ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน

ภายใต้ ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ยัง ASD เรียกว่า) แพทย์อธิบายถึงรูในกะบังซึ่งเกิดขึ้นระหว่าง atria รูไม่ได้เป็นความผิดปกติก่อนคลอด แต่ถ้าไม่โตพร้อมกันบางครั้งอาจทำให้ไม่สบายได้

ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบนคืออะไร?

แพทย์เรียกรูที่สามารถมองเห็นได้ระหว่างใบหูในกะบังว่า "foramen ovale"; แต่จะปิดไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดถ้าไม่เป็นเช่นนั้นก็มีคนพูดถึง ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน. พูดอย่างเคร่งครัดมันเป็นความพิการ แต่กำเนิด ประมาณร้อยละสิบของข้อบกพร่องของหัวใจทั้งหมดเป็นข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบน ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในโรคทางแยกและมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ - จนถึงอายุ 50 หรือ 60 ปี

สาเหตุ

เลือดไหลจากทางซ้าย (เอเทรียมซ้าย) ตรงไปยังข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนไปทางขวา (เอเทรียมด้านขวา) เนื่องจากมีความดันสูงขึ้นในห้องโถงด้านซ้ายของหัวใจ หลังจากเลือดอยู่ในเอเทรียมด้านขวาแล้วจะถูกส่งต่อโดยตรงไปยังหลอดเลือดแดงในปอดผ่านห้องหลัก

เนื่องจากความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบนมีการรับน้ำหนักเพื่อให้ห้องหลักด้านขวาและเอเทรียมด้านขวาขยายตัว น้ำท่วมปอดแล้ว อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับข้อบกพร่องของผนังช่องท้องไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันสูงในปอด)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนหากมีการเชื่อมต่อเพียงเล็กน้อยระหว่าง atria ทั้งสองไม่มีอาการใด ๆ ก่อนอายุ 50 ปี อย่างไรก็ตามมันเป็นความเสื่อมของประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นตามอายุที่บางครั้งทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามช่องเปิดขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาได้แม้ในวัยเด็ก ผู้ป่วยจะเหนื่อยเร็วขึ้นและยังแสดงประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างมาก

หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการออกแรงทางกายภาพเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและสภาวะความดันที่เปลี่ยนแปลงไปอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ ด้วยเหตุนี้ยังมีความเสี่ยงที่ thrombi จะเคลื่อนผ่านข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนโดยตรงและจากด้านขวาไปยังห้องโถงด้านซ้ายจากนั้นจะถูกลำเลียงเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายโดยตรง

ผลที่ตามมาคือหลอดเลือดสมองอุดตันซึ่งทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตามมา เหนือสิ่งอื่นใดผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ การพยากรณ์เป็นสิ่งที่ดี แนวทางของโรคสามารถมีรูปร่างเป็นบวกได้โดยการบำบัดเพื่อให้ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์และไม่ได้รับอันตรายจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอีกต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถแสดงความสงสัยได้อย่างรวดเร็วว่าเป็นความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เหนือสิ่งอื่นใดเสียงพึมพำของหัวใจ (เมื่อฟัง) หรือลักษณะทั่วไปที่ผู้ป่วยอธิบายช่วยให้สามารถสรุปได้ว่าบางครั้งมีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน หากผู้ป่วยไม่บ่นเกี่ยวกับข้อร้องเรียนใด ๆ ก็ยังสามารถทำการวินิจฉัยได้ - แต่จะเป็นไปโดยบังเอิญโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหัวใจตามปกติ

จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อให้แพทย์สามารถแสดงหลักฐานว่ามีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน โดยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถตรวจพบการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิดได้ เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นจึงสามารถเห็นข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้ใน X-ray

แพทย์ตระหนักถึงการขยายใหญ่อย่างมีนัยสำคัญของด้านขวาของหัวใจ เอ็กซเรย์ยังแสดงหลอดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วแพทย์จะอยู่กับการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากสามารถระบุข้อบกพร่องที่นี่ได้อย่างแม่นยำ บางครั้งยังมีความเป็นไปได้ที่จะรับรู้ถึงผลกระทบแล้วหรือว่าด้านขวาของหัวใจขยายใหญ่เพียงใดและช่องเปิดมีขนาดใหญ่เพียงใดซึ่งในที่สุดก็แสดงถึงปัญหา

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการหรือภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้นกับโรคนี้จนกว่าจะถึงวัยชรา ด้วยเหตุนี้โรคจึงได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาช้ามาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการอ่อนเพลียและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

ประสิทธิภาพลดลงอย่างมากและผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป นอกจากนี้ยังไม่สามารถดำเนินกิจกรรมกีฬาได้อีกต่อไป นอกจากนี้อาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อในสมองหรือหัวใจและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักป่วยจากการติดเชื้อหรือการอักเสบ โดยเฉพาะทางเดินหายใจอาจได้รับผลกระทบซึ่งมักทำให้หายใจลำบาก

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด โดยโรค ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัด ยิ่งมีการวินิจฉัยโรคก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตามอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจลดลงจากโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนผู้ที่เกี่ยวข้องมักจะขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์เสมอเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงอีก ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรปรึกษาแพทย์ตามอาการและอาการแสดงก่อน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความเจ็บป่วยอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมักหายใจถี่ ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ความเครียดหรือระหว่างการออกแรงอย่างหนัก ความไวต่อการติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากผู้ป่วยล้มป่วยบ่อยมากอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน สามารถดูอายุรแพทย์อายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจได้หากมีอาการเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

บำบัดและบำบัด

หากมีความผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน - ตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการขยายตัวของด้านขวาของหัวใจ - ต้องปิดการเชื่อมต่อ แม้ว่าจะไม่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงในหัวใจได้ แต่ผู้ป่วยจะบ่นเกี่ยวกับอาการทั่วไป ข้อบกพร่องสามารถปิดได้สองวิธี

เป็นเวลาหลายปีที่การเชื่อมต่อถูกปิดเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงเล็กน้อย แพทย์สอดลวดบาง ๆ ผ่านหลอดเลือดดำที่ขาหนีบซึ่งจะถูกดันไปที่ห้องโถงด้านขวา แพทย์ติดร่มปิดสองอันไว้ที่ปลายลวดล่วงหน้า สิ่งเหล่านี้จะถูกผลักระหว่างช่องเปิดจนกว่าพวกเขาจะยอมจำนนที่นั่น จากนั้นแพทย์จะเปิดร่มเพื่อให้พูดได้ครอบคลุมและสามารถปิดช่องได้ การดำเนินการนั้นเป็นขั้นตอนที่ง่ายและนุ่มนวลมาก

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการเย็บปิดหรือปิดด้วย "แผ่นพลาสติก" เทคนิคนี้สามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดหัวใจครั้งใหญ่เท่านั้น ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะต้องเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอดซ้ำ ๆ หลังจากขั้นตอนนั้นเวลาในการฟื้นตัวที่ยาวนานมีความสำคัญอย่างยิ่ง ขั้นตอนนี้แสดงถึงการดำเนินการที่สำคัญและส่วนใหญ่จะดำเนินการในกรณีที่มีการรายงานการร้องเรียนที่ค่อนข้างใหญ่หรือจำนวนมาก

การป้องกัน

เนื่องจากเป็นความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดจึงไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ อย่างไรก็ตามหากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนจะต้องปรึกษาการรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากข้อบกพร่องยังคงไม่ได้รับการรักษาและเป็นสาเหตุของอาการอาจเกิดโรคอื่น ๆ (โรคหลอดเลือดสมอง) ซึ่งสามารถป้องกันได้

aftercare

จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลหากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้รับการผ่าตัด หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลซึ่งจะได้รับการสังเกตและรับการรักษา ผู้ป่วยมักจะได้รับยาเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด ส่วนใหญ่เป็นเฮปารินหรือมาร์คูมาร์

เฮปารินได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยยังต้องทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ACC) เช่นแอสไพรินทุกวันเป็นเวลาประมาณหกเดือน เขาได้รับ ID พิเศษสำหรับการรักษา Macumar

แพทย์ยังตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือดในช่วงเวลาปกติ สิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด การรับประทานวิตามินเคซึ่งพบในสลัดเป็นต้น ขั้นตอนนี้จะช่วยลดการแข็งตัวของเลือด

เนื่องจากการติดเชื้อเช่นฟันทั่วไปหรือการติดเชื้อในลำคอหรือโรคผิวหนังสามารถทำลายลิ้นหัวใจได้จึงต้องให้ยาปฏิชีวนะหากจำเป็น เพื่อส่งเสริมกระบวนการบำบัดกิจกรรมกีฬาเบาถือเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องไม่หักโหม นอกจากนี้ต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์ การฟื้นฟูสมรรถภาพยังมีประโยชน์สำหรับการดูแลหลัง นอกจากนี้การตรวจสุขภาพเป็นประจำเช่นการวัดความดันโลหิตหรือ EKG จะดำเนินการ

คุณสามารถทำเองได้

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนต้องปิดโดยการผ่าตัด การวัดตนเองที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบสุขภาพของเด็ก ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรระวังอาการและอาการผิดปกติ หากมีการลดประสิทธิภาพลงหรือแม้แต่ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ร่วมกับแพทย์สามารถหารือเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมซึ่งสามารถปิดข้อบกพร่องของผนังห้องบนและเด็กสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคควรทำการตรวจอย่างรวดเร็วหากมีข้อสงสัย เมื่อเด็กอายุมากขึ้นสามารถรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคได้ หนังสือทางการแพทย์ที่เป็นมิตรกับเด็กหรือการสนทนาร่วมกับแพทย์โรคหัวใจเหมาะสำหรับสิ่งนี้ ควรสนับสนุนให้เด็กมองหาอาการผิดปกติอย่างอิสระ

หากพบข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในวัยผู้ใหญ่ควรให้การรักษาทันที ตั้งแต่อายุ 20 ถึง 25 ปีอัตราการเสียชีวิตจากโรคจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ความผิดปกติของพัฒนาการหรือความเสียหายต่อหัวใจที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องพัฒนากลยุทธ์เพื่อนำไปสู่ชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นแม้จะป่วยก็ตาม