ความผิดปกติของหน้าอก

ที่ ความผิดปกติของหน้าอก มันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทรวงอกหรือความผิดปกติของผนังหน้าอก ความผิดปกติเหล่านี้มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา รูปแบบของความผิดปกติของทรวงอกที่มีมา แต่กำเนิดจะปรากฏขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในวัยทารกตอนต้นหรือในวัยเด็กตอนต้น ความผิดปกติอื่น ๆ ของทรวงอกอย่างไรก็ตามจะปรากฏให้เห็นในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้น

หน้าอกผิดรูปคืออะไร?

รูปแบบทั่วไปของความผิดปกติของหน้าอกคือสิ่งที่เรียกว่าช่องทางหน้าอก ในขณะที่เด็กและวัยรุ่นมักไม่ต้องกังวลกับข้อ จำกัด ทางร่างกายที่สำคัญ แต่ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นสิ้นสุดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น
© SciePro - stock.adobe.com

โดยทั่วไปก ความผิดปกติของหน้าอก รูปร่างของผนังหน้าอกหรือโครงกระดูกซี่โครงที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานปกติ ความผิดปกติที่สอดคล้องกันอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทางพันธุกรรมหรือสาเหตุที่ได้รับ ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของหน้าอกคือหน้าอกที่เป็นช่องทาง ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกตินี้จะปรากฏในกระดูกอกที่จมลงและเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติ

ถ้าโครงกระดูกซี่โครงโค้งไปข้างหน้าจะเรียกว่าอกกระดูกงู ความผิดปกติของ Harrenstein เป็นรูปแบบพิเศษซึ่งกระดูกอกบิด หากโครงสร้างกระดูกอกไม่หลอมรวมกันอย่างสมบูรณ์จะมีการสร้างช่องว่างกระดูกอกที่เรียกว่า หากโครงกระดูกซี่โครงของตัวอ่อนปิดไม่สนิทแสดงว่าเป็นโรคทรวงอก

ลักษณะที่ไม่สมมาตรของผนังหน้าอกด้านหน้าอาจเกิดจากซี่โครงส้อมที่เรียกว่า บางครั้งแสดงความเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos หรือที่เรียกว่า chondrodysplasias เช่น metaphyseal chondrodysplasia โดยหลักการแล้วความผิดปกติของทรวงอกเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการต่างๆ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการ Ellis-van-Creveld หน้าอกของช่องทางหรือหน้าอกกระดูกงูภาวะทรวงอกหายใจไม่ออก dysplasia ของทรวงอก Marfan syndrome homocystinuria Poland syndrome หรือ spondyloepiphyseal dysplasia นอกจากนี้ความผิดปกติของทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อนหรือลูกประคำ rachitic เช่นเดียวกับโรคต้อเนื้อหลายชนิดและ metaphyseal chondrodysplasia ของ Jansen เป็นไปได้

สาเหตุ

จากการวิจัยทางการแพทย์ในปัจจุบันสาเหตุของการก่อตัวของความผิดปกติของทรวงอกยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ ตัวอย่างเช่นการรบกวนในการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนส่วนปลายซึ่งแสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกอยู่ระหว่างการหารือ ในการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนบางครั้งอาจเห็นโครงสร้างที่ผิดปกติของสารฐานกระดูกอ่อน

นอกจากนี้ยังพบปฏิกิริยาการอักเสบภายในกระดูกอ่อน เป็นผลให้กระดูกอ่อนบางส่วนเติบโตอย่างไม่ถูกตรวจสอบ สิ่งเหล่านี้กดกระดูกหน้าอกออกด้านนอกหรือด้านใน นอกจากนี้ยังรู้จักการเชื่อมต่อที่มีอยู่กับกลุ่มอาการบางอย่างเช่น Marfan's syndrome

สิ่งเดียวที่มั่นใจได้คือพัฒนาการของความผิดปกติของทรวงอกมีความซับซ้อนมาก ในหลาย ๆ กรณีสาเหตุทางพันธุกรรมก็มีส่วนสำคัญในการก่อตัวของความผิดปกติ ในกรณีนี้เช่นมีความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่กระดูกอ่อนบริเวณกระดูกคอ นอกเหนือจากกลุ่มอาการบางอย่างที่กล่าวไปแล้วซึ่งอาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของหน้าอกแล้วยังมีความผิดปกติที่สอดคล้องกันได้เช่นเกิดจากเนื้องอกที่ผนังหน้าอก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการและการร้องเรียนที่แตกต่างกันจำนวนมากเป็นไปได้ในบริบทของความผิดปกติของหน้าอกซึ่งแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการและรูปแบบของความผิดปกติ ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติของทรวงอกมักเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าโรคทุติยภูมิ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการบีบอัด atelectasis, การเต้นของหัวใจลดลง, ความไม่เพียงพอของระบบหายใจ, ประสิทธิภาพลดลง, กระดูกสันหลังคดและท่าทางที่ไม่ดีอื่น ๆ

นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกตินำไปสู่ความเครียดทางจิตใจอย่างมากสำหรับผู้ป่วยซึ่งในบางสถานการณ์เกี่ยวข้องกับการแบ่งเขตและการแยกทางสังคม อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของหน้าอกอย่างรุนแรงอาจเกิดความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจเรื้อรังหรือ atelectasis ได้ในบางกรณี

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

โดยหลักการแล้วมีวิธีการตรวจทางเทคนิคหลายวิธีในการวินิจฉัยความผิดปกติของทรวงอกซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตัดสินใจขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี หากผู้ป่วยแสดงตัวต่อผู้เชี่ยวชาญเป็นครั้งแรกการตรวจประเมินอย่างละเอียดหรือการอภิปรายเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์จะเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นมีการชี้แจงอาการแนวทางของโรคและการจัดการของครอบครัว

ตามด้วยสิ่งที่เรียกว่าการวัดเบื้องต้นการตรวจ EKG และการทดสอบสมรรถภาพปอด ร่วมกับการตรวจทางคลินิกสามารถเห็นภาพที่แตกต่างของรูปแบบปัจจุบันของความผิดปกติของทรวงอกและความบกพร่องทางสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากไม่ควรคาดหวังความเสียหายที่ตามมาในผู้ป่วยทุกราย

อย่างไรก็ตามไม่มีความเป็นเอกฉันท์ในการวิจัยทางการแพทย์ว่าความผิดปกติของทรวงอกโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการทำงานและประสิทธิภาพของปอดที่ลดลงรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่ ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติของการทรงตัวจะเห็นได้ชัดในบริบทของความผิดปกติของทรวงอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับช่องทางหน้าอกหรือกระดูกงู

ไหล่ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบห้อยไปข้างหน้าและมีด้านหลังกลวงเด่นชัด นอกจากนี้มักมีสิ่งที่เรียกว่าหลังค่อมและผนังหน้าท้องอ่อนแอ ในบางกรณี scoliosis ของกระดูกสันหลังจะปรากฏขึ้นพร้อมกัน โดยหลักการแล้วจุดมุ่งหมายของการตรวจทางคลินิกคือการระบุความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นทั้งหมดเพื่อเริ่มมาตรการที่เหมาะสมในการรักษาอาการ

ภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบทั่วไปของความผิดปกติของหน้าอกคือสิ่งที่เรียกว่าช่องทางหน้าอก ในขณะที่เด็กและวัยรุ่นมักไม่ต้องกังวลกับข้อ จำกัด ทางร่างกายที่สำคัญ แต่ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นสิ้นสุดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น การจัดแนวของกระดูกซี่โครงไม่ตรงอาจส่งผลเสียต่อกระดูกสันหลังและนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดี

บ่อยครั้งที่ kyphosis เกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับไหล่ที่งอและท้องที่ยื่นออกมา ความโค้งที่ผิดธรรมชาติของกระดูกสันหลังยังทำให้หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง นอกจากนี้เนื่องจากตู้ฟักไข่มีขนาดแคบลงอาจเกิดข้อร้องเรียนเพิ่มเติมเช่นหายใจถี่ใจสั่นและร่างกายอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว

หากจำเป็นต้องทำขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขช่องทางเต้านมหรือหากทำด้วยเหตุผลด้านความงามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการได้ ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ยังคงดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่างโดยเฉพาะปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงจนถึงและรวมถึงการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต

ผู้ป่วยอาจแพ้โลหะที่แนะนำสำหรับการแก้ไข หากจำเป็นต้องกำจัดก่อนกำหนดด้วยเหตุนี้สิ่งนี้อาจทำให้ผลกระทบของการผ่าตัดลดลงหรือลบล้างได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการบาดเจ็บที่อวัยวะโดยเฉพาะที่หัวใจหรือปอดนั้นหายากมาก แต่ไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของหน้าอก แต่กำเนิดมักได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดบุตร การคลอดจะมาพร้อมกับผดุงครรภ์แพทย์หรือพยาบาล ทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจอย่างเข้มข้นโดยทีมสูติแพทย์ทันทีหลังคลอด ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นนี้จะตรวจพบความผิดปกติของโครงสร้างร่างกายแล้ว ทารกแรกเกิดจะถูกนำเสนอต่อกุมารแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมและชี้แจงสาเหตุ ผู้ปกครองและญาติไม่ต้องดำเนินการอย่างอิสระในกรณีเหล่านี้ เจ้าหน้าที่พยาบาลนำมาตรการที่จำเป็นไปใช้อย่างสมบูรณ์

ในกรณีของความผิดปกติของหน้าอกที่ได้มาจะมีเหตุการณ์ที่ทำให้เกิด การหกล้มอุบัติเหตุหรือความรุนแรงอาจเป็นสาเหตุของการเสียรูปได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หน้าอกต้องปรึกษาแพทย์

หากพบรอยนูนที่ผนังหน้าอกหรือโครงกระดูกซี่โครงระหว่างการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กหรือวัยรุ่นควรปรึกษาแพทย์ ความบกพร่องของการหายใจความเจ็บปวดหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นสัญญาณของความผิดปกติเพิ่มเติม พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษา

ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่สมรรถภาพทางกายบกพร่องความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนัง ท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายส่วนบนความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและปัญหาทางจิตใจควรนำเสนอต่อแพทย์เพื่อรับการประเมิน จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถวางแผนการรักษาได้

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของความผิดปกติของทรวงอกมาตรการในการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเป็นหลัก เป็นไปได้ทั้งแนวทางการรักษาทางกายภาพบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายและการผ่าตัด นอกจากนี้ควรตรวจสอบความผิดปกติโดยแพทย์เป็นระยะ เต้านมช่องทางสามารถรักษาได้ด้วยถ้วยดูดเพื่อยกผนังหน้าอกด้านหน้า

การป้องกัน

ยังไม่ทราบมาตรการที่เป็นรูปธรรมเพื่อป้องกันความผิดปกติของหน้าอก โดยพื้นฐานแล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษาท่าทางที่ดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายให้เพียงพอเพื่อป้องกันความเสียหายในการทรงตัว

aftercare

ในกรณีของความผิดปกติของทรวงอกการดูแลติดตามผลโดยตรงในกรณีส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลในทันทีสำหรับโรคนี้ ยิ่งโรคได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ยังต้องการการรักษาด้วยเครื่องสำอางต่างๆที่สามารถบรรเทาและ จำกัด อาการได้ อาจต้องทำซ้ำบ่อยขึ้นเพื่อให้ไม่สามารถระบุข้อ จำกัด ทั้งหมดของโรคได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของครอบครัวของตนเองหรือคู่ของพวกเขาซึ่งสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ

ความผิดปกติของหน้าอกไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามเพิ่มเติมและมักจะทำไม่ได้ การติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์จะเป็นประโยชน์

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหน้าอกมักได้รับการร้องเรียนต่างๆที่เป็นผลมาจากความผิดปกติของหน้าอก ดังนั้นคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจึงมี จำกัด บางส่วน หากเป็นความผิดปกติของหน้าอก แต่กำเนิดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเรียนรู้ที่จะรับมือกับโรคนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ สถานการณ์มักจะยากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับโรคในภายหลังในชีวิต

ในบางกรณีความผิดปกติของหน้าอกเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพที่ลดลงเนื่องจากการส่งออกของหัวใจลดลง มาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถสนับสนุนการบำบัดทางการแพทย์สำหรับการร้องเรียนประเภทนี้ แต่จะไม่สามารถแทนที่ได้

ผู้ป่วยไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำและเข้าร่วมกายภาพบำบัด เนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีอาจเกิดจากความผิดปกติของหน้าอกการฝึกกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของทรวงอกสามารถทำแบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้ที่บ้านต่อไป

ปัญหาสังคมและการกลั่นแกล้งอาจทำให้เกิดความยากลำบากเนื่องจากผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานไม่มากก็น้อยเนื่องจากความผิดปกติของหน้าอกจึงดึงดูดความสนใจ การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองและการแลกเปลี่ยนทางสังคมกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ เป็นวิธีการลดปัจจัยความเครียดเหล่านี้ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถขยายวงคนรู้จักและลดความเครียดทางสังคมได้