แอมโฟเทอริซินบี

แอมโฟเทอริซินบี เป็นสารต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพมาก ใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อรา แม้ว่าจะเป็นยายอดนิยมเนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็มีชื่อเสียงที่ไม่ดีเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย

Amphotericin B คืออะไร?

Amphotericin B เป็นยาที่รับประทานทางปากหรือเป็นวิธีการฉีดที่ได้รับจากแบคทีเรียประเภท Streptomyces nodosum ยาจะตกตะกอนในเยื่อหุ้มพลาสมาของเชื้อราและทำให้เชื้อราตายได้อย่างสมบูรณ์ในทุกระยะของการเจริญเติบโตในระยะสั้นและระยะยาว

เป็นเวลาหลายสิบปีที่ผ่านมามันเป็นสารต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเนื่องจากมีเชื้อราเพียงไม่กี่ชนิดที่ทนต่อการรักษาด้วยแอมโฟเทอริซินบี

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

หากไม่มีผลข้างเคียงแอมโฟเทอริซินบีควรออกฤทธิ์เฉพาะกับการติดเชื้อราที่อยู่ในปากหรือทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามการรักษาโรคติดเชื้อราเฉพาะที่บนผิวหนังก็ทำได้เช่นกัน

ในทางทฤษฎี amphotericin B ยังสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอวัยวะภายในและระบบทางเดินปัสสาวะ แต่เนื่องจากผลข้างเคียงจำนวนมากแพทย์ส่วนใหญ่จึงหันไปใช้การเตรียมการอื่น ๆ หากเป็นไปได้ Amphotericin B ไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อในพื้นที่ (ซึ่งเป็นกรณีเช่นที่ผิวหนังหรือในช่องปากและลำไส้) หรือในรูปแบบของการฉีดผ่านทางกระแสเลือดไปยังบริเวณเป้าหมาย

ผลข้างเคียงที่กล่าวถึงบ่อยครั้งเหนือสิ่งอื่นใดจากข้อเท็จจริงที่ว่าแอมโฟเทอริซินบีบางครั้งไม่เพียง แต่โจมตีเชื้อราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นของเซลล์ที่มีสุขภาพดีในสิ่งมีชีวิต เนื่องจากประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว amphotericin B จึงไม่ค่อยใช้ในกรณีที่รุนแรง มักใช้ Amphotericin B จนกว่าการติดเชื้อราจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถกำจัดได้ อาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่การรักษาสามารถขยายไปได้นานกว่าหกถึงแปดสัปดาห์

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Amphotericin B ใช้เป็นยาต้านเชื้อราเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อราที่เป็นมะเร็ง ใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อยีสต์ที่สะสมส่วนใหญ่ในช่องปากและระบบทางเดินอาหาร

การรักษาอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากต้องใช้ความระมัดระวังในการให้ยาที่แพทย์เลือกวันละสี่ครั้ง โดยปกติแล้ว Amphotericin B จะรับประทานในรูปแบบของยาเม็ด แต่ก็มีวิธีการฉีดเช่นกัน ทั้งสองสายพันธุ์สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อที่รุนแรงและรุนแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยานี้สามารถรักษาการติดเชื้อราเฉียบพลันเท่านั้นและไม่เหมาะสำหรับการป้องกัน

การติดเชื้อเหล่านี้รวมถึงฮิสโตพลาสโมสและบลาสโตไมโคสและการติดเชื้อที่เรียกว่าเชื้อรางอกสามารถต่อสู้กับแอมโฟเทอริซินบี เชื้อรา Aspergillus fumigatus ยังไวต่อการรักษาด้วย amphotericin B ซึ่งไม่มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ โรคทางระบบที่ใหญ่กว่าจะต้องไม่ได้รับการรักษาด้วยการใช้แอมโฟเทอริซินบี ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกวัยและอาจใช้ด้วยความระมัดระวังในการตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตร

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

น่าเสียดายที่เป็นยาที่มีผลข้างเคียงมากมาย Amphotericin B อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อไต ความรุนแรงของความเสียหายขึ้นอยู่กับปริมาณยาทั้งหมดที่ได้รับซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรให้ amphotericin B ในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย)

Amphotericin B อาจทำให้เกิดไข้หรือหนาวสั่นได้ทันทีหลังการกลืนกินเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการปวดหัวและการเปลี่ยนแปลงของสมดุลอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายก็เป็นผลข้างเคียงที่สังเกตได้ทั่วไปเช่นกัน

ความเสียหายของตับและโรคโลหิตจางพบได้น้อยกว่า อาการปวดกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำนั้นพบได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงจำนวนมากสามารถลดลงหรือกำจัดได้อย่างสมบูรณ์โดยการเลือกขนาดยาแอมโฟเทอริซินบีในปริมาณที่น้อยที่สุดเมื่อเริ่มการรักษา