มะเร็งปากมดลูก (Vulvar Cancer)

มะเร็งปากมดลูกเช่นเดียวกับ มะเร็งปากมดลูก เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก แต่ร้ายแรงในบริเวณอวัยวะเพศหญิง เช่นเดียวกับมะเร็งทุกรูปแบบการตรวจหามะเร็งปากช่องคลอดในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการรักษา

มะเร็งปากช่องคลอดคืออะไร?

ที่ มะเร็งปากมดลูก มันเป็นมะเร็งเช่นเนื้องอกมะเร็งในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิง บริเวณนี้ประกอบด้วยริมฝีปากด้านนอกและด้านในเช่นเดียวกับคลิตอริสและช่องคลอด

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีมะเร็งปากช่องคลอดจะพัฒนาจากชั้นบนสุดของเยื่อเมือกและจากนั้นเรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส แต่ยังรวมถึงเนื้องอกประเภทอื่น ๆ เช่นมะเร็งผิวหนังดำที่เรียกว่ามะเร็งปากช่องคลอดโดยสรุปว่าเกิดขึ้นในบริเวณปากช่องคลอด

มะเร็งช่องปากหายาก ทุกๆปีมีผู้หญิงราว 3,400 ถึง 4,000 คนล้มป่วยในเยอรมนี ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากช่องคลอดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งของ มะเร็งปากมดลูก ยังไม่สามารถชี้แจงได้ในที่สุด แต่โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงบางประการ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดเชื้อไวรัส human papilloma หรือเรียกสั้น ๆ ว่า HPV

ไวรัสเหล่านี้ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์และเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายในบริเวณอวัยวะเพศรวมทั้งมะเร็งปากมดลูก ไวรัสสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในช่องคลอดซึ่งจะนำไปสู่มะเร็งปากช่องคลอด

มะเร็งปากมดลูกยังสามารถนำหน้าด้วยการติดเชื้อไวรัสเริมหนองในเทียมหรือเชื้อ Treponema pallidum ที่ก่อโรคซิฟิลิสเช่นเดียวกับโรคที่เรียกว่าโรคขาว (leukoplakia) การลดลงของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเนื่องจากโรคเอดส์สามารถส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งปากช่องคลอด การบริโภคนิโคตินที่เพิ่มขึ้นผ่านการสูบบุหรี่ยังพบว่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากช่องคลอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในทางสถิติมะเร็งปากช่องคลอดมีผลต่อผู้หญิงจำนวนน้อยมาก โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในระยะลุกลาม นี่เป็นเพราะความเจ็บปวดเท่านั้นที่เกิดขึ้น บางครั้งนรีแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติ การกำจัดเนื้องอกอย่างต่อเนื่องและปราศจากอาการมักทำได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในระยะเริ่มแรก ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสัญญาณเริ่มต้นและขั้นสูงของโรค

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเริ่มบ่นว่ามีอาการคันผิดปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นที่ริมฝีปากด้านนอกหรือระหว่างคลิตอริสและช่องเปิดท่อปัสสาวะ บางครั้งก็เกิดจุดแดงหรือแผลเป็นที่นั่นด้วย การแข็งตัวที่ชวนให้นึกถึงหูดจะปรากฏเป็นประจำ แต่การตกขาวที่เพิ่มขึ้นยังบ่งบอกถึงมะเร็งปากช่องคลอด

อาจมีเลือดออกผิดปกติระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ หลังจากที่เนื้องอกโตขึ้นจนถึงขนาดที่กำหนดผู้หญิงมักจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อล้างกระเพาะปัสสาวะออก บริเวณอวัยวะเพศรู้สึกเจ็บในเวลากลางวันและกลางคืน เกิดแผลขึ้น

ก้อนยังสามารถคลำได้ มะเร็งปากช่องคลอดในระยะลุกลามอาจทำให้เกิดอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับที่ขา เส้นประสาทในไขสันหลังมีหน้าที่ในเรื่องนี้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยเฉพาะในระยะแรกจะทำให้รู้สึกตัว มะเร็งปากมดลูก แทบจะไม่สังเกตเห็นได้จากอาการเฉพาะประมาณหนึ่งในห้าของผู้หญิงทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจะไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการคันอย่างต่อเนื่องมักเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย

อาจมีข้อบ่งชี้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในรูปแบบของจุดสีแดงหรือการกระแทกคล้ายหูดเช่นเดียวกับการปลดปล่อยซึ่งอาจเป็นเลือดได้ในบางสถานการณ์ ในระยะขั้นสูงแผลหรือก้อนจะพัฒนาโครงสร้างพื้นผิวซึ่งเทียบได้กับกะหล่ำดอก

การตรวจครั้งแรกที่แพทย์รวมถึงการตรวจคลำและคอลโปสโคป เมื่อใช้โคลโปสโคปเยื่อเมือกของปากช่องคลอดจะขยายใหญ่ขึ้นหลายครั้งและสามารถมองเห็นความผิดปกติได้ดีขึ้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็งปากช่องคลอดทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเช่นการกำจัดและการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเป็นข้อได้เปรียบเนื่องจากมะเร็งปากช่องคลอดสามารถก่อให้เกิดการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงในระยะแรกได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากพบมะเร็งปากช่องคลอดทันเวลามักไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามหากการบำบัดเริ่มในระยะลุกลามเท่านั้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นที่เนื้องอกจะเริ่มแพร่กระจาย ในกรณีเหล่านี้การแพร่กระจายจะก่อตัวขึ้นซึ่งมักจะส่งผลต่อระบบน้ำเหลืองก่อนโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ

ในขั้นตอนต่อไปมะเร็งจะก่อตัวในกระดูกเชิงกราน หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อความพยายามในการบำบัดอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในอื่น ๆ โดยเฉพาะตับหรือไตในระยะต่อไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการบำบัดเอง ในมะเร็งปากช่องคลอดเนื้องอกมักถูกผ่าตัดออก เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อาจมีเลือดออกอย่างรุนแรงและการติดเชื้อของแผลผ่าตัดและส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ นอกจากนี้เนื้องอกมักต้องได้รับการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดใหญ่มากอยู่แล้วเพื่อที่จะทำให้มันหดตัว

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เครียดน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัด แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ในผู้ที่แพ้ง่ายและในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอลงอย่างมากอาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกในปากและลำคอรวมถึงกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ได้ นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรงเป็นครั้งคราว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

มะเร็งปากมดลูกสามารถเกิดได้ตามธรรมชาติในผู้หญิงหรือเด็กผู้หญิงเท่านั้น ดังนั้นพวกเขาจึงอยู่ในกลุ่มเสี่ยงของโรค ต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีการรบกวนและความผิดปกติของเพศหญิงเป็นครั้งแรก โรคนี้สามารถจบลงก่อนเวลาอันควรโดยไม่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และแพทย์

ดังนั้นจึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการหากสังเกตเห็นความผิดปกติทางสายตาหรือข้อร้องเรียน อาการบวมคันหรือปัญหาในการใช้ห้องน้ำควรปรึกษาแพทย์ หากมีความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้เข้าใจว่าเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้า ควรตรวจสอบความเจ็บปวดอาการไม่สบายทั่วไปหรือความกระสับกระส่าย

ริมฝีปากแข็งการก่อตัวของแผลเป็นหรือจุดรวมทั้งหูดและก้อนที่คุณรู้สึกได้ควรได้รับการตรวจและรักษา หากมีความผิดปกติในการมีเพศสัมพันธ์การเปลี่ยนแปลงความใคร่หรือความผิดปกติของประจำเดือนควรปรึกษาแพทย์ หากข้อร้องเรียนที่มีอยู่ในร่างกายแพร่กระจายออกไปหรือหากพบว่ามีความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องดำเนินการ

ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากสังเกตเห็นปัญหาของหลังนอกเหนือจากข้อร้องเรียนในบริเวณอวัยวะเพศ ต้องตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติความรู้สึกไม่สบายเมื่อสัมผัสกับสิ่งทอในบริเวณอวัยวะเพศและการปล่อยออกจากช่องคลอดที่ผิดปกติ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ มะเร็งปากมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นจะทำโดยการตัดช่องคลอดซึ่งหมายความว่ามะเร็งปากช่องคลอดจะถูกลบออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด การผ่าตัดนี้จะครอบคลุมเพียงใดขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรค เป้าหมายของคุณคือกำจัดมะเร็งปากช่องคลอดให้หมดนั่นคือการแพร่กระจายใด ๆ ที่อาจมีอยู่ นี่คือเหตุผลที่การผ่าตัดบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองมดลูกกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ในบริเวณใกล้เคียง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมะเร็งปากช่องคลอดการฉายรังสีเนื้องอกก่อนที่จะถูกผ่าตัดเพื่อลดขนาดอาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล การฉายรังสีหลังการผ่าตัดใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปากช่องคลอดซ้ำ ยาเคมีบำบัดอาจจำเป็นในการรักษาการแพร่กระจาย

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตัดช่องคลอดการแทรกแซงเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูและรักษาการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์สามารถปฏิบัติตามได้ หลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามทุกสามเดือนในสองปีแรกและทุกหกเดือนในสามปีถัดไป

การป้องกัน

การป้องกัน มะเร็งปากมดลูก เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนให้หญิงสาวเพื่อป้องกันไวรัส papilloma ของมนุษย์ตามคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของมะเร็งปากช่องคลอดสามารถกำจัดได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งกับนรีแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจพบเร็วที่สุด

aftercare

หลังจากการรักษามะเร็งปากช่องคลอดแล้วจะมีการติดตามผลทางคลินิก ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสุขภาพจะดำเนินการทุกไตรมาสในช่วงสามปีแรก โดยจะจัดขึ้นทุก ๆ หกเดือนในช่วงสองปีถัดไปและทุกปี

แพทย์ผู้ตรวจสอบจะดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและทำการตรวจทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับอาการ หากการตรวจติดตามผลพบสิ่งผิดปกติใด ๆ ให้นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เป้าหมายของการดูแลหลังการรักษายังรวมถึงการตรวจหาผลสืบเนื่องหรือโรคที่เกิดร่วมกันของมะเร็งปากช่องคลอดและการบำบัดที่สอดคล้องกัน

อาการกำเริบที่เป็นไปได้สามารถระบุและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆด้วยวิธีนี้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องนัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ส่วนหนึ่งของการตรวจเพื่อควบคุมคือการตรวจทางคลินิกของบริเวณปากช่องคลอดและการตรวจบริเวณขาหนีบซึ่งโดยปกติจะทำโดยการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) หากสงสัยว่ามีอาการกำเริบจะดำเนินการขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

คุณสามารถทำเองได้

ชีวิตประจำวันของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด โดยมะเร็ง การรักษาที่จำเป็นหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถทำกิจกรรมทางวิชาชีพได้เป็นเวลานาน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ยังเป็นภาระทางจิตใจที่สำคัญสำหรับผู้หญิงที่เป็นห่วงคู่ของเธอและครอบครัวผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขอความช่วยเหลือในกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือในฟอรัมอินเทอร์เน็ตสำหรับผู้ป่วยมะเร็งและญาติของพวกเขา มะเร็งช่องปากอาจทำให้เกิดปัญหาในการเป็นหุ้นส่วน ทั้งโรคและการรักษาอาจทำให้สูญเสียความใคร่โดยสิ้นเชิง ดังนั้นความเข้าใจสภาพแวดล้อมที่อิงกับหุ้นส่วนจึงเป็นประโยชน์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของมะเร็งปากช่องคลอดโรคนี้ได้รับการผ่าตัดโดยการผ่าตัดเอาปากช่องคลอดออกบางส่วน เรื่องนี้มักจะเครียดมากสำหรับผู้หญิงที่กังวล ในบางกรณีขอแนะนำให้ปรึกษานักบำบัดคู่รักหรือนักจิตวิทยา

ระหว่างและหลังการรักษามะเร็งช่องคลอดผู้ป่วยควรเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของตนเองด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เหนือสิ่งอื่นใดการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่อุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอลงหลังการผ่าตัด จึงแนะนำให้ฝึกเรื่องนี้โดยเฉพาะ