Spinalioma (มะเร็งเซลล์ squamous)

จำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังรายใหม่เพิ่มขึ้นอย่างมากในแต่ละปี นอกจากมะเร็งผิวหนังสีดำที่อันตรายอย่างยิ่ง (มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง) แล้วยังมีมะเร็งผิวหนังที่ "ไม่เป็นอันตราย" อีกหลายชนิดซึ่งมักเรียกกันว่า "มะเร็งผิวหนังสีขาว" เนื่องจากไม่ลุกลามเหมือนมะเร็งผิวหนัง รูปแบบหนึ่งของมะเร็งเหล่านี้คือ มะเร็งเซลล์สความัสมักเรียกอีกอย่างว่า Spinalioma เรียกว่า. Spinalioma เป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง

Spinalioma คืออะไร?

ภายใต้ Spinalioma เป็นเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็งซึ่งสามารถปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือกและมักจะเติบโตเหมือนหูด ตรงกันข้ามกับมะเร็งผิวหนังสีดำ (melanoma) มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี

แม้ว่า spinalioma จะไม่ค่อยแพร่กระจายเมื่อตรวจพบเร็ว แต่ก็สามารถทำลายกระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ มะเร็งเซลล์สความัสแทบไม่ปรากฏว่าเป็นมะเร็งปอดหรือหลอดลม แต่บ่อยครั้ง (90%) เป็นมะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งปากมดลูก

บ่อยครั้งที่ spinalioma จะแสดงให้แพทย์ทราบช้ามากเพราะไม่ได้ดูคุกคามในรูปแบบของหูดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะได้รับการจับจ้องจากมะเร็งผิวหนังสีดำมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นไฝดำของพวกเขา

สาเหตุ

เป็นสาเหตุของการที่ Spinalioma เช่นเดียวกับมะเร็งผิวหนังทุกรูปแบบการได้รับแสงแดดมากเกินไปสามารถระบุได้อย่างชัดเจน ด้วยเหตุนี้มะเร็งผิวหนังจึงเกิดขึ้นกับสิ่งที่เรียกว่า "ลานอาบแดด" เป็นหลักกล่าวคือบริเวณของผิวหนังที่ต้องสัมผัสกับแสงแดดบ่อยๆเช่นจมูกหน้าผากหูหรือหลังมือ

โดยทั่วไปแล้วการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของมะเร็งผิวหนังสามารถพิจารณาได้จากการเยี่ยมชมห้องอาบแดด การศึกษาล่าสุดระบุว่าไวรัส human papilloma (HPV) ของมนุษย์อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคได้

เนื่องจากมะเร็งเซลล์สความัสยังเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกและสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของมะเร็งปากมดลูกการฉีดวัคซีนซึ่งได้รับการแนะนำเป็นเวลาหลายปีอาจมีประโยชน์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Spinalioma หรือ squamous cell carcinoma มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังซึ่งไม่ได้นำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้องเสมอไป สิ่งเหล่านี้เป็นจุดสีแดงและเป็นขุยของผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายกันในหลายสภาพผิว แม้แต่ความแตกต่างระหว่างสารตั้งต้นของมะเร็ง (keratosis) และมะเร็งที่แท้จริงก็ทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้น

ในกรณีของการเกิดมะเร็งก่อนกำหนดของกระดูกสันหลัง (keratosis) จะพบจุดสีแดงที่มีเกล็ดเกาะติดแน่นมากขึ้นบนผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังไม่สามารถรักษาได้ เมื่อเวลาผ่านไปก้อนที่เห็นได้ชัดสามารถพัฒนาได้ที่นั่น ก้อนมีชั้นของเปลือกและเกล็ดที่แตกเป็นแผลในบางครั้ง ซึ่งอาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้แล้ว

แต่ keratosis อาจอยู่ในระยะลุกลามเท่านั้น ความแตกต่างไม่ได้เกิดขึ้นเพียงแค่รูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้น Actinic keratosis ไม่จำเป็นต้องกลายเป็นมะเร็งเซลล์สความัส มันยังสามารถรักษาได้อีก หลังจากที่ spinalioma พัฒนาแล้วผิวหนังจะยังคงเป็นเกล็ดและ keratinized

