์เป็นเรื่องเร่งด่วนเป็นพิเศษ นอกจากกลุ่มอาการ pica แล้วอาจมีอาการอื่น ๆ ที่ต้องชี้แจง

นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์แล้วยังสามารถปรึกษานักจิตวิทยาเด็กและวัยรุ่นได้ การบำบัดรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอในกลุ่มอาการ pica ผู้ใหญ่ควรปรึกษาแพทย์หรือนักจิตวิทยาหากมีสัญญาณของความผิดปกติและอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตเวชเช่นโรคสมองเสื่อมหรือโรคจิตเภท อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดอาการขาดสารพิษและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการบริโภคอาหารที่ถูกรบกวนจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วและเริ่มการบำบัดพฤติกรรม

การบำบัดและบำบัด

กลุ่มอาการ pica ได้รับการรักษาตามสาเหตุ การบำบัดถือว่ายากและน่าเบื่ออย่างยิ่ง ส่วนใหญ่นักจิตอายุรเวชที่ดูแลเลือกรับการบำบัดพฤติกรรม พฤติกรรมบำบัดสันนิษฐานว่าความผิดปกตินี้มีพื้นฐานมาจากการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมอย่างเป็นระบบ การตั้งค่าที่ไม่ถูกต้องนี้จะไม่มีการเรียนรู้อีกครั้งโดยเจตนาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ดังนั้นพฤติกรรมบำบัดจึงไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปิดเผยต้นตอของความผิดปกติ

แต่พฤติกรรมปัจจุบันและมุมมองของผู้คนควรได้รับการตรวจสอบและแก้ไขหากจำเป็น พฤติกรรมบำบัดจะแนะนำบุคคลที่ได้รับผลกระทบในการช่วยเหลือตนเองและให้กลยุทธ์ที่จะช่วยให้พวกเขาประสบปัญหา การวิเคราะห์พฤติกรรมอยู่ที่จุดเริ่มต้นของการบำบัด มีการพิจารณาเงื่อนไขพฤติกรรมและผลที่ตามมาของพฤติกรรม Kanfer ได้พัฒนาแบบจำลอง SORKC ในเรื่องนี้ซึ่งกำหนดหลักการห้าประการสำหรับกระบวนการเรียนรู้

สิ่งกระตุ้นสร้างพฤติกรรม สิ่งมีชีวิตตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยความรู้ความเข้าใจและเงื่อนไขทางชีววิทยาและร่างกายรวมถึงภูมิหลังทางชีววิทยาและการเรียนรู้ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง พฤติกรรมสอดคล้องกับปฏิกิริยาที่สังเกตได้ซึ่งเป็นไปตามสิ่งกระตุ้นและการประมวลผล พฤติกรรมมีความบังเอิญซึ่งหมายความว่าเกี่ยวข้องกับสถานการณ์และผลที่ตามมาอย่างสม่ำเสมอและทางโลก

ผลที่ตามมาของพฤติกรรมคือรางวัลหรือการลงโทษ เมื่อวิเคราะห์พฤติกรรมโดยใช้แบบจำลองนี้นักจิตอายุรเวชรวมถึงความรู้สึกและความคิดตลอดจนกระบวนการทางกายภาพหรือสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย เป้าหมายการบำบัดได้รับการพัฒนาโดยร่วมมือกับผู้ป่วยให้มากที่สุด ในกรณีของเด็กผู้ปกครองควรได้รับคำแนะนำอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับการดูแลที่เหมาะสมและการดำเนินการอย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดพิษ

แนะนำให้รักษาผู้ป่วยในหากชีวิตมีความเสี่ยง ข้อบกพร่องทางโภชนาการและสาเหตุทางร่างกายอื่น ๆ ได้รับการแก้ไข ในกรณีที่ลำไส้อุดตันหรือผลสืบเนื่องอื่น ๆ อาจมีการแทรกแซงทางการแพทย์

Outlook และการคาดการณ์

หลักสูตรเพิ่มเติมและการพยากรณ์โรคของโรค pica มักไม่สามารถทำนายได้โดยทั่วไป เนื่องจากนี่เป็นกลุ่มอาการที่ไม่เป็นที่รู้จักและยังไม่ได้รับการสำรวจมาตรการในการรักษาจึงค่อนข้าง จำกัด โดยจำเป็นต้องมีการบำบัดพฤติกรรมหรือจิตบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ หลักสูตรเพิ่มเติมยังขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากด้วยการวินิจฉัยในระยะแรกมักจะมีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปของ pica syndrome

หากกลุ่มอาการ pica ไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีการรักษาด้วยตนเอง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถวางยาพิษและเสียชีวิตจากการได้รับพิษ หากไม่ได้รับการรักษาเด็กอาจมีอาการร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงในภายหลัง

ในการรักษาโรค pica ส่วนใหญ่เป็นพ่อแม่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ถูกถาม พวกเขาต้องใส่ใจกับอาการและดำเนินการอย่างรวดเร็วหากเด็กต้องการกินวัตถุที่กินไม่ได้ การบำบัดเองอาจใช้เวลาสองสามเดือนหรือหลายปีและผู้ปกครองก็ต้องการการสนับสนุนเช่นกัน โดยปกติแล้วกลุ่มอาการนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

โรค Pica สามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่งโดยสภาพแวดล้อมของครอบครัวที่ผ่อนคลายความเครียดและการรับประทานอาหารที่สมดุล

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค pica จะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยและ จำกัด มากเท่านั้น ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยและตรวจหาโรคโดยเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ยิ่งกลุ่มอาการนี้ได้รับการยอมรับจากแพทย์มากเท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการรักษาในคลินิกปิด ประการแรกความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของตนเองมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป โดยทั่วไปควรป้องกันการกระตุ้นให้เกิด pica syndrome

ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยบุคคลอื่นเพื่อไม่ให้พฤติกรรมที่ถูกรบกวนเกิดขึ้นอีก ตามกฎแล้วไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปในกลุ่มอาการ pica ได้ โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบด้วย

คุณสามารถทำเองได้

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงขึ้นของกลุ่มอาการ pica สามารถช่วยได้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบระงับพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติอย่างสม่ำเสมอหรือค่อยๆลดลง การ“ หยุด” นี้สามารถฝึกได้โดยการคายสาร pica ออกมาอีกครั้งและไม่บริโภคต่อไป

หากมีอันตรายต่อสุขภาพขอแนะนำอย่างยิ่งให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และการบำบัดรักษา ผู้ที่มี pica ที่อยู่ในการบำบัดควรให้ความสำคัญกับการนำสิ่งที่เรียนรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวัน การช่วยตัวเองแบบใดก็ตามจะถือว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความไตร่ตรองและมองว่าพฤติกรรม pica เป็นปัญหา ในเด็กผู้พิการทางสมองหรือจิตเภทเฉียบพลันความสามารถในการไตร่ตรองมักมี จำกัด ดังนั้นจึงไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้เสมอไป ในกรณีเช่นนี้ความช่วยเหลือจากภายนอกจะมีประโยชน์

ผู้ปกครองของเด็กที่มี pica ควรจับตาดูบุตรหลานของตน บางครั้งสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสามารถหลีกเลี่ยงได้หากเด็กเล่นเฉพาะชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่สามารถกลืนได้ภายใต้การสังเกตอย่างรอบคอบ - ถ้าเป็นอย่างนั้น - มิฉะนั้นจะไม่สามารถเข้าถึงของเล่นดังกล่าวได้ แบตเตอรี่แม่เหล็กยางลบและวัตถุที่คล้ายกันก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ควรเก็บอาหารเช่นข้าวดิบสิ่งของสำหรับสัตว์เลี้ยงเครื่องซักผ้าและเครื่องล้างจานไว้ไม่ให้เข้าถึง สถานการณ์เสี่ยงภายนอกโดยทั่วไปเกิดจากพืชมีพิษหรือกินทราย พ่อแม่ควรยกย่องและให้รางวัลเด็กที่เป็นโรค pica อย่างเหมาะสมหากพวกเขาไม่กินสารที่กินไม่ได้

หนังสือเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน