หากคุณได้รับจากไฟล์ เอ็นร้อยหวายฉีกขาด หรือ การแตกของเอ็นร้อยหวาย พูดหนึ่งหมายถึงการตัดเอ็นร้อยหวายอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อน่องกับกระดูกส้นเท้า น้ำตาของเอ็นร้อยหวายที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเมื่อเท้าถูกกระตุกหรือถูกใช้งานอย่างหนัก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเสียงดังเหมือนแส้นั้นบ่งบอกถึงเอ็นร้อยหวายแตก
เอ็นร้อยหวายฉีกขาดคืออะไร?
เมื่อมีคนพูดถึงเอ็นร้อยหวายฉีกขาดหรือแตกหนึ่งหมายถึงการตัดเอ็นร้อยหวายอย่างสมบูรณ์เอ็นร้อยหวายเชื่อมต่อกระดูกส้นเท้ากับกล้ามเนื้อน่อง ในฐานะที่เป็นเส้นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์จึงจำเป็นสำหรับการเดินและวิ่ง
เพื่อให้แน่ใจว่าส้นเท้าสามารถยกขึ้นจากพื้นได้ ถ้ามันถูกตัดขาดทั้งหมดหรือบางส่วนเรียกว่าเอ็นร้อยหวายฉีกขาดหรือแตก
สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแทบไม่ได้ประกาศตัวเองล่วงหน้าผ่านความเจ็บปวด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการคุ้มครองกล่าวคือไม่มีการบาดเจ็บภายนอก
การแตกของเอ็นร้อยหวายที่เกิดจากอิทธิพลภายนอกเช่นการกระทำของแก้วหรือของมีคมเป็นไปได้ แต่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักในทางปฏิบัติ
สาเหตุ
เอ็นร้อยหวายฉีกเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาโดยทั่วไป ความเครียดทางกีฬาและอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องนำไปสู่สัญญาณของการสึกหรอซึ่งจะเกินความสามารถในการรับน้ำหนักเชิงกลของเนื้อเยื่อเอ็นในกรณีที่เกิดความตึงเครียดอย่างกะทันหันหรือการเตะ
กีฬาที่มีการเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็วมาก (เช่นแฮนด์บอลหรือฟุตบอล) ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้บ่อยขึ้น ภาวะที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคเบาหวานยังลดความสามารถในการออกกำลังกายความเครียด ผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บนี้มากกว่าผู้หญิง
การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายสามารถได้ยินได้อย่างชัดเจนและมีเสียงดังปัง (รอยแตกของแส้) อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณส้นเท้าตามมา รอยบุ๋มที่เห็นได้ชัดเจนเหนือส้นเท้า หากเอ็นร้อยหวายแตกผู้ป่วยจะไม่สามารถเดินเขย่งได้อีกต่อไป
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นโดยตรงกับเส้นเอ็นที่เท้าและยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง สิ่งนี้นำไปสู่ [ปวดเท้าปวดทั้งเท้า]] และมักจะเกิดที่ขาของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ผู้ป่วยมีอาการเลือดออกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและมีอาการบวมอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากเส้นเอ็นร้อยหวายฉีกขาดดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงประสบปัญหาการนอนหลับหรือจากภาวะซึมเศร้าและความหงุดหงิด คุณภาพชีวิตถูก จำกัด โดยสุจริต
มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและยังมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเคลื่อนไหวปกติได้อีกต่อไป อันเป็นผลมาจากการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายความสามารถในการรับน้ำหนักทั้งหมดของเท้าจะลดลงดังนั้นแม้กระทั่งกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากก็ไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป
โดยปกติจะใช้เวลาสองสามเดือนกว่าที่เท้าจะฟื้นคืนความสามารถ การสูญเสียความแข็งแรงอาจเกิดขึ้นได้จากรอยแตกนี้ เนื่องจากข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันบางคนที่ได้รับผลกระทบจากรอยแตกยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า
การวินิจฉัยและหลักสูตร
มีการใช้วิธีการต่างๆในการวินิจฉัย โดยปกติแพทย์จะทำการทดสอบการบีบตัวของน่องทอมป์สันในช่วงเริ่มต้น นอกจากนี้ยังใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์
การพยากรณ์โรคในกรณีที่เอ็นร้อยหวายแตกเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการรับน้ำหนักของเท้าอย่างสมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับมาตรการการรักษาและความต้องการด้านกีฬาของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก
เอ็นร้อยหวายฉีกขาดที่ไม่ได้รับการรักษามักทำให้สูญเสียความแข็งแรง เส้นเอ็นที่สร้างใหม่จะเกิดขึ้นภายในสองถึงสี่เดือน แต่ไม่ใช่การทดแทนเอ็นร้อยหวายอย่างสมบูรณ์
ในทางกลับกันการบำบัดแบบมืออาชีพและการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอมักจะนำไปสู่การฟื้นฟูความสามารถในการรับน้ำหนักของเอ็นร้อยหวาย อย่างไรก็ตามสำหรับนักกีฬาที่มีการแข่งขันการพยากรณ์โรคอาจเป็นผลลบมากกว่าและนำไปสู่การสิ้นสุดอาชีพของพวกเขา
การแตกของเอ็นร้อยหวายสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักอย่างรวดเร็วฉับพลันและมาก
ภาวะแทรกซ้อน
หากมีการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายโครงสร้างใกล้เคียงอาจได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดอาการช้ำเลือดออกทุติยภูมิและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอาการของอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้
นอกจากนี้การดมยาสลบยังมีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลการติดเชื้อบาดแผลการเกิดแผลเป็นและการติดเชื้อมากเกินไป เส้นเอ็นสามารถทำให้สั้นลงหรือยาวขึ้นได้ หากมีการใช้ผ้าพันแขนที่มีเลือดคั่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อแรงกดเช่นอัมพาต
อาการบวมที่เป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด อาการบวมอาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างการรักษาในภายหลังเช่นเมื่อปรับรองเท้า ความผิดปกติของความไวอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณแผลเป็นจากการผ่าตัด
โดยปกติจะใช้ผ้าพันแผลเมื่อเอ็นร้อยหวายแตก ความดันในผ้าพันแผลสามารถทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาทได้ กล้ามเนื้อและกระดูกอาจอ่อนแอลงจากการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด Sudeck syndrome ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน กระดูกหักอย่างรุนแรงและเกิดการอักเสบที่เจ็บปวด ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้เช่นกัน นอกจากนี้อาจเกิดอาการแพ้ที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันได้
เอ็นร้อยหวายฉีกขาดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดตีบที่ขา นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การแตกใหม่ที่เรียกว่า re-Reptur โดยรวมแล้วการทำงานของเอ็นร้อยหวายสามารถถูก จำกัด ได้หลังจากการฉีกขาด
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
เอ็นร้อยหวายแตกควรได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด แนะนำให้ไปพบแพทย์แม้ว่าจะสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บสาหัสที่เอ็นร้อยหวาย ใครก็ตามที่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเส้นเอ็นขณะออกกำลังกายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเสียงดังแส้ควรไปพบแพทย์ทันที ขอแนะนำอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วหลังออกกำลังกาย
หากไม่สามารถคลายการเคลื่อนไหวของเท้าได้เหมือนเดิมอาจมีการฉีกขาดที่เอ็นร้อยหวายซึ่งต้องได้รับการรักษา ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้า (เท้าไม่สามารถ "งอลง" ได้อีกต่อไป) ยังบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการรักษา
โดยทั่วไปข้อร้องเรียนในบริเวณน่องหรือส้นเท้าที่ยังคงมีอยู่หลังจากระยะการฟื้นฟูตามปกติจะต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์และหากจำเป็นให้ปฏิบัติ ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันควรใช้มาตรการปฐมพยาบาลในรูปแบบของการประคบเย็นและพักผ่อน หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นอัมพาตที่เท้าควรเรียกรถพยาบาลเข้ามา
แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ
การบำบัดและบำบัด
ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องใช้มาตรการที่ถูกต้องทันทีในกรณีที่เส้นเอ็นร้อยหวายแตก เท้าจะต้องคลายความเย็นพันผ้าพันแผลและยกขึ้น
ขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยแพทย์สามารถตัดสินใจได้ระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะตัดสินใจผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่คุณจะใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหากตรงตามเงื่อนไขบางประการ อายุการสูบบุหรี่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เป็นไปได้หรือการใช้ยาบางชนิดเป็นปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะ
ผ้าพันแผลที่แน่นหนา (ผ้าพันแผลพลาสเตอร์พลาสเตอร์ออร์โธซิส) ในขั้นต้นจะทำให้เท้าที่ได้รับบาดเจ็บอยู่ในตำแหน่งปลายเท้าเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตามด้วยรองเท้าพิเศษที่มีส้นแบบถอดได้ยกขึ้นเป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์
ในระหว่างการผ่าตัดปลายทั้งสองข้างของเอ็นร้อยหวายจะกลับเข้าด้วยกัน การเย็บสามารถเสริมด้วยผิวหนังที่มีกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อข้างเคียง การดำเนินการตามด้วยมาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด
ในที่นี้ก็มีการใช้รองเท้าพิเศษเพื่อค่อยๆเพิ่มภาระให้กับเอ็นร้อยหวาย ไม่แนะนำให้ตรึงขาส่วนล่างอีกต่อไปในกรณีที่เอ็นร้อยหวายแตก
Outlook และการคาดการณ์
ในกรณีส่วนใหญ่การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับเวลาของการแทรกแซงและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยโดยปกติเส้นเอ็นจะสามารถกลับคืนสู่ช่วงการเคลื่อนไหวเดิมได้ อย่างไรก็ตามผลจากการผ่าตัดอาจมีรอยแดงและคันรวมทั้งบริเวณที่หนาขึ้นและรอยแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ผู้ป่วยบางรายก็บ่นว่ามีอาการบวมปวดหรือรับน้ำหนักที่ขาที่ได้รับผลกระทบน้อยลง
การติดเชื้อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือการทำให้เส้นเอ็นสั้นลง น้ำตาที่เพิ่งหายใหม่มีความเสี่ยงที่เส้นเอ็นจะฉีกขาดอีกครั้งและต้องได้รับการรักษาต่อไป โดยทั่วไปแล้วการติดตามการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเอ็นร้อยหวายที่แตก หลังจากสามถึงสี่เดือนอาการบาดเจ็บควรได้รับการเยียวยาและผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง การฝึกแข่งขันควรเริ่มต้นใหม่อย่างน้อยหกเดือนหลังจากเส้นเอ็นแตก มิฉะนั้นอาจมีรอยแตกอีกครั้งและการพัฒนาของข้อร้องเรียนเรื้อรัง
ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและอาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการเอ็นร้อยหวายฉีกขาดแล้ว หากมีโรคของเส้นเอ็นข้อต่อหรือกล้ามเนื้ออื่นอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคได้เช่นกัน
aftercare
เอ็นร้อยหวายฉีกขาดได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อน่องและทำให้การเดินเป็นปกติ การติดตามดูแลโดยผู้ป่วยและแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การฟื้นฟูเกิดประสิทธิภาพสูงสุด นักกายภาพบำบัดยังมีส่วนร่วมในกระบวนการหลังการดูแล
โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นเรื่องของการปล่อยให้เอ็นร้อยหวายที่เย็บไว้ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์เพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง สำหรับสิ่งนี้สิ่งสำคัญคือต้องไม่ใช้เนื้อเยื่อมากเกินไปตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬาที่ต้องการเริ่มฝึกอีกครั้งอย่างเข้าใจได้ไม่ควรออกแรงมากเกินไปที่เอ็นร้อยหวายเร็วเกินไป
ปริมาณแสงในช่วงเริ่มต้นของการฝึกมีความสำคัญพอ ๆ กับช่วงพักเพื่อสร้างใหม่ระหว่างหน่วย การยืดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญพอ ๆ กับการยืดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย ควรทำทั้งสองอย่างเบา ๆ และไม่ควรทำให้เกิดอาการปวด ควรเน้นเป็นพิเศษที่กล้ามเนื้อน่องซึ่งออกแรงดึงเอ็นร้อยหวายโดยตรงดังนั้นจึงต้องไม่สั้นลง
รองเท้าเป็นปัจจัยสำคัญในการติดตามดูแลเส้นเอ็นร้อยหวายแตก เนื่องจากรองเท้าส้นสูงจะทำให้เกิดอาการตะคริวของกล้ามเนื้อน่องและส่งผลให้เส้นเอ็นร้อยหวายเครียดโดยอ้อม รองเท้าส้นแบนมีราคาถูกกว่ามากในบริบทนี้เช่นเดียวกับการเดินเท้าเปล่า
คุณสามารถทำเองได้
เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเฉียบพลันส่วนใหญ่หากคุณฉีกเอ็นร้อยหวายมีวิธีที่ดีในการช่วยตัวเอง แพทย์แนะนำกฎ PECH ให้กับผู้ป่วยซึ่งใช้ในการปฐมพยาบาล แม้กระทั่งอาการเคล็ดขัดยอกและกระดูกหักก็สามารถดูแลได้ด้วยตัวเอง
ตัวอักษรแต่ละตัวของตัวย่อย่อมาจากการหยุดชั่วคราวน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ โดยละเอียดหมายความว่า: ยกส่วนที่บาดเจ็บของร่างกายขึ้นป้องกันและในกรณีที่ดีที่สุดห้ามขยับอีกต่อไป นอกจากนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเย็นลง คุณสามารถทำได้โดยใช้ถุงน้ำแข็งหรือผ้าแช่ในน้ำเย็น Behind the point Compression คือคำแนะนำในการเชื่อมต่อการบาดเจ็บ เหตุผลนี้ไม่เพียง แต่จะทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบคงที่เท่านั้น แต่ยังป้องกันไม่ให้เลือดหรือสารคัดหลั่งรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างมากเกินไป อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วห้ามวางผ้าพันแผลแน่นเกินไปมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะทำให้รุนแรงขึ้น ขั้นตอนสุดท้ายที่สำคัญคือการยกระดับ ควรวางแขนขาที่บาดเจ็บไว้บนหมอนหรือเก้าอี้ - ตามหลักทั่วไปแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรอยู่สูงกว่าหัวใจ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือแพทย์ต้องจำแนกประเภทของการบาดเจ็บเพื่อแยกแยะการบาดเจ็บที่รุนแรงก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มมาตรการของตนเอง