รู้สึกมันหยาบ มักจะมีการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีแดงถึงน้ำตาลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ต่อมามีเลือดออกอย่างต่อเนื่องโดยที่แผลและสะเก็ดแผล เลือดจะกลับมาเรื่อย ๆ เมื่อผู้ป่วยพยายามขูดสะเก็ดออก นอกจากนี้ยังสร้างปมที่เหนียวและไม่เจ็บปวด มะเร็งเติบโตช้ามากและไม่ค่อยมีการแพร่กระจาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Spinalioma ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นเนื้องอกที่อันตรายมากเนื่องจากมีการตรวจพบเร็วและมีการแพร่กระจายน้อยมากโดยมีขนาดไม่เกิน 2 ซม. หากนำออกในเวลาอันควรมะเร็งผิวหนังนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์

อย่างไรก็ตามผู้ป่วย spinalioma ควรไปรับการดูแลติดตามผลมะเร็งทุก ๆ สามถึงหกเดือนในช่วงห้าปีและได้รับการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำอย่างละเอียดเช่นมะเร็งผิวหนังที่เกิดซ้ำ ในบางรัฐของรัฐบาลกลางการตรวจติดตามรูปแบบนี้เป็นส่วนหนึ่งของบริการที่ บริษัท ประกันสุขภาพจัดหาให้

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการรักษาเนื้องอกมะเร็งจะแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการทำงานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปล การมีส่วนร่วมของอวัยวะหลาย ๆ ส่วนทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตต่ำ สิ่งนี้สามารถป้องกันได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดอย่างทันท่วงที

ความเสียหายที่เกิดจากรอยบากในเส้นประสาทบริเวณใบหน้าอาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกผิดปกติหรือแม้แต่อาการอัมพาตเป็นภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างถาวรหรือในระยะสั้น ยิ่งเนื้องอกได้เจาะเข้าไปในโครงสร้างเนื้อเยื่อลึกเท่าใดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติมจากขั้นตอนนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้น

อาจเกิดแผลเป็นมากเกินไปในบางกรณี มักก่อให้เกิดปัญหาด้านความงามสำหรับผู้ป่วยส่วนที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจต้องมีการสร้างใหม่เฉพาะส่วนของผิวหนัง ในกรณีของการปลูกถ่ายผิวหนังไม่สามารถตัดปฏิกิริยาการป้องกันการแพ้ออกไปได้ โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีผลที่ไม่พึงประสงค์หลังการผ่าตัดหากค้นพบเนื้องอกเร็ว

การตัดที่สมบูรณ์และตรงไปตรงมาช่วยให้ฟื้นตัวได้เต็มที่โดยไม่มีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง สิ่งนี้ไม่ได้ผลในระยะหลังเสมอไป การเกิดเนื้องอกของลูกสาวจึงเกิดขึ้นได้

การกำจัดเนื้องอกอย่างเหมาะสมเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดี ได้แก่ เนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่ยังคงมีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังรวมระบบระบายน้ำเหลือง หากสิ่งที่คั่งค้างในการผ่าตัดหายไปแม้แต่กระดูกสันหลังที่ถูกเอาออกไปแล้วก็สามารถแตกออกได้อีกหลังจากเวลาผ่านไปสักพักในสถานที่เดียวกันหรือที่อื่น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของ spinalioma ต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอ ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ สามารถป้องกันได้ด้วยความถูกต้องเท่านั้นและเหนือสิ่งอื่นใดคือการรักษาพยาบาลในระยะเริ่มแรกของโรคนี้ เนื่องจากกระดูกสันหลังเป็นมะเร็งจึงควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกแพร่กระจายในร่างกาย

ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงต่างๆของผิวหนัง อาจทำให้เกิดรอยแดงหรือจุดดำบนผิวหนังได้ หากสิ่งเหล่านี้ปรากฏขึ้นหรือหากข้อร้องเรียนของผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างขนาดหรือสีควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน การขูดหินปูนหรือก้อนบนผิวหนังอย่างถาวรสามารถบ่งบอกถึงกระดูกสันหลังและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในบางกรณีบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจมีเลือดออก

ในกรณีของ spinalioma สามารถมองเห็นได้ทั้งแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถบรรเทาได้ค่อนข้างดี

การบำบัดและบำบัด

โดยปกติแล้วจะเป็น Spinaliomas นำออกโดยการผ่าตัดและเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกจากนั้นตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ โดยปกติการผ่าตัดนี้จะทำแบบผู้ป่วยนอก แต่การแทรกแซงดังกล่าวสามารถดำเนินการกับผู้ป่วยในได้ในกรณีพิเศษเช่นในกรณีของผู้สูงอายุมากหรือผู้ป่วยที่มีโรคอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูง

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การประกันสุขภาพจะจ่ายเฉพาะการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเท่านั้น บริเวณผิวหนังที่สงสัยจะถูกตัดออกให้ใหญ่ที่สุดเพื่อไม่ให้ต้องตัดใหม่อีกครั้ง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การค้นพบทางเนื้อเยื่อแสดงให้เห็นว่า spinalioma ไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ซึ่งในกรณีนี้ควรทำการตัดตอนใหม่เสมอ

การป้องกัน

เนื่องจากอิทธิพลของรังสีดวงอาทิตย์ถือเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคจึงต้องกล่าวถึงการหลีกเลี่ยงการแผ่รังสีจากดวงอาทิตย์มากเกินไปเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน การเยี่ยมชมห้องอาบแดดมักจะเล่นน้อยลง แต่พบว่าทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง ยิ่งผู้คนต้องเผชิญกับแสงแดดหรือรังสีดวงอาทิตย์มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังมากขึ้น

เนื่องจากไวรัส papilloma ถูกสงสัยว่าก่อให้เกิดมะเร็งเซลล์สความัสการฉีดวัคซีนจึงมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก ผู้ปกครองควรดำเนินการที่นี่เนื่องจากหญิงสาวควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ควรปรึกษาแพทย์ว่าการฉีดวัคซีนเหมาะสมหรือไม่ในแต่ละกรณีควรทำล่วงหน้าเสมอ

ปานที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วควรแสดงให้แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม มะเร็งผิวหนังทุกชนิดมีการพยากรณ์โรคที่ดี ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลบรอยที่น่าสงสัยมักจะไม่ซับซ้อนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยจึงไม่ควรกลัวที่จะไปพบแพทย์ผิวหนัง

aftercare

การดูแลติดตามผลมีความสำคัญอย่างยิ่งกับกระดูกสันหลังส่วนปลาย มีความเสี่ยงที่มะเร็งเซลล์สความัสจะเกิดขึ้นอีกในภายหลัง ด้วยเหตุนี้แพทย์ผิวหนังจึงแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจผิวหนังทุก ๆ สามถึงหกเดือนแม้ว่าจะได้รับการบำบัดแล้วก็ตาม

สิ่งเหล่านี้ควรดำเนินการในช่วงห้าปี การเกิดซ้ำและการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) มักปรากฏขึ้นภายในสองปีของการรักษาครั้งแรก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลการเกิดซ้ำของเนื้องอกและมะเร็งทุติยภูมิสามารถระบุได้ในระยะเริ่มต้นและรักษาตามนั้น การตรวจผู้ป่วยจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่เป็นปัญหา พารามิเตอร์ของเนื้องอกและระยะของโรคมีบทบาทสำคัญ

การตรวจติดตามผลที่สำคัญหลังจาก spinalioma คือขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ยังสามารถถ่ายภาพรังสีเอกซ์ แพทย์ยังอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสและวิธีหลีกเลี่ยง

หากเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะลุกลามการตรวจติดตามผลจะเกิดขึ้นในศูนย์เนื้องอกผิวหนังพิเศษ ผู้ป่วยรายอื่น ๆ สามารถติดตามดูแลกับแพทย์ประจำครอบครัวได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการดูแลผู้ป่วยควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่าป้องกันแสงแดดสูงกับผิวทุกวัน

คุณสามารถทำเองได้

หากจำเป็น spinalioma อาจเกิดขึ้นอีกในภายหลัง ดังนั้นการตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่องจึงจำเป็นหลังจากการรักษาประสบความสำเร็จ เราขอแนะนำให้ทำการตรวจสภาพผิวทั้งหมดเป็นประจำหกเดือนเป็นระยะเวลาอย่างน้อยห้าปี เป้าหมายที่สำคัญของการตรวจทางผิวหนังคือการวินิจฉัยเบื้องต้นของกระดูกสันหลังส่วนที่สองซึ่งผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การปกป้องผิวหนังมีความสำคัญยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย spinalioma ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดที่ผิวหนังมากเกินไป การป้องกันแสงแดดที่ดีที่สุดคือเสื้อผ้าที่เหมาะสม ดังนั้นผู้ป่วยควรทาครีมกันแดดที่มีค่าป้องกันแสงแดดสูงเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีผิวขาวและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หลีกเลี่ยงการถูกแดดเผาไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ผิวต้องได้รับการปกป้องจากอิทธิพลของสารเคมี หลีกเลี่ยงความแห้งกร้านของผิว ดังนั้นควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากสบู่ในการทำความสะอาดผิว การเลือกครีมบำรุงผิวที่เหมาะสมต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ที่เข้าร่วม ควรเพิ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่นซีลีเนียมวิตามินเอและเบต้าแคโรทีนในอาหารของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย spinalioma สารเหล่านี้ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันกระดูกสันหลังใหม่