การยับยั้งการยืดของนิ้ว (ไม่สามารถยืดนิ้วได้อีกต่อไป)

จากหนึ่ง การยับยั้งการขยายนิ้ว เป็นการพูดเมื่อไม่สามารถเหยียดนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกเจ็บปวด

การยับยั้งการขยายนิ้วคืออะไร?

แพทย์ยังอ้างถึงการยับยั้งการยืดเป็นการยับยั้งการขยาย สิ่งที่หมายถึงคือการ จำกัด การเคลื่อนไหว แสดงให้เห็นเมื่อไม่สามารถยืดข้อต่อได้อย่างถูกต้องและไม่เจ็บปวดอีกต่อไป - ในกรณีนี้เป็นนิ้วที่ไม่สามารถยืดได้อีกต่อไป

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการยับยั้งการยืดแบบแอคทีฟและพาสซีฟ การยับยั้งส่วนขยายที่ใช้งานอยู่คือเมื่อผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยายข้อต่อได้อีกต่อไปด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อของเขา แต่การขยายแบบพาสซีฟเป็นไปได้ หากเป็นการยับยั้งการขยายแบบพาสซีฟแม้แต่แพทย์ผู้ตรวจก็ไม่สามารถยืดข้อต่อนิ้วให้ตรงได้อีกต่อไป

ระดับของการยับยั้งการขยายจะรู้สึกแตกต่างจากคนสู่คน ในกรณีส่วนใหญ่การยับยั้งการขยายจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด แต่ก็สามารถปราศจากความเจ็บปวดได้เช่นกัน ผู้ป่วยไม่สามารถขยับนิ้วที่ได้รับผลกระทบจากท่างอได้ การเปลี่ยนตำแหน่งสามารถทำได้โดยความช่วยเหลือจากภายนอกเท่านั้น

สาเหตุ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีสาเหตุสองประการของการยับยั้งการขยายในนิ้ว สาเหตุแรกเกิดจากอาการนิ้วสแน็ปซึ่งเรียกอีกอย่างว่า flexor tendonitis หรือ trigger finger การอักเสบในปลอกหุ้มเอ็นมีหน้าที่ในการยับยั้งการขยายของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ การอักเสบเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่มือหรือในมือที่ปิดสนิท สังเกตได้จากความเจ็บปวดเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องพยายามเหยียดนิ้ว

สาเหตุของการยับยั้งการขยายคือการหนาขึ้นของเอ็นและปลอกหุ้มกล้ามเนื้อ เอ็นกล้ามเนื้อใต้นิ้วจะรวมเข้ากับปลอกเอ็นภายในฝ่ามือ หากมีการอักเสบที่จุดเปลี่ยนระหว่างปลอกหุ้มเอ็นและเส้นเอ็นเฟลกเซอร์จะส่งผลให้จุดเข้าแคบลง หากเอ็นกล้ามเนื้อหนาขึ้นแสดงว่าไม่มีที่ว่างเพียงพอสำหรับปลอกเอ็นอีกต่อไปทำให้เกิดการขัง ซึ่งจะนำไปสู่การอุดตันในกระบวนการยืด

โรค Dupuytren เป็นสาเหตุที่สองของการยับยั้งการยืด โรคนี้เป็นโรคที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ผิวด้านในของมือ เรียกอีกอย่างว่า Dupuytren's contracture และอยู่ในกลุ่ม fibromatoses นิ้วก้อยและนิ้วนางได้รับผลกระทบจากโรค Dupuytren โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วโรคสามารถแสดงตัวเองได้ที่นิ้วใดก็ได้

สิ่งนี้นำไปสู่การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบปม สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการยับยั้งการขยายของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ทำให้เกิดการงอนิ้วที่ผิดธรรมชาติซึ่งผิวด้านในของมือจะเข้าหา ไม่สามารถยืดนิ้วที่ได้รับผลกระทบได้และไม่มีความแข็งแรงเพียงพอ

โรคที่มีอาการนี้

• ตวัดนิ้ว
• เกาต์

• โรค Dupuytren
• arthrosis

• tendinitis
• โรคไขข้อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยทั่วไปการยับยั้งการยืดสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่เข้าร่วม อาการทั่วไปสามารถจดจำได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของเส้นเอ็นและปลอกหุ้ม โรค Dupuytren ส่วนใหญ่รับรู้ได้จากการจับนิ้วที่เป็นโรคอย่างกะทันหัน อย่างไรก็ตามต้องมีการยืดหรือดัดในระดับหนึ่ง

ในการตรวจคลำแพทย์จะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรค Dupuytren ระยะต่างๆของโรคยังมีบทบาทสำคัญในการตรวจ ดังนั้นจึงมีทั้งหมดห้าขั้นตอน ในระยะที่ 1 โรค Dupuytren แทบจะไม่สามารถจดจำได้เนื่องจากผู้ป่วยยังมีอิสระในการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามโหนดสามารถรู้สึกได้ในขั้นตอนนี้

ในขั้นตอนต่อไปการยับยั้งส่วนขยายจะแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรง การจำแนกประเภทตั้งแต่ 1 ถึง 5 องศาทำในระยะที่ 1 ถึง 135 องศาในระยะสุดท้ายของโรค นี่คือการแสดงออกของการเบี่ยงเบนจากมิติปกติ นอกจากนี้ในระยะต่อไปของโรค Dupuytren จะเกิดริ้วรอยที่ผิวหนังเนื่องจากการงอของนิ้วมือ

หากการวินิจฉัยการยับยั้งการขยายนิ้วทำได้ในเวลาที่เหมาะสมและเกิดการบำบัดที่เหมาะสมอาการปวดจะบรรเทาลงได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้คนไข้ยังขยับนิ้วได้ดีขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการขยายนิ้วมือที่ถูกยับยั้งทั้งที่มีและไม่มีการรักษาไม่ใช่เรื่องแปลก การตรวจร่างกายโดยแพทย์ประจำครอบครัวก็เพียงพอที่จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากอาการจะชัดเจนเมื่อนิ้วถูกยับยั้ง ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการยับยั้งนี้บ่อยครั้งจนเป็นอาการช็อกเนื่องจากไม่สามารถขยับนิ้วได้ตามปกติอีกต่อไป

ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหากนิ้วถูกยับยั้ง ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่การยับยั้งอยู่ในระดับต่ำในช่วงเริ่มต้นและแย่ลง นี่เป็นกรณีพิเศษ คุณต้องเลือกระหว่างวิธีการผ่าตัดและวิธีไม่ผ่าตัดด้วยนิ้ว

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด หากการยับยั้งของผู้ป่วยไม่แข็งแรงแพทย์จะทำการผ่าตัดเนื่องจากจะช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ใช้การนวดทุกวันและการเตรียมคอร์ติโซนที่มีส่วนผสมของคอร์ติโซน

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรทำการนวดที่นี่ โอกาสที่จะทำให้บางสิ่งบางอย่างหลุดออกไปด้วยการต่อต้านยังคงอยู่มากเกินไป ปัจจุบันไม่ค่อยทราบภาวะแทรกซ้อนมากมายเกี่ยวกับวิธีการรักษาเหล่านี้ในทางปฏิบัติแม้ว่าจะมีอยู่ในทางทฤษฎีก็ตาม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากนิ้วถูกยับยั้ง อาการนี้อาจเป็นความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างแน่นอนและส่วนใหญ่จะไม่หายไปเอง ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหากนิ้วถูกยับยั้งไม่ให้เหยียดทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุหรือหากอาการนั้นเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดติดต่อกันเป็นเวลานาน

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุของการยับยั้งการขยายของนิ้วมือสามารถไปโรงพยาบาลหรือแพทย์ทั่วไปได้ หากคุณมีความรู้ที่แม่นยำคุณสามารถไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการรักษาได้โดยตรง ไม่แนะนำให้รักษาด้วยวิธีการช่วยตัวเอง แต่เพียงอย่างเดียวหากนิ้วถูกยับยั้งจากการยืด ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาอาการได้ดี

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาการยับยั้งการขยายนิ้วสามารถทำได้ทั้งในลักษณะอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด หากไม่จำเป็นต้องผ่าตัดนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะคลายออกอย่างสม่ำเสมอผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานด้วยตนเองหรือทำงานกับพลั่ว

เนื่องจากการยับยั้งการขยายทำให้มีน้ำสะสมภายในปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้อจึงมีการนวดทุกวันตั้งแต่ปลายนิ้วถึงฝ่ามือ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการยืดนิ้วที่ได้รับผลกระทบด้วยนิ้วอื่น

เพื่อต่อสู้กับการอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมการที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ หากสิ่งเหล่านี้ทำงานได้ไม่ดีพอมีตัวเลือกในการฉีดคอร์ติโซนใกล้กับปลอกหุ้มเอ็นเฟลกเซอร์ มาตรการการรักษาเหล่านี้ได้ผลประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด

หากต้องทำการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการขยายปลอกหุ้มเอ็นเฟล็กเซอร์ด้วยการกรีด การแทรกแซงทางศัลยกรรมมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการเป็นเวลาหลายเดือนและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ หากมีโรค Dupuytren ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดโหนดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันออกหรือลดด้วยการฉายรังสี

Outlook และการคาดการณ์

การยับยั้งการยืดของนิ้วส่งผลให้ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงมากในชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วกิจกรรมทั่วไปไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไปหรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงจากการยับยั้งการขยายของนิ้วมือ

หลักสูตรต่อไปและการรักษาโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นอย่างมาก หากการยับยั้งการยืดส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายหรืองานหนักงานนี้จะต้องถูก จำกัด ส่วนใหญ่อาการจะหายไปแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาพยาบาลก็ตาม ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดหรือนวดเพื่อบรรเทาอาการ

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาซึ่งอาจป้องกันหรือต่อสู้กับการอักเสบ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ยังใช้ยาที่มีคอร์ติโซน การรักษาอาจต้องทำซ้ำหลังจากระยะเวลาหนึ่งหากอาการกำเริบ แม้หลังการรักษาผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงมากเกินไป

อายุขัยไม่ได้รับอิทธิพลจากการยับยั้งการยืดของนิ้วมือ หากมีข้อร้องเรียนทางจิตใจเนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้สามารถรักษาได้โดยนักจิตวิทยา

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดในการยับยั้งการยืดคือหลีกเลี่ยงการกดนิ้วมากเกินไป อย่างไรก็ตามการป้องกันโรค Dupuytren นั้นยากกว่ามาก ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันการยับยั้งการยืดของนิ้วไม่จำเป็นต้องถูกมองว่าเป็นการ จำกัด ควรสังเกตว่ามีหลักสูตรที่มีหรือไม่มีอาการปวด การจับการสัมผัสและความรู้สึกสามารถทำได้สำเร็จด้วยการวางแนวนิ้วที่ไม่ตรงแนวมุมเล็กน้อย ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ควรปล่อยให้ตัวเองถูกยับยั้งในการเคลื่อนไหวใด ๆ ในทางตรงกันข้ามพฤติกรรมปกป้องมือจะเพิ่มคุณภาพชีวิตเท่านั้น แต่ไม่ได้ช่วยเยียวยาหรือบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งที่ควรได้รับคำแนะนำสำหรับการช่วยตัวเองคือการนวดมือเป็นประจำและมาตรการ ergotherapy ขอแนะนำให้ทำยิมนาสติกนิ้วออกกำลังกายจับและจับมือเบา ๆ อย่างไรก็ตามในระหว่างการออกกำลังกายควรใช้ความระมัดระวังอย่างเข้มงวดไม่ให้ปวดเกินขีด จำกัด การอาบน้ำ Kneipp สำหรับแขนและมือสามารถทำให้เกิดการปรับปรุงได้เช่นกัน

เฉพาะในขณะที่โรคดำเนินไปก็มีโอกาสที่มือจะทำงานไม่ปกติ คนป่วยจะสังเกตเห็นสิ่งนี้เป็นครั้งล่าสุดเมื่อไม่สามารถจับวัตถุได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป จากนั้นแน่นอนว่าหากมีอาการปวดเกิดขึ้นตามมาควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที แพทย์ประจำครอบครัวสามารถเริ่มมาตรการรักษาอย่างรวดเร็ว