toxoplasmosis

toxoplasmosis เป็นโรคที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน ที่เรียกว่า zoonosisค่อนข้างไม่เป็นอันตรายสำหรับโฮสต์ (มนุษย์) ตราบใดที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีหรือตั้งครรภ์

Toxoplasmosis คืออะไร?

Toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์เป็นปัญหาเนื่องจากการติดเชื้อครั้งแรกของมารดากับปรสิตอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์
© ajlatan - stock.adobe.com

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ดี (เช่นจาก HIV) จะป่วยหนักด้วยโรคนี้ซึ่งเกิดจากพยาธิตัวเล็ก ๆ และทารกในครรภ์อาจได้รับความเสียหายอย่างหนัก toxoplasmosis ประสบ

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคท็อกโซพลาสโมซิสคือปรสิต Toxoplasma gondii ในศัพท์แสงทางเทคนิคขนาดเล็กเหล่านี้เรียกว่า "โปรโตซัว" มักโจมตีแมวโดยที่สัตว์ไม่ค่อยได้รับความเสียหายร้ายแรง ผลกระทบเดียวที่แมวมีเมื่อติดเชื้อครั้งแรกคืออาการท้องร่วงซึ่งมีการเชื่อมโยงการขับถ่ายของไข่จำนวนมาก (oocysts) ด้วยวิธีนี้ปรสิตจะแพร่กระจายและพบโฮสต์ใหม่ - วงจรของท็อกโซพลาสโมซิสจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง

สาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อ Toxoplasma gondii เช่นการพัฒนาของก toxoplasmosis เกิดจากวงจรการติดเชื้อที่แตกต่างกัน มีสาเหตุทั้งหมดสามประการ: ประการแรกการติดเชื้อจากโฮสต์สุดท้ายไปยังโฮสต์สุดท้าย นั่นหมายความว่าแมวตัวหนึ่งแพร่เชื้อให้แมวอีกตัวหนึ่งโดยการส่องไข่ทางอุจจาระ โปรโตซัวจะถูกปล่อยออกมาโดยการย่อยในลำไส้ผ่านผนังลำไส้ผ่านเข้าสู่เลือดและอพยพไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

จากนั้นปรสิตจะเพิ่มจำนวนขึ้นในเซลล์ของร่างกายและจะถูกขับออกมาในอุจจาระของแมวอีกครั้งซึ่งอาจมีได้ถึงล้านซีสต์ต่ออุจจาระหนึ่งกรัมซึ่งเป็นเส้นทางสำคัญของการติดเชื้อสำหรับมนุษย์

ในสิ่งที่เรียกว่า "วงจรโฮสต์ระดับกลางขั้นสุดท้าย" แมวจะติดเชื้อจากเนื้อสัตว์ฟันแทะที่ปนเปื้อน (เช่นผ่านหนูหรือหนู) การติดเชื้อจากการกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนหรือการแพร่เชื้อผ่านรกของแม่ไปสู่เด็กในครรภ์มีผลต่อ "วงจรโฮสต์ระดับกลาง - โฮสต์ระดับกลาง" ในท็อกโซพลาสโมซิส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การติดเชื้อทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงมักไม่มีใครสังเกตเห็น บางครั้งอาการทั่วไปจะปรากฏขึ้นคล้ายกับไข้หวัด จากนั้นจะมีอาการอ่อนเพลียหมดแรงและมีไข้ ท้องเสียและเจ็บกล้ามเนื้อได้เช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองที่คอสามารถบวมได้

ในกรณีพิเศษสมองและดวงตาจะได้รับผลกระทบเช่นกันในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจปอดและตับนั้นหายากเช่นเดียวกัน หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นในคนที่ปลูกถ่ายอวัยวะหรือในผู้ป่วย HIV การติดเชื้อจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นมาก

มักจะมีการอักเสบของชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ ผลที่ตามมาคือมีไข้หายใจถี่และไอแห้ง นอกจากนี้สมองยังได้รับการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง ความล้มเหลวและข้อ จำกัด ของระบบประสาทเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ

อาจทำให้เกิดอาการชักและอัมพาตได้ข้างเดียว ดวงตาที่เจ็บปวดและการรบกวนทางสายตาเช่นการสูญเสียลานสายตาความไวแสงที่เพิ่มขึ้นและการมองเห็นไม่ชัดก็เป็นไปได้ หากการติดเชื้อยังคงแพร่กระจายอาจทำให้อวัยวะหลายส่วนเสียหายได้ Toxoplasmosis เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเชื้อโรคสามารถส่งผ่านไปยังเด็กและทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งแท้ง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สำหรับการพิสูจน์ทางอ้อมที่เสร็จสมบูรณ์แล้ว toxoplasmosis พยาบาลรับเลือดจากผู้ป่วยซึ่งได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรค Toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์เป็นปัญหาเนื่องจากการติดเชื้อครั้งแรกของมารดากับปรสิตอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์

