แอคติโนมัยซิน D.

แอคติโนมัยซิน D. เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อเซลล์เช่นกัน Dactinomycin เป็นที่รู้จัก Actinomycin D ใช้เป็นสาร cytostatic เพื่อยับยั้งการเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ Actinomycin D ใช้ในการรักษามะเร็ง มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Lyovac-Cosmegen®และCosmegen®

แอคติโนมัยซิน D คืออะไร?

แอคติโนมัยซินยาปฏิชีวนะเปปไทด์ได้มาจากแบคทีเรียในดิน Streptomyces parvulus สารออกฤทธิ์ประกอบด้วยเปปไทด์สองรอบที่เชื่อมโยงกันโดยสารประกอบฟีน็อกซาซีน cytostatic ถูกอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2492

ในขั้นต้นนักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะพบแอคติโนมัยซินดีซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคแบคทีเรีย แต่เห็นได้ชัดอย่างรวดเร็วว่ายามีพิษต่อเซลล์ของมนุษย์อย่างไร

ดังนั้นในไม่ช้าแพทย์จึงเริ่มใช้มันเพื่อรักษาเนื้องอกต่างๆแทน cytostatic มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งทั้งในผู้ใหญ่และเด็กในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Actinomycin D จับกับ DNA (กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) ของเซลล์ซึ่งหมายความว่าเกลียวคู่ไม่สามารถเปิดได้อีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงกระบวนการนี้ซึ่งสารออกฤทธิ์จะยึดโยงโมเลกุลเข้ากับดีเอ็นเอและเชื่อมโยงเข้ากับอินเทอร์คาล

Actinomycin D ส่วนใหญ่จับกับ guanine ที่ตกค้างใน DNA ด้วยวิธีนี้แอคติโนมัยซิน D จะยับยั้งการสังเคราะห์อาร์เอ็นเอในปริมาณต่ำ เป็นผลให้การผลิตโปรตีนในเซลล์ลดลง ในปริมาณที่สูงขึ้นการจำลองแบบของดีเอ็นเอก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน สารพันธุกรรมจึงไม่ถูกผลิตซ้ำอีกต่อไปซึ่งหมายความว่าเซลล์ไม่แบ่งตัว

เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต เนื่องจากแอคติโนมัยซิน D ไม่สามารถเจาะทะลุกำแพงเลือดและสมองในร่างกายมนุษย์เนื้องอกในสมองและไขสันหลังจึงไม่สามารถรักษาได้ด้วยยา เซลล์อื่น ๆ ทั้งหมดในร่างกายที่มีดีเอ็นเออาจได้รับผลกระทบจากสารออกฤทธิ์ Actinomycin D ไม่มีผลเฉพาะต่อเนื้องอก แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายด้วย

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

สารออกฤทธิ์ actinomycin D ใช้ในเนื้องอกที่เป็นของแข็งต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใด Ewing's sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกที่พบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงเนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่ออ่อน (เนื้อเยื่ออ่อน sarcoma และ rhabdomyosarcoma) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญใช้คุณสมบัติทางเซลล์ของแอคติโนมัยซินดี

ยานี้ยังใช้ในเด็กและวัยรุ่นในระหว่างการรักษาเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง (nephroblastoma) ผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งอัณฑะมะเร็งคอริโอนิกหรือซิโคมาของคาโปซีสามารถรักษาได้ด้วยแอคติโนมัยซินดี Actinomycin D จะรวมกับ cytostatics อื่น ๆ ในเคมีบำบัดเหล่านี้ทั้งหมด

นอกจากนี้ยังให้ยาหลายครั้งในระยะเวลานานตามช่วงเวลาที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ หลังจากผ่านไปเพียงหนึ่งสัปดาห์สารออกฤทธิ์ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ เนื่องจากแอคติโนมัยซิน D มีอาการระคายเคืองอย่างมากจึงได้รับทางหลอดเลือดดำเท่านั้นและไม่สามารถรับประทานได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบบริเวณที่ฉีดอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เนื่องจากแอคติโนมัยซิน D ยับยั้งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มนุษย์จึงอาจเกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันได้ เหนือสิ่งอื่นใดยาเสพติดขัดขวางการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือด โดยทั่วไปสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดแคลนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวชั่วคราว

ในทางกลับกันหมายความว่าการติดเชื้อจากแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสเกิดขึ้นบ่อยขึ้น การสัมผัสกับยาโดยตรงสามารถทำลายอย่างรุนแรงและถึงขั้นฆ่าผิวหนังและดวงตารวมทั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ ดังนั้นควรฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำเท่านั้นและไม่ควรฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง ความเสียหายหลังจากการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้อาจร้ายแรงเป็นพิเศษซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ควรใช้แอคติโนมัยซิน D หลังการรักษาด้วยรังสี

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติไม่กี่ชั่วโมงหลังการให้ยาแอคติโนมัยซิน D ความเสียหายที่เจ็บปวดต่อเยื่อเมือก (mucositis) ในปากหลอดอาหารและลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ ตัวแทนยังสามารถโจมตีตับ เนื่องจากแอคติโนมัยซินดีเป็นสารก่อกลายพันธุ์และเป็นพิษต่อตัวอ่อนจึงอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างยาวนานต่อสารพันธุกรรมและไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์