Fibroids เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่เติบโตในหรือที่มดลูก
ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงระหว่าง 20 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปตามข้อมูลของ Office on Women’s Health ที่ U.S. Department of Health & Human Services
ในขณะที่บางคนที่มีเนื้องอกไม่สังเกตเห็นอาการ แต่คนอื่น ๆ มีช่วงเวลาที่เจ็บปวดและมีประจำเดือนมากซึ่งอาจต้องได้รับการรักษา
แพทย์อาจแนะนำการรักษาอาการเนื้องอกเช่น:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- ยาคุมกำเนิด
- กรด tranexamic
- การผ่าตัดเพื่อเอาหรือหดเนื้องอก
วิธีเดียวที่จะรักษาเนื้องอกในมดลูกได้คือการผ่าตัดมดลูกออก
อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ก้าวล้ำทำให้แพทย์มีวิธีเพิ่มเติมในการรักษาเนื้องอกและการไหลเวียนของประจำเดือนอย่างหนัก
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการวิจัยและการรักษาล่าสุดสำหรับภาวะนี้
FDA อนุมัติการรักษาใหม่
ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติยา Oriahnn ซึ่งเป็นยาที่ใช้ร่วมกันซึ่งประกอบด้วย elagolix, estradiol และ norethindrone acetate เพื่อรักษาภาวะเลือดออกหนักจากเนื้องอกในเนื้องอก
การอนุมัติเกิดขึ้นหลังจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิก 2 ครั้งจากสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนทั้งหมด 591 คนที่มีประจำเดือนไหลมาก
การไหลเวียนของประจำเดือนอย่างหนักหมายถึงการสูญเสียเลือดประจำเดือนประมาณหนึ่งในสามของถ้วยต่อรอบในระหว่างรอบการมีประจำเดือนอย่างน้อยสองรอบ
ระหว่าง 69 ถึง 77 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่ใช้ยามีการสูญเสียเลือดประจำเดือนลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อสิ้นสุดการศึกษาเทียบกับเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับยาหลอก
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานหลังจากรับประทาน Oriahnn ได้แก่ :
- ร้อนวูบวาบ
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
ความก้าวหน้าของเทคโนโลยี Fibroid ablation
องค์การอาหารและยาได้ให้การรับรองระบบ Sonata เป็นทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัดในปีพ. ศ. 2561
ในปี 2020 ได้อนุมัติการตลาดของเทคโนโลยีรุ่นต่อไปที่เรียกว่า Sonata System 2.1
ระบบนี้ใช้ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างเรียกว่าฮิสเทอโรสโคปเพื่อตรวจดูมดลูกและการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อทำลายเนื้องอกด้วยพลังงานคลื่นวิทยุ
ตามที่ บริษัท ที่อยู่เบื้องหลัง Sonata System, Gynesonics เวอร์ชันที่อัปเดตนั้นแพทย์จะใช้งานได้ง่ายกว่าระบบเดิม
การกวาดล้างสำหรับ Sonata System 2.1 มีขึ้นเพียงไม่กี่เดือนก่อนที่ผลการศึกษาเกี่ยวกับระบบจะถูกเผยแพร่
นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด - การผ่าตัดพังผืดของเนื้องอกในช่องปากจะมีอาการของเนื้องอกลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 3 ปีหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ในระหว่างการติดตามผล 3 ปีของการศึกษาผู้หญิงน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเนื่องจากมีเลือดออกมาก
พบว่า Elagolix ช่วยลดการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก
รายงานที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ในเดือนมกราคมปี 2020 พบว่า elagolix ซึ่งเป็นตัวรับฮอร์โมน gonadotropin-release (GnRH) ช่วยลดการมีประจำเดือนจากเนื้องอกในเนื้องอก
ยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดจาก endometriosis ทำงานโดยการลดการปล่อยฮอร์โมนเพศจากรังไข่
การศึกษาแบบสุ่มแบบ double-blind เกี่ยวข้องกับผู้หญิงเกือบ 800 คนที่มีเนื้องอกในมดลูกในช่วง 6 เดือน
นักวิจัยพบว่าระหว่าง 68.5 ถึง 76.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่ได้รับอีลาโกลิกซ์ร่วมกับฮอร์โมนทดแทนที่ร่างกายสร้างขึ้นพบว่าการสูญเสียเลือดประจำเดือนลดลงอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ต้นจนจบการศึกษา
ผู้หญิงที่ได้รับยาหลอกมีเพียง 8.7 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีประจำเดือนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
GnRH receptor antagonists เป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับอาการวัยหมดประจำเดือน ในการศึกษานี้อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนพบได้บ่อยกับอีลาโกลิกซ์เพียงอย่างเดียวและอีลาโกลิกซ์ร่วมกับฮอร์โมนทดแทนเมื่อเทียบกับยาหลอก
การทดลองระยะที่ 3 แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ relugolix
องค์การอาหารและยากำลังพิจารณาอนุมัติยาเม็ดรับประทานร่วมกันที่มี relugolix ซึ่งเป็นตัวรับ GnRH ที่ไม่ใช่เปปไทด์เป็นยารักษาอาการเลือดออกหนักจากเนื้องอกในมดลูก
เช่นเดียวกับ Oriahnn ยาเม็ดผสมประกอบด้วย estradiol และ norethindrone acetate อย่างไรก็ตามการให้ยาจะแตกต่างกัน: การรักษาด้วย relugolix ใช้เพียงวันละครั้งในขณะที่ elagolix รับประทานวันละสองครั้ง
การทดลองใช้ยาพบว่าผู้หญิงประมาณ 3 ใน 4 คนที่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาแบบผสมผสาน relugolix พบว่าการสูญเสียเลือดประจำเดือนลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับระหว่าง 15 ถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับยาหลอก
ยิ่งไปกว่านั้นยายังแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในทั้งวันที่มีประจำเดือนและไม่มีประจำเดือน
FDA คาดว่าจะตัดสินใจในการอนุมัติ relugolix ในเดือนมิถุนายน 2564
บิลแนะนำในการวิจัยเนื้องอกในมดลูก
วุฒิสมาชิกกมลาแฮร์ริสรองประธานาธิบดีที่ได้รับการเลือกตั้งของสหรัฐอเมริกาได้ออกร่างกฎหมายเกี่ยวกับการวิจัยและการศึกษาเนื้องอกในมดลูกในเดือนกรกฎาคม 2020
หากได้รับการอนุมัติกฎหมายจะจัดสรรเงิน 30 ล้านดอลลาร์ทุกปีตั้งแต่ปี 2564 ถึง 2568 ให้กับสถาบันสุขภาพแห่งชาติเพื่อพัฒนาและขยายงานวิจัยเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก
นอกจากนี้ยังช่วยให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สามารถพัฒนาโปรแกรมการศึกษาสาธารณะเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกซึ่งจะอธิบายถึงทางเลือกในการรักษาและความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในผู้ที่มีอาการ
นอกจากนี้ฐานข้อมูลการวิจัยภาวะเรื้อรังของ Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) จะได้รับการขยายเพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่มีอาการจากเนื้องอก
ในที่สุดการเรียกเก็บเงินจะสั่งให้ฝ่ายบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพส่งข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกไปยังผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทั่วประเทศ
การเรียกเก็บเงินยังคงต้องผ่านการพิจารณาในวุฒิสภาและสภาผู้แทนราษฎรของสหรัฐอเมริกาก่อนที่ประธานาธิบดีจะลงนามในร่างกฎหมาย
สำหรับการอัปเดตโปรดไปที่หน้านี้
ซื้อกลับบ้าน
อาการเลือดออกหนักและปวดประจำเดือนเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ที่มีเนื้องอกในมดลูก
การรักษาในปัจจุบันอาจเสนอวิธีที่ช่วยลดการสูญเสียเลือดประจำเดือนและความเจ็บปวด ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาจเปิดประตูสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่ช่วยบรรเทาเพิ่มเติม
ไม่มีวิธีใดที่เหมาะกับทุกขนาดในการรักษาเนื้องอกในมดลูก
สำหรับบางคนเช่นผู้ที่มีบุตรยากเทคนิคการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อดูว่าการบำบัดแบบใดที่เหมาะกับคุณ
.jpg)