ยิ่งระยะการตั้งครรภ์ในระยะต่อมาโรคท็อกโซพลาสโมซิสของมารดาจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากขึ้นเท่านั้น เด็กที่ติดเชื้ออาจมีความบกพร่องทางการรับรู้อย่างรุนแรงและทำลายดวงตาและอวัยวะต่างๆเช่นตับหรือปอด หนึ่งในสี่ของทารกที่ติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์เกิดมาพิการทางสมองและมีปัญหาเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและอาการเกร็ง

เป็นปัญหามากกว่าที่ค่าใช้จ่ายในการตรวจหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพตามกฎหมาย ในผู้ป่วยที่เรียกว่า "ยากดภูมิคุ้มกัน" (ผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด) จะมีภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงเป็นพิเศษปรากฏขึ้นสิ่งที่เรียกว่า "cerebral toxoplasmosis" ซึ่งมีลักษณะการขาดดุลทางระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อน

Toxoplasmosis สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในสตรีมีครรภ์และในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคที่ไม่มีอาการส่วนใหญ่บางครั้งนำไปสู่อาการที่ต้องได้รับการรักษาเช่นกล้ามเนื้อหัวใจปอดหรือสมองอักเสบ

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับท็อกโซพลาสโมซิสคือการเข้าทำลายของเด็กในครรภ์โดยเชื้อโรค สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดหากแม่ติดเชื้อ จากนั้นจึงมีความเกี่ยวข้องว่าเด็กในครรภ์ติดเชื้อเร็วหรือช้าเพียงใด เด็กที่ติดเชื้อตั้งแต่อายุยังน้อยจะได้รับอันตรายเสมอเมื่อคลอดออกมา มีหลากหลายอาการ

การมีน้ำหนักตัวน้อยและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตาเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดประมาณหนึ่งในสี่และเด็กที่โตในครรภ์ถึงแปดคนเสียชีวิตจากการติดเชื้อ ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กที่ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

ในกรณีที่ทารกในครรภ์ติดเชื้อในภายหลังความเสียหายในภายหลังมักเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาเท่านั้น บ่อยครั้งที่การตาบอดเกิดขึ้นจากความเสียหายของดวงตา แต่ความพิการทางจิตก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากสมองได้รับความเสียหาย สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีและไม่ได้ตั้งครรภ์โรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีส่วนใหญ่โรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่มีอาการ ผู้ที่เจ็บป่วยมาก่อนอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้อ่อนเพลียปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งทำให้เสียความเป็นอยู่ จากนั้นจะต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว อาการรุนแรงเช่นไข้และอ่อนเพลียต้องได้รับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญ ความผิดปกติของการทรงตัวอาการอัมพาตและอาการชักต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ Toxoplasmosis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียก่อโรค

หากอาการเกิดขึ้นจากการบริโภคเนื้อดิบหรือปรุงไม่ดีจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การสัมผัสกับแมวที่ติดเชื้อและสัตว์ป่าอาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ในกรณีที่มีข้อสงสัยเฉพาะควรเรียกแพทย์เข้ามา Toxoplasmosis ได้รับการรักษาโดยอายุรแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าโรคจะไม่ระบาดอีก การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากมีระยะฟักตัวค่อนข้างนานหลายสัปดาห์

การบำบัดและบำบัด

ในทางตรงกันข้ามกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นหัดเยอรมันหรือ cytomegaly ทอกโซพลาสโมซิสสามารถรักษาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยิ่งมีการเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคสำหรับทารกก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สไปรามัยซินเป็นยาที่เลือกได้จนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นจะมีการระบุยาหลายชนิดร่วมกัน (ซัลฟาไดอะซีนกรดโฟลินิกและไพริเมธามีน) เป็นระยะเวลานาน (4 สัปดาห์) ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอแพทย์จะทำการรักษาด้วยการใช้ยาซัลฟาไดอะซีนกรดโฟลินิกและไพริเมธามีนร่วมกันในช่วงเวลาเดียวกัน

มีความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดท็อกโซพลาสโมซิสในผู้ป่วยเหล่านี้กับจำนวนเซลล์ผู้ช่วย T ในเลือด หากจำนวนเซลล์ผู้ช่วยเหลือต่ำกว่า 200 / µl การป้องกันโรคด้วยโคไตรม็อกซาโซลสัปดาห์ละสามครั้งก็เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงโรคที่เกิดจากท็อกโซพลาสโมซิส

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อเสริมสร้างการป้องกันและระบบภูมิคุ้มกัน

การป้องกัน

toxoplasmosis เป็นอันตรายร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันไว้ก่อน ไส้กรอกทั้งหมดที่ทำจากเนื้อดิบเช่นแฮมดิบหรือไส้กรอกชาสามารถมีซีสต์ได้เช่นเดียวกับเนื้อดิบตามธรรมชาติ

ดังนั้นคุณควรงดอาหารเหล่านี้ แน่นอนว่าห้ามสตรีมีครรภ์ทำความสะอาดกระบะทราย ระวังแมวตัวเล็ก ๆ เพราะพวกมันมักจะติดท็อกโซพลาสโมซิสหลักมากกว่าสัตว์ที่โตเต็มวัย การล้างมือหลังการกอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิส ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์จะเป็นการดีที่สุดถ้าผู้หญิงคนนั้นละเว้นจากการสัมผัสและจัดการกับแมวโดยสิ้นเชิง

aftercare

การดูแลติดตามผลสำหรับโรคท็อกโซพลาสโมซิสมัก จำกัด อยู่ที่การตรวจสุขภาพเพียงเล็กน้อยหลังจากเอาชนะการติดเชื้อได้แล้วหากผู้ป่วยไม่มีอาการแทรกซ้อน ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโรคท็อกโซพลาสโมซิสมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นหลังจากติดเชื้อและหายเองได้อีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์และในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ

การติดตามผลสำหรับภาวะแทรกซ้อนหรือหลักสูตรที่รุนแรงผิดปกติเป็นสิ่งสำคัญ ในการตั้งครรภ์หลังจากการรักษาแบบเฉียบพลันจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กในครรภ์ไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ จากการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดและต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

การรักษาเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปมักไม่จำเป็น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ถึงความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะการดูแลติดตามผลยังสามารถมุ่งเน้นไปที่ผลโดยตรงของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยพื้นฐานแล้วอาจกล่าวได้ว่าต้องดูสภาพทั่วไปหรือสถานการณ์การรักษาที่รุนแรงขึ้นของผู้ป่วยเพื่อออกแบบการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ป่วย

เนื่องจากการติดเชื้อมักเกิดจากแมวจึงควรระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อและควรตรวจสอบให้แน่ใจในช่วงติดตามผลอย่างช้าที่สุดว่าจะไม่มีการติดเชื้อใด ๆ เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อสิ้นสุดลงภูมิคุ้มกันสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นผล

คุณสามารถทำเองได้

การติดเชื้อ Toxoplasmosis มักจะได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับสารออกฤทธิ์สไปรามัยซินหรือซัลฟาไดอาซีนซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังใช้มาตรการด้านสุขอนามัย โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ควรใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและปรับเปลี่ยนอาหารให้เหมาะสม ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ดิบหรือได้รับความร้อนไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงเนื้อหมูสัตว์ปีกและเนื้อแกะ ผักและผลไม้ต้องล้างให้สะอาดก่อนบริโภคหรือแปรรูปต่อไป มีการระบุการล้างมือเป็นประจำไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากทำสวนหรือเยี่ยมชมสนามเด็กเล่น ขอแนะนำให้สวมถุงมือเมื่อทำสวน เจ้าของแมวควรเปลี่ยนจากเนื้อสดเป็นอาหารกระป๋องและทำความสะอาดกระบะทรายด้วยน้ำร้อนทุกวัน มิฉะนั้นเชื้อโรคที่เป็นอันตรายสามารถถ่ายทอดได้

วิธีแก้ไขบ้านที่พิสูจน์แล้วว่าท็อกโซพลาสโมซิส ได้แก่ น้ำมันมะพร้าวน้ำตาลและน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์โดยเฉพาะช่วยในเรื่องอาการต่างๆ น้ำตาลและน้ำมันมะพร้าวขจัดสารอาหารจากปรสิต ในการปรึกษาหารือกับชีวจิตสามารถลองใช้สมุนไพรและพืชสมุนไพรเช่นบอระเพ็ดหรือบันนีโอเรียลิสได้ โบรชัวร์ข้อมูลของ Federal Institute for Risk Assessment ประกอบด้วยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิส