โรคช่องท้อง (แพ้กลูเตน)

โรคช่องท้องหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ การแพ้กลูเตน, แพ้กลูเตน หรือ ป่วงพื้นเมืองเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองของเยื่อบุลำไส้เล็ก

Celiac Disease คืออะไร?

โรคช่องท้อง หรือ. การแพ้กลูเตน เป็นพันธุกรรมและผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นโรคนี้ไปตลอดชีวิต สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กหรือแม้แต่ในวัยผู้ใหญ่

อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมเช่นความเครียดและโรคติดเชื้อสามารถส่งเสริมโรค celiac กลูเตนสามารถพบได้ในเมล็ดพืชหลายชนิดเช่นข้าวไรย์ข้าวสาลีสะกดมอลต์ข้าวโอ๊ตและกรีนสะกด มีการถกเถียงกันในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญว่าเอนไซม์ที่หายไปอาจเป็นสาเหตุของโรค celiac ได้หรือไม่

สาเหตุ

อันเป็นสาเหตุของ โรคช่องท้อง หนึ่งถือว่าจูงใจทางพันธุกรรม สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีต่อกลูเตนในอาหาร

คล้ายกับโรคภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองมากเกินไป ด้วยการต่อสู้อย่างต่อเนื่องของระบบภูมิคุ้มกันกับกลูเตนการอักเสบของเยื่อบุลำไส้เล็กก็เกิดขึ้น

ในคนที่มีสุขภาพดีพื้นผิวของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กจะขยายใหญ่ขึ้นตามรอยพับจำนวนมาก (วิลลี่ของลำไส้เล็ก) ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าสารอาหารจากอาหารของเราจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดได้อย่างเต็มที่

โรคเซลิแอคทำลายหมู่บ้านของเยื่อบุลำไส้เล็กและทำให้แบน ในขณะที่โรค celiac ดำเนินไป Villi ในลำไส้เล็กจะถดถอยลงอย่างสมบูรณ์ สารอาหารไม่สามารถดูดซึมและขนส่งเข้าสู่เลือดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการขาดต่างๆ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคเซลิแอคแสดงออกมาในหลายอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วย แพทย์จึงเรียกโรคนี้ว่ากิ้งก่าระบบทางเดินอาหาร สัญญาณแรกคือความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นปวดท้องเป็นตะคริวท้องอืดท้องร่วงหรือท้องผูกหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อาการที่พบบ่อยคือน้ำหนักลดท้องอืดคลื่นไส้อาเจียน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าเบื่ออาหารและอิจฉาริษยา กว่าร้อยละ 50 ของผู้ที่เป็นโรค celiac พบอาการที่ไม่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากการดูดซึม malabsorption ในลำไส้เล็กผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งนำไปสู่ความซีดความเหนื่อยล้าและโรคโลหิตจาง จิตใจยังสามารถได้รับผลกระทบจากโรคภูมิคุ้มกันของลำไส้เล็กผู้ป่วยบางรายมีอาการหงุดหงิดอารมณ์ไม่ดีวิตกกังวลหรือซึมเศร้า

Dermatitis herpetiformis Duhring เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรค celiac เป็นอาการผิวหนังพุพองเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอาการคันที่รุนแรง ผื่นส่วนใหญ่มีผลต่อด้านที่ยืดออกของแขนขาเข่าและข้อศอกหนังศีรษะมีขนและก้น

เด็กป่วยที่ไม่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดความผิดปกติทางจิตใจและร่างกาย สิ่งเหล่านี้อาจอยู่ในรูปของสมาธิสั้นความบกพร่องในการเรียนรู้ข้อบกพร่องของเคลือบฟันและความล่าช้าในการเจริญเติบโต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีสองทางเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการร้องเรียนในบริเวณระบบทางเดินอาหาร โรคช่องท้อง เพื่อตรวจสอบ ในแง่หนึ่งแพทย์สามารถเจาะเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของกลูเตน หากมีแอนติบอดีเหล่านี้แสดงว่าเป็นโรค celiac ไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบแอนติบอดีสำหรับเด็กเนื่องจากเป็นเพียงการใช้งานที่ จำกัด ในกรณีเหล่านี้

วิธีที่สองในการวินิจฉัยโรค celiac คือการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้เล็ก ตัวอย่างถูกนำมาจากเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่และกลืนท่อที่ติดแคปซูลเข้าไป ท่อจะถูกส่งผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กและนำตัวอย่างจากที่นั่น ตัวอย่างได้รับการตรวจหาการอักเสบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

อาการของโรค celiac ได้แก่ ท้องร่วงแก๊สคลื่นไส้อาเจียนซึมเบื่ออาหารน้ำหนักลดปวดกล้ามเนื้ออ่อนแอและอ่อนเพลีย ในเด็กทารกและเด็กเล็กการเจริญเติบโตมักจะถูกรบกวนฟันไม่ได้รับการพัฒนาเด็ก ๆ มักจะมีสีหน้าฟูมฟายและอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้

อาการเหล่านี้มักไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและไม่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ด้วยเหตุนี้โรคจึงได้รับการยอมรับในหลาย ๆ กรณี สิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้ยากคืออาการหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ด้วยเหตุนี้จึงมีการวินิจฉัยผิดพลาดจำนวนมากหรือการรักษาที่ไม่ถูกต้องสำหรับโรค celiac

อาการของโรค celiac มักไม่ปรากฏในเวลาเดียวกันและมักไม่เฉพาะเจาะจง บ่อยครั้งมากที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาระบบทางเดินอาหาร หากทราบว่าเป็นโรค celiac ช้าเกินไปหรือไม่ได้รับการรักษาอาการขาดธาตุและโรคติดเชื้อเรื้อรังมักเป็นผลให้โรค Celiac ทำให้สิ่งมีชีวิตทั้งหมดอ่อนแอลงจนผอมแห้งไปหมด

ภาวะแทรกซ้อน

โรคช่องท้องมีความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะแทรกซ้อนหากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่แพทย์สั่ง ในกรณีนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคทุติยภูมิและโรคที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ โรคเบาหวานประเภท 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคภูมิต้านตนเองต่างๆของต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac ซึ่งตรงกันข้ามกับคำแนะนำทั้งหมดการบริโภคอาหารที่มีกลูเตนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า T-cell lymphoma ซึ่งเป็นโรคร้ายของระบบน้ำเหลือง

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดผู้ป่วยหลายคนบ่นว่ามีภาวะแทรกซ้อนเช่นปวดท้องและท้องร่วง ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสร้างเยื่อบุลำไส้เล็กขึ้นมาใหม่และสามารถรักษาได้ง่ายโดยต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบทันทีเพื่อให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นได้ อย่างไรก็ตามหากผลข้างเคียงของการบำบัดถูกละเลยโดยสิ้นเชิงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นลำไส้อุดตันหรือรบกวนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้

หากผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างสม่ำเสมอและเหนือสิ่งอื่นใดในระยะยาวการพยากรณ์โรคจะดีมาก ในกรณีนี้โรค celiac ไม่มีผลกระทบต่ออายุขัย แต่กระบวนการอักเสบกลับลดลงอย่างสมบูรณ์ในช่วงสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน เฉพาะในกรณีที่เรียกว่าโรค celiac ที่ดื้อต่ออาหารจะต้องได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม (ยาที่ช่วยลดระบบภูมิคุ้มกัน)

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเกิดการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพหลังจากรับประทานอาหารสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม ในกรณีที่มีอาการท้องอืดซ้ำ ๆ ท้องเสียอาเจียนหรือคลื่นไส้ควรปรึกษาแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบควรจะสรุปได้ว่าเขาบริโภคอาหารหรือมื้อใดไปบ้าง หากสังเกตเห็นความผิดปกติหรือความคล้ายคลึงกันควรรายงานให้แพทย์ทราบ การเกิดตะคริวความรู้สึกเจ็บป่วยและไม่สบายโดยทั่วไปบ่งบอกถึงความผิดปกติของสุขภาพ หากมีอาการเพิ่มขึ้นหรือปัญหาสุขภาพเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ในกรณีที่เบื่ออาหารน้ำหนักลดความอ่อนแอภายในและความผิดปกติของการนอนหลับผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

ต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุ ในกรณีที่มีอาการท้องผูกควรรู้สึกอิ่มเหนื่อยหรือหงุดหงิดภายในแนะนำให้ไปพบแพทย์ สถานะของความกลัวอารมณ์แปรปรวนหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ เป็นความผิดปกติทางสุขภาพอื่น ๆ ที่ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม ในกรณีที่เกิดภาวะซึมเศร้าไม่แยแสหรือสูญเสีย joie de vivre ควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อผิวหนังอาการคันความบกพร่องทางสติปัญญาหรือความผิดปกติของเคลือบฟันจำเป็นต้องพบแพทย์ หากเด็กมีความล่าช้าในพัฒนาการหรือการเจริญเติบโตขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพ

การบำบัดและบำบัด

โรคช่องท้อง ไม่สามารถรักษาได้ เป็นไปได้เพียงเพื่อบรรเทาความอึดอัด เพื่อรองรับเยื่อเมือกของลำไส้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชพาสต้าพุดดิ้งคุกกี้เค้กเบียร์พิซซ่าและช็อกโกแลตมีกลูเตนมากมาย

ผักผลไม้ข้าวผักกาดหอมถั่วผลิตภัณฑ์จากนมน้ำมันพืชหรือไวน์เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac อาหารบรรจุหีบห่อที่ปราศจากกลูเตนมีจำหน่ายในร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพและในซูเปอร์มาร์เก็ตหลายแห่งต้องระบุข้อความว่า "ปราศจากกลูเตน" หากคุณไม่อยากไปโดยไม่มีธัญพืชแม้จะเป็นโรค celiac คุณสามารถหาทางเลือกอื่นในข้าวฟ่างบัควีทถั่วเหลืองแป้ง carob ผักโขมหรือควินัว

ความเป็นไปได้ที่ลูกของพ่อแม่ที่เป็นโรค celiac จะเป็นโรค celiac ด้วยคือ 10% กล่าวกันว่านมแม่สามารถป้องกันไม่ให้โรค celiac เกิดขึ้นในทารกและในเด็กวัยเตาะแตะในภายหลัง

หากคุณมีโรค celiac ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจเลือดเพื่อหาวิตามินบี 12 และวิตามินดีและติดตามน้ำหนักของคุณ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการป้องกันด้วยตนเองโดยการแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองอย่างครอบคลุม German Celiac Society (DZG) ซึ่งมีอินเทอร์เน็ตด้วยให้คำแนะนำ

การป้องกัน

จนถึงขณะนี้ไม่มีขั้นตอนหรือตัวเลือกใด ๆ โรคช่องท้อง เพื่อป้องกันอย่างสมบูรณ์ ผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องต้องขอการตรวจป้องกันทารกและเด็กเล็กจากกุมารแพทย์ด้วยตนเอง นอกจากนี้ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรค celiac ควรให้ความสนใจกับอาการและอาการแสดงข้างต้นแล้วปรึกษาแพทย์ สำหรับทารกควรให้นมลูกอย่างน้อยจนกว่าพวกเขาจะอายุหกเดือนและควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตนในช่วงเวลานี้

คุณสามารถทำเองได้

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แล้วจะมีการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญ เมื่อมองแวบแรกสิ่งนี้ดูน่ากลัว ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีส่วนผสมของข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์ข้าวโอ๊ตลูกสะกดสีเขียวเมล็ดข้าวโบราณขมิ้นหรือเอมเมอร์มีกลูเตน พาสต้าที่มีขายตามท้องตลาดเช่นโรลก๋วยเตี๋ยวขนมปังเค้กและขนมอบยังมีกลูเตน ไม่สามารถรับประทานอาหารสำเร็จรูปและซุปได้เช่นกัน

แต่ 90 เปอร์เซ็นต์ของอาหารทั้งหมดปราศจากกลูเตนตามธรรมชาติซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเปลี่ยนอาหารของคุณจึงไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องยาก มันฝรั่งข้าวควินัวลูกเดือยบัควีทและผักโขมเป็นอาหารเพียงไม่กี่อย่างที่สามารถรับประทานเป็นกับข้าวแทนพาสต้าได้ - เป็นจำนวนมาก ผลไม้ผักและถั่วทุกชนิดไม่มีกลูเตน นั่นหมายความว่าชีวิตประจำวันสามารถดำเนินไปได้ตามปกติแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แล้วก็ตาม

อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะหาอาหารที่เหมาะสมระหว่างเดินทางเนื่องจากแป้งถูกใช้เป็นสารเพิ่มความข้นในซอสส่วนใหญ่ จึงขอแนะนำให้เตรียมอาหารในวันก่อนและนำติดตัวไปด้วย หากคุณได้รับเชิญให้ไปรับประทานอาหารค่ำก็จะกลายเป็นเรื่องยาก ดังนั้นคนรู้จักและเพื่อน ๆ ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคนี้หรือคุณควรมีส่วนร่วมในมื้ออาหาร คุณควรจะสามารถรับรู้สัญญาณแรกของอาการชักและสามารถปฏิบัติได้หากคุณบริโภคอาหารที่มีกลูเตน