การทดสอบเครื่องหมายคู่ในการตั้งครรภ์คืออะไร?

ในช่วงไตรมาสแรกของคุณคุณอาจเริ่มสงสัยว่าลูกน้อยของคุณจะมีผมสีอะไร? พวกเขาจะดูเหมือนคุณหรือคู่ของคุณมากขึ้นหรือไม่? พวกเขาจะกล้าหาญกล้าเหมือนน้องสาวของคุณหรือไม่?

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะยังคงเป็นปริศนาอยู่สักพัก OB-GYN ของคุณอาจเสนอการทดสอบหรือการฉายเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทารกที่กำลังเติบโตของคุณรวมถึงเพศของพวกเขา

เครื่องมือวินิจฉัยชนิดหนึ่งเรียกว่า double marker test ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้เลือดเพื่อวิเคราะห์หาเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการและเวลาการทดสอบสิ่งที่คัดกรองและสิ่งที่คุณจะได้รับเมื่อได้รับผลการทดสอบ

ที่เกี่ยวข้อง: การตรวจคัดกรองก่อนคลอด

การทดสอบเครื่องหมายคู่คืออะไร

การทดสอบเครื่องหมายคู่หรือที่เรียกว่าการตรวจคัดกรองซีรั่มของมารดาเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองที่ครอบคลุมมากขึ้นซึ่งเรียกว่าการคัดกรองในไตรมาสแรก ไม่ใช่การทดสอบขั้นสุดท้าย แต่จะจัดเป็นการทดสอบเชิงทำนายซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์จะรายงานถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของโครโมโซม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบนี้จะตรวจหาระดับเลือดของโกนาโดโทรฟินคอโรโอนิก (beta-hCG) และโปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A) ในเลือด

ในการตั้งครรภ์ทั่วไปจะมีโครโมโซม XX จำนวน 22 คู่ในทารกในครรภ์เพศหญิงหรือโครโมโซม XY 22 คู่ในทารกในครรภ์เพศชาย

trisomy เป็นสภาพโครโมโซมที่มีโครโมโซมพิเศษดังต่อไปนี้:

• ดาวน์ซินโดรม. trisomy ทั่วไปนี้เรียกอีกอย่างว่า trisomy 21 เนื่องจากมีโครโมโซม 21 สำเนาเพิ่มเติม
• Trisomy 18 และ trisomy 13. ความผิดปกติของโครโมโซมที่พบบ่อยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโครโมโซม 18 (กลุ่มอาการของ Edward) หรือโครโมโซม 13 (Patau’s syndrome)

ระดับของ hCG และ PAPP-A อาจสูงหรือต่ำกว่า "ปกติ" ในการตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมเหล่านี้

อย่างไรก็ตามระดับเลือดเพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้ผลลัพธ์ของคุณ แต่การตรวจเลือดจะใช้ร่วมกับอัลตราซาวนด์ที่เรียกว่าการสแกน nuchal translucency (NT) ซึ่งจะตรวจดูเนื้อเยื่อใสที่ด้านหลังคอของทารก

เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบเครื่องหมายสองครั้ง

การตรวจคัดกรองในไตรมาสแรก - การทดสอบเครื่องหมายสองครั้งและการสแกน NT ไม่ได้บังคับ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรอง (และอื่น ๆ เช่นการตรวจดีเอ็นเอแบบไม่ใช้เซลล์) หากคุณอายุเกิน 35 ปีหรืออาจมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาโครโมโซมเช่นหากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะบางอย่าง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลลัพธ์จะบอกคุณได้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นไตรโซมหรือไม่ ไม่ได้ระบุแน่ชัดว่าทารกของคุณมีความผิดปกติหรือไม่

ก่อนที่จะตัดสินใจว่าคุณต้องการทดสอบเครื่องหมายสองครั้งหรือไม่คุณอาจถามตัวเองว่าผลลัพธ์จะมีความหมายอย่างไรกับคุณในระยะยาว

• การรู้เกี่ยวกับความผิดปกติที่เป็นไปได้จะช่วยบรรเทาหรือทำให้ความวิตกกังวลของคุณแย่ลงหรือไม่?
• คุณต้องการไปรับการทดสอบที่รุกรานมากขึ้นหรือไม่หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่บ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มสูงขึ้น
• ผลลัพธ์จะเปลี่ยนวิธีจัดการการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่?

ทุกอย่างเกี่ยวกับการเลือกส่วนบุคคลและประวัติสุขภาพของคุณเองดังนั้นจึงไม่มีคำตอบที่ถูกหรือผิดสำหรับคำถามของคุณ

ระยะเวลาของการทดสอบเครื่องหมายคู่

มีช่วงเวลาที่ค่อนข้างสั้นในระหว่างที่สามารถทำการทดสอบเครื่องหมายคู่ได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะนัดหมายคุณในช่วงใกล้สิ้นไตรมาสแรกของคุณหรืออาจเร็วมากในไตรมาสที่สอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณจะต้องเจาะเลือดในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 11 ถึง 14

ค่าใช้จ่ายในการทดสอบเครื่องหมายคู่

สิ่งที่คุณจ่ายสำหรับการทดสอบเครื่องหมายสองครั้งจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองและสถานที่ประกันของคุณ แม้ว่าการทดสอบจะเป็นทางเลือก แต่อาจอยู่ภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อค้นหาความคุ้มครองของคุณและคุณต้องการการอนุมัติล่วงหน้าหรือไม่ หรือหากคุณไม่มีประกันคุณอาจโทรติดต่อโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการของคุณเพื่อหาค่าใช้จ่ายและแผนการชำระเงินหรือส่วนลดที่เป็นไปได้

การทดสอบนี้มักทำร่วมกับการสแกน NT ดังนั้นคุณจะต้องจ่ายเงินสำหรับการทดสอบทั้งสองครั้งสำหรับการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกที่สมบูรณ์

สิ่งที่คาดหวังเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น

การทดสอบเครื่องหมายคู่เป็นการตรวจเลือดอย่างง่าย แพทย์ของคุณจะเขียนคำสั่งให้คุณไปที่ห้องแล็บ เป็นการทดสอบโดยไม่ต้องอดอาหารดังนั้นคุณสามารถรับประทานอาหารหรือดื่มได้ตามปกติก่อนการนัดหมายเว้นแต่คุณจะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่น

ห้องทดลองแตกต่างกันไปเมื่อถึงเวลาตอบสนอง โดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับผลลัพธ์ของคุณภายในประมาณ 3 วันถึงหนึ่งสัปดาห์ คุณอาจต้องการถามว่าคลินิกของคุณจะโทรหาคุณหรือไม่หรือคุณควรโทรติดต่อเพื่อรับผลของคุณ

ผลลัพธ์มาตรฐานสำหรับการทดสอบเครื่องหมายคู่

คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่มีความเสี่ยงต่ำปานกลางหรือสูง

ความเสี่ยงต่ำ (“ screen-negative”) ถือเป็นผลลัพธ์“ ปกติ” และหมายความว่ามีความเป็นไปได้ต่ำที่ทารกของคุณจะมีความผิดปกติของโครโมโซม

หากผลลัพธ์ของคุณอยู่ในช่วงปกติคุณจะได้รับการแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหากมีตัวบ่งชี้อื่น ๆ (เช่นประวัติครอบครัวอายุ ฯลฯ ) หรือหากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมด้วยเหตุผลอื่น

อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่มีความเสี่ยงต่ำไม่ได้หมายความว่าลูกน้อยของคุณจะไม่มีปัญหาเสมอไป และสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกจะดูเฉพาะเครื่องหมายของ Down syndrome, trisomy 13 และ trisomy 18 เท่านั้นไม่ใช่เงื่อนไขอื่น ๆ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติสำหรับการทดสอบเครื่องหมายคู่

หากการตรวจคัดกรองของคุณกลับมามีความเสี่ยงปานกลางหรือสูง (“ screen-positive”) สำหรับความผิดปกติคุณอาจเลือกที่จะตรวจสอบผลลัพธ์ของคุณกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

ผลลัพธ์ของคุณสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นและบางครั้งก็มีการรุกรานมากขึ้นเช่นการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำ (NIPT) การเจาะน้ำคร่ำหรือการสุ่มตัวอย่างชาวบ้าน แม้ว่าการทดสอบเหล่านี้บางอย่างอาจมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ของคุณ แต่ก็ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน

เนื่องจากการทดสอบเครื่องหมายคู่จะทำในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณมีเวลาในการตัดสินใจที่สำคัญเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติมการรักษาทางการแพทย์และการจัดการโดยรวมของการตั้งครรภ์และการคลอดของคุณ

การรู้ความเสี่ยงอาจช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับศักยภาพที่คุณจะมีบุตรที่มีความต้องการพิเศษและช่วยให้คุณได้รับการสนับสนุนที่จำเป็น

ที่เกี่ยวข้อง: ขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?

มีความเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบเครื่องหมายคู่หรือไม่?

ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบเครื่องหมายคู่ เป็นการตรวจเลือดตามปกติโดยไม่ลุกลาม แน่นอนอย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ

การทดสอบเครื่องหมายคู่เทียบกับการสแกน NT

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดจะใช้การทดสอบเครื่องหมายคู่ (การตรวจเลือด) และการสแกน NT (อัลตราซาวนด์) ร่วมกันในการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก ข้อมูลที่รวบรวมจากการทดสอบทั้งสองครั้งคือสิ่งที่ให้ผลลัพธ์ของความผิดปกติต่ำปานกลางหรือสูง

เมื่อดำเนินการโดยไม่มีการทดสอบเครื่องหมายสองครั้งการสแกน NT จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการตรวจจับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

การสแกน NT ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้คลื่นเสียงเพื่อรวบรวมภาพแบบเรียลไทม์ของทารกของคุณ ดำเนินการในเวลาเดียวกันกับการทดสอบเครื่องหมายคู่ของคุณ

เมื่อถึงจุดนั้นของการตั้งครรภ์ - ปลายไตรมาสแรกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวัดขนาดของบริเวณที่ชัดเจนที่ด้านหลังคอของทารกได้ แพทย์ของคุณจะประเมินพัฒนาการของกระดูกจมูกซึ่งอาจเป็นตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งของการตัดไทรโซมี

การวัดเหล่านี้จะรวมกับผลเลือดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุของคุณ ทั้งหมดนี้คำนวณร่วมกันเพื่อสร้างความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับลูกน้อยของคุณที่จะเป็นดาวน์ซินโดรมไตรโซมี 13 หรือไตรโซมี 18

ซื้อกลับบ้าน

จะทดสอบหรือไม่ทดสอบ? หากคุณไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรให้เริ่มด้วยการชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการทดสอบเครื่องหมายคู่และการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก ถามตัวเองว่าการรู้ข้อมูลนี้จะช่วยแจ้งให้คุณตัดสินใจรับการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการจัดการการตั้งครรภ์ของคุณได้อย่างไร

อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบนี้และประโยชน์ของการทดสอบนี้ตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจอย่างไรการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นกุญแจสำคัญในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